国庆中秋7天长假,您是不是准备出国旅游呢?可是选择国际旅游的朋友常常会遇到不同问题、不同程度的困扰,比如过度挤迫、长时间等候、饮食习惯的改变、气候的不适应、时差等等,使得旅游者的抵抗能力降低,健康出现问题,旅游质量当然收到影响。健康旅游就是要减少以上情况发生的机会,准本旅游的朋友需要清楚了解目的地的环境,以及做好相应的准备,减少出国旅游可能遇到的健康风险。
旅途前
旅游准备清单
·目的地及当地住宿的环境。
·旅途时间的长短。
·旅行性质:随团玩乐、公干、宣教或自助旅游……留意不同的旅行性质带来不同的健康风险。
·目的地的卫生水平。
·高风险活动的准备,如高山远足、潜水、打猎和野外露营等。
出发前的查询
·如你有医疗上的问题,你应该在出发前先谘询你的家庭医生。
·若有经常服食的药物,紧记出发前放于手提行李内。
·记录你常服药物的详情。
·可向你的旅行社、医生或港口卫生处查询是否需要注射疫苗。疫苗注射种类包括甲型及乙型肝炎、黄热病 (进入某些非洲和南美洲国家是需要出示国际预防黄热病注射证明书)、肠热病等。
·如有需要注射预防疫苗,请在注射前告诉你的医生有否对药物或食物敏感。
旅途中
食物及个人卫生
·紧记进食前和上厕所后一定要洗手。
·只进食完全熟透的食物。
·避免进食半熟的海产类食物,包括贝壳类。
·只饮用煮沸的水、由信誉良好的公司制成的樽装饮品、及经消毒的奶类或其制品。
·避免饮用加入来历不明的冰块的饮料。
·不要吃已去皮的生果和未经洗净的蔬菜。
·不要光顾无牌路边熟食档。
避免蚊子传播的疾病
蚊子能传播几种致命疾病,如黄热病、登革热、西尼罗病毒及疟疾等。因此,个人保护措施是不能轻视的,故要努力实行以下的防蚊措施:
·避免在蚊子觅食时间留在户外地方(疟蚊和传播西尼罗病毒的库蚊喜欢在黄昏至清晨觅食,而传播登革热或黄热病的伊蚊则喜欢在日间觅食)
·在户外时,应穿长袖衫及长裤保护手脚,特别是足踝。
·于外露的皮肤涂搽驱蚊剂,选用有避蚊胺(即DEET)成份者。要重覆涂搽。避蚊胺的浓度,用于成人不应高于35%,小孩则不应高于20%。
·应留在有空气调节或有蚊屏的房间作息。
·如房间没有隔蚊设备,可用蚊帐覆盖床铺。 ·哪一种驱蚊剂较有效?
现时市面上有多种防蚊产品,其中含有避蚊胺(DEET)的产品最具成效。至于香茅、大豆油和3-[N-丁基,乙基]-氨基丙酸乙酯亦有驱蚊作用。而可随身带备的超音波驱蚊器没有避蚊胺那么可靠。
·避蚊胺(DEET)安全吗?
避蚊胺已使用了超过40年,在此期间依照产品指示使用避蚊胺的人士甚少有出现严重的副作用。而其他罕有的反应包括有∶皮肤出红疹、起水泡及刺激黏膜。
·应选择什么浓度的避蚊胺(DEET)驱蚊剂?
成人使用的避蚊胺浓度不应高于35%,而2个月以上大的小孩则不应高于20%。使用时需依照产品指示及只搽在外露的皮肤上。
2 个月以下的婴儿不应使用含有避蚊胺的驱蚊剂,他们应使用蚊帐防蚊 ( 例如在婴儿车上覆盖上有弹性网边的蚊帐 ) 。
·每隔多久才需从新搽上避蚊胺(DEET)?
使用者应阅读及依照产品上的指示在外露的皮肤搽上适量的驱蚊剂。只有在大汗及湿水后才有需要重新搽抹 。
·孕妇及正在母乳喂养婴儿的女士是否可以使用避蚊胺(DEET)?
目前未曾有报告指孕妇和正在母乳喂养婴儿的女士使用避蚊胺后会出现严重的副作用。
动物
·狂犬症疫区,不要接触野生动物如蝙蝠、胡狼和猴子,就算是有人饲养的猫狗也不可以。
·如在外地被动物咬伤,应请教当地专家,看有没有感染疯狗症的可能。如有机会染上疯狗症可接受适当疫苗注射。
·避免前往啮齿类动物集居的地方,不要接触有病的啮齿类动物如松鼠、犬鼠等。
意外
·交通意外是引致旅游者死亡的主要原因。租用车辆前应小心检阅保险条款,也要检查清楚车胎、安全带,车灯及掣动器等的状态。
·避免夜间行车。
·避免没有间断的长时间驾驶。
·应小心进行高危险性的活动如跳伞、激流、登山等。
游泳
·避免在热带地区中的淡水河流及湖泊嬉水。水中可能有寄生虫(血吸虫)能穿过皮肤引致疾病。
·不要在已被污染的水中游泳,否则有可能染上眼、耳或肠道的传染病。
·海中畅泳原则上是不会感染传染病,但要小心勿被水母灼伤,因会引起剧痛及皮肤不适;亦要留心水流方向。
·切勿赤足在稻米田间或泥地上行走。
·寻看水中珊瑚时,应穿著鞋子,以防寄生虫侵害。
温度的变化
·暴露在极度高温或低温下都可引致生病。
·于高温及潮湿的情况下,运动过度会引致身体水份及盐份流失,使人疲惫。旅游人士应预备足够的食水,以作补充,避免中暑。
·老年人出汗较少,天气热时较易患上中暑,应避免在正午时曝晒,要留于阴凉处(可戴阔边帽),要多休息。小孩和肥胖人士,常会产生热痱。真菌类皮肤病,例如癣,会于炎热及潮湿情况下恶化。每天淋浴、穿松身棉衣和搽上爽身粉会帮助减轻病情。
·过度的寒冷会引至冻伤、冻疮、甚至低温症。预防措施包括∶
1.穿上足够的御寒衣物(避免过度紧身者)。
2.遮盖头部、颈及四肢。
3.迅速除掉被弄湿的衣物。
4.不要吸烟及喝酒。
5.不要徒手触摸金属。旅途后
如属以下情况,旅游回来后应约见医生∶
·发烧、出疹、肚泻、呕吐或身体不适。
·你曾到过一个在近期发生疫症的地区。
·你在旅游时曾接触过正在患病的当地人。
·你曾到过一些郊外或发展中的地区。
·不要忘记告诉医生你曾到过的地方,包括过境之处。
酷热与严寒
酷热中的保健之道
·喝大量饮料
1.在炎热的天气下,若单靠口渴的感觉来决定喝多少水分并不足够。尤其是65岁以上的人士,因身体对外界温度变化的反应较为缓慢。
2.在酷热的环境下从事体力活动时,要每小时喝2-4杯(0.5 - 1公升) 的凉饮。
3.避免饮用冰冷的饮料,因可引致胃部痉挛。
4.避免饮用包含酒精的饮料,其实它们会使你流失更多水分。
·补充盐份和矿物质
1.大量流汗会使身体失去盐和矿物质。这些都是身体所需而必须补充的。补充盐和矿物的最容易而安全的方法是透过日常的饮食。在酷热中运动或工作期间,可以饮用果汁或者专为运动而设的饮料。
2.除非你的医生建议,否则不应服用盐丸。
·穿配适当服装和防晒用具
1.当你在家时,尽可能少穿衣服。
2.出外时选用轻便、浅色及松身的服装。
3.在太阳猛烈的照射下,宜戴上阔边帽子来遮阴,使头部凉快。
·逗留在凉快的室内
1.避过酷热威胁的最有效方法是留在设有空调的地方,例如购物商场和公众图书馆等。
2.电风扇于夜间能把清凉的空气抽入屋中使人舒适。
3.冷水淋浴能有效地使人凉快。
·小心计划户外的活动
1.如果你不习惯于酷热的环境下工作或者运动,开始时宜放慢节拍,待适应后才逐渐增加活动量。
2.如果在酷热中活动时感觉心脏急跳并且开始喘气,尤其是觉得头晕、无力或虚弱时,你应立即停止所有活动,寻找一个凉爽的地方或者在有遮阴处休息。
3.避开午间的太阳 (上午十一时至下午三时)。
4.在户外时,最好能经常在有遮阴的地方休息。间歇的休息能给你恢复体力的机会。
·活用常识
1.应知道任何温度的突变都能对身体造成压力。
2.如果到天气较热的地方旅行,在做任何剧烈运动之前,应预留几天时间来适应,然后逐渐加大运动量。
3.避免进食大量和热的食物,因它们会增加身体的热量。
4.不要留下婴孩或儿童在停泊好的汽车内。
严寒中的保健之道
·穿适当的服装
1.穿备充足的保暖服装。
2.以微孔材料制造的衣服能挡风和防水,同时又能保存暖气,尤其适合于寒冷的气候穿用。
3.覆盖外露的身体部分,如鼻子、耳朵、面颊、下颔,及用厚羊毛制的袜和手套来保护脚趾和手指等。
4.尽快除掉潮湿的衣服。
·留意症状的发生
1.注意你自己及同伴有否冻伤的早期症状。冻伤通常不是自己发觉而是被同伴发现的。
2.如果发现有冻伤,应测量身体温度来排除低温症发生的可能性。
3.低温症属于紧急医疗问题,应立即寻求医疗援助。
·避免饮酒和吸烟
·慎防金属
1.不要徒手接触金属。
2.不要配戴以金属做框架的眼镜或太阳镜。净化食用水的方法
旅游人士很多时因饮用受污染了的食水而生病。食水的污染通常来自人类和动物的粪便,情况较多发生于发展中国家。旅行团通常会安排于酒店住宿,而酒店内会有清洁的自来水或已过滤的开水供应饮用和刷牙;但于酒店外饮水则仍要小心。最常见的因饮用受污染的水而感染到的病原有大肠杆菌、志贺氏杆菌、阿米巴原虫、贾第虫、隐胞子虫和甲型肝炎病毒。其他常见的有伤寒菌、沙门氏菌、霍乱菌、轮状病毒、诺沃克病毒、及其他不同类型的原生动物及蠕虫等。
怎样预防食水传播的疾病?
如你所到的目的地卫生设施不足又或水源不清洁,可采取以下的预防措施,减少染上疾病的机会 ∶
·尽可能饮用以沸水冲调的饮料〔如咖啡或茶〕。
·饮用罐装饮品、或瓶装汽水和饮品, 尽可能选购密封及国际驰名的产品,因可能有人用不洁空瓶于本地加水再发售予旅客。
·啤酒及葡萄酒类均可放心饮用。
·冰块易受污染,尽可能不要加进饮品内。盛载过冰块的器皿要用清洁剂及热水清洗好才可再使用。
·不要饮用自来水或用它冲制的饮品(如柠檬水)。
·经氯化处理的水也未必安全,因为氯不能杀死某些肠病毒及一些寄生虫如贾第虫、阿米巴原虫及隐胞子虫。
·你可选择一个适合的净水方法及带备有关用具。到城市旅游的人士可用浸入式电热圈将水煮沸〔可能需带备插头接驳器及变压器〕。
有那些净水的方法?
要令水变得安全可供饮用,最可靠的方法是把水煮沸。应把水煮至沸点后继续加热多一分钟然后慢慢冷却至室温,但不要加进可能被污染的冰块。如位于高度2千米 (6,000尺)以上,就要让水煮沸后再加热三分钟以确保安全。
如当地没有足够的电力或燃料时,则可用化学物如碘来净化水源。碘有不同形态,如溶液、晶体或丸状,它可以将大多数致病的生物消灭。可用2%的碘酊溶液来消毒食水,方法如下∶
·加五滴碘酊剂于一公升的清水内,须待三十分钟后才饮用。
·用于冰冻的或混浊的水则要加十滴碘酊剂于一公升的水内,待几小时后才可饮用。
·如想除去碘酊剂留于水中的气味,可于加入碘酊剂后三十分钟再加入五十毫克维他命C。
请注意以上的方法不能有效地杀除隐胞子虫,除非对食水进行消毒并放置不少于十五小时。虽然孕妇亦可饮用经碘消毒的水,但只宜短期使用。如须长期饮用,便应使用其他方法。患有甲状腺疾病或对碘敏感的人都不宜使用碘消毒食水。
除碘之外,不同形态的氯亦可用于化学消毒,但氯的杀菌能力易受水的酸硷度、温度及有机物所影响,不及碘般可靠。
市面上有不同类型可随身携带的滤水器供选择。这些滤水器有不同程度的效能。如你想采用滤水器,可细心研究,选择最切合你要求的型号。经过滤的食水仍需用上述的化学方法处理,因过滤方法不能除去水中病毒。