日前,一份调查报告显示,广西地区受地理位置、自然环境、生活习惯等因素的影响,以肾结石、输尿管结石为主的泌尿结石发病率居于全国前列。
与泌尿结石发病率日渐走高相对应的,却是许多患者被查出患上肾结石之后,数年甚至十几年都不予重视。这些患者认为只要结石没有急性发作,没有出现难以忍受的剧烈疼痛,就用不着着急治疗,等一等也无所谓。
对此,南宁博锐医院泌尿外科苏小壮主任十分担忧,他表示:“肾结石,是一种不能等的结石病,等一等往往酿成大错。”
疼痛、血尿、少尿——不能等!
肾结石患者在急性发作期,一般会表现出不同程度的腰部隐痛、胀痛。如果结石在肾脏内移动幅度较大的话,常表现为刀割样的剧烈肾绞痛,常人难以忍受。
据南宁博锐医院泌尿外科学科带头人苏小壮主任介绍,肾绞痛大多是由结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿引发的。期间患者还可能出现面色苍白、全身冷汗,伴有恶心呕吐及腹胀等症状,需要立即到专业医院进行急诊处理。
此外,肾结石急性发作还会导致患者出现一系列排尿问题,例如排尿困难、血尿、少尿等情况。苏小壮主任表示,这些情况的出现表明结石已经对肾脏、输尿管造成了损伤并导致了出血,或是形成梗阻,如不能及时得到专业有效治疗,将会对整个泌尿系统造成严重伤害。
“临床上急诊的患者,大都知道自己患有泌尿结石,但由于平时没有症状,便放任不管。等急性发作了才急诊来院,不仅增加了手术难度和风险,也严重危害了肾脏的健康。”苏小壮主任指出,肾结石不处于急性发作阶段,大部分患者没有明显症状,除了体检等手段能够发现以外,几乎不会被患者察觉,不知不觉中给患者泌尿系统健康造成极大的威胁。
引发肾积脓、萎缩——不能等!
今年10月,46岁的姜先生就因为持续近两年的腰部胀痛被送进南宁博锐医院,被查出右肾内有一颗硕大的铸型结石,并伴有严重的肾积水。更令人惋惜的是,由于长期缺乏有效治疗,姜先生的右肾已经完全萎缩,肾脏厚度仅有“两张纸”那么薄,触目惊心。
这小小的肾结石,为什么能产生如此巨大的危害呢?苏小壮主任分析到,肾结石脱落进入输尿管,把输尿管堵死,肾脏产生的尿液排不出去,一直憋在肾里,造成肾积水;肾脏容积只有10ml左右(远小于膀胱300-500ml),排尿而不能储尿,被尿憋的像气球一样越撑越薄,直到失去功能,出现感染、积脓、萎缩,甚至坏死等情况。
很多人认为,肾结石脱落应该是非常疼的事情,早就该去医院了吧。糟糕的是,如果结石脱落在输尿管或者肾盂口后稳定没有活动,把肾憋坏了患者也没任何感觉。直到检查的时候,才发现这颗肾已经坏死需要切除,甚至危及生命。
诱发尿毒症、肾衰竭——不能等!
“去年我曾收治了一个病人,50多岁,患肾结石将近20年。来医院一检查,竟然已经发展成为尿毒症。”对于这样的回忆,苏小壮主任显得十分痛心。
他表示,肾结石并不是患者想象中的“小问题”,结石对肾脏的长期刺激或形成梗阻,可能造成肾脏供血不足,或形成肾脏感染、病变,都会造成肾脏功能受到不可逆性的减退,还可能导致让人闻之色变的尿毒症。
“尿毒症患者需要长期接受透析,不仅花费大量金钱,患者也要经受很多的痛苦。生命受到严重威胁。”苏小壮主任还指出,大而固定的结石,还会使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生,以致间质纤维化。移行上皮长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮变性,多年后又引起鳞状上皮癌。
“肾结石不疼不代表没有害,短期长期的危害都有,应遵循‘定期复查、积极治疗’的原则。治疗上,我建议患者应该以‘保护肾脏’为前提,选择正规医院就医。目前在南宁博锐医院,纤维软性肾镜取石术是很受患者欢迎的,不开刀不打孔,内镜可视条件下利用激光定向击碎肾结石、输尿管结石,恢复也比较快。”苏主任建议到。
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