数周前,笔者看到了一篇“4毛钱降血压”的帖子。
事情过程如下:刘女士丈夫血压升到高了160/106,于是来到住处附近的兵器工业521医院挂了急诊号救治。医生在检查后,给患者开了氢氯噻嗪(利尿剂)、氨氯地平(钙拮抗剂)两种降压药,把血压降了下去。刘女士很欣喜,说:“大夫开了12片药,一共4毛钱,爱人只吃了4片血压就稳定了,再也没反复。现在进一次医院就成百上千,没想到这里还有这么便宜的药。”
看到这个新闻,笔者心里隐隐有些担忧。因为这名医生开出的药物,很可能是最便宜的利尿剂(小瓶装降压药,一瓶100片约2~3元),并不适合所有人。很多顽固性高血压患者都需要服用进口降压药、甚至联合用药才能控制好血压,这些药每盒价格往往数十元。
果然,帖子在网上发布后,网友很快掀起了口水战。网友们首先是力挺开药医生,然后谴责其他医院医生开大处方。甚至有网友表示:“这名医生不创收,估计会被开除。” “黑心医生太多,来一个好医生就不习惯了。”
河南省人民医院高血压科主任王浩表示,在现今医患关系紧张的情况下,网友们的观念可以理解。但就怕这些观点影响到中老年高血压患者。“不少患者因为听信‘降压药伤肾、吃了进口药就没法吃便宜药’等谣言,本来就对降压药物有些排斥,有的甚至因不能坚持吃药,导致血压控制不佳引起并发症。这种文章一出现,估计医生的工作会更难做。”
医生如果为了疗效,开出价格高一些的降压药的话,很可能会引起患者的强烈反弹,说:“为什么你开的药这么贵,别人四毛钱就能降压”这种话来。“其实,降压具有差异性,每个人降压所选药物都不太一样。此外,还需考虑患者的经济承受能力,进口药虽然效果好但价格高,如经济条件不允许,就可以选择相应国产药替代。”
王浩特别指出,帖子中说“吃了4片就治好了高血压”是极度不负责任的。高血压作为慢性病,目前根本无法根治,需要长期甚至终生服药,将血压控制在一个合理的范围,不存在“治好治愈”高血压的药物。