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小柴胡汤治疗眩晕病
【摘要】 眩晕病是以头晕目眩,感觉自身或四周景物旋转不能站立,多数患者伴有恶心、呕吐为主症的一种常见病。与西医学中的美尼尔氏综合征极其相似。历代医家对本病论述颇多:主痰、主虚、主风、主火者各执一词。笔者在实践中着手痰气,从少阳论治,用小柴胡汤治之,疗效甚佳。
【关键词】 眩晕病 小柴胡汤
1 病因病机及症状表现
小柴胡汤由柴胡、党参、半夏、黄芩、大枣、甘草、生姜组成,主治少阳证,口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕。其中“目眩,喜呕”,即眩晕病主症。眩晕病的发生多因于痰,故丹溪云:“无痰不作眩”,但单一的痰尚不足以致眩,需与上逆之气相伴方可为病,而痰的形成,气之上逆为少阳不和,肝脾不调,胆胃不安所致,如情志忧郁,肝胆疏泄失常,横逆乘脾犯胃,以致脾运不健而聚湿生痰,胃失和降则其气上逆,有形之痰随无形之气上扰清窍遂发眩晕。或邪袭少阳,少阳属胆,邪袭其地必及于肝,进而影响脾与胃。脾运失司而生痰,胃失和降而气逆,胃气上逆则恶心、呕吐,痰气扰及清窍则头目晕眩。由此可见少阳证实包括了今之眩晕病,虽病因有情志忧郁与外邪入侵之异,但症状相同,病机一致。小柴胡汤治疗少阳症在伤寒论的原文中涉及的症状广泛,随证加减变化灵活,不苛求所有症状具备。如《伤寒论》中所述“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”,足见小柴胡汤治疗眩晕病实乃
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