爱华网又到冬令进补时
----四川名医专家史伟谈膏方治病养生
中医膏方治病养生，历来被成都地区百姓所喜爱，欣闻北京同仁堂“中医膏方养生节”开幕之际，记者采访了该馆名医，中医内科专家史伟主任中医师就中医膏方的涵义、适用范围、服法注意事项等提出了医学的解答，为我们正确选用膏方提供了科学的依据。
一、 什么是中医膏方？
史伟主任中医师告诉记者说：膏方，又称“煎膏”，“膏滋”，是最古老的方剂剂型之一。属于中药丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭八种剂型之一，是根据病情或养生的需要，将中药复方饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜等制成的半流体状剂型，其中，处方中药竟可能选用地道药材，全部制作过程操作严格规范，只有经过精细加工的膏方最终方可称为|“上品”。主要针对慢性虚损性疾病的长期调理以及滋补养生，有滋补强身、抗衰延年、治病的作用。
二、 中医膏方源远流长
谈到中医膏方源流，史伟医师娓娓道来：中医膏方源于中药汤剂，在我国已有悠久的应9用历史，我国现存最早的医方书，长沙马王堆西汉古墓考古发现的帛书《五十二病方》中就有膏方的记载。中医典籍《黄帝内经》也有膏方，东汉名医张仲景就用膏方治病。继后唐宋医家已经普遍应用于临床。明朝膏方更是趋于完善与成熟。清代不仅在明间流行，宫廷中太后皇帝也常用膏方治病养生。在我国冬令进补服膏方，具有鲜明江南地方特色的风俗习惯，每年深秋、初冬，在江、浙、沪等地，请中医专家定制膏方，以养生健体、防病治病的场面蔚为壮观。成都地区百姓也素有冬季服用膏方的习惯。
三、为啥要用中医膏方？
擅长中医养生的专家史伟告诉我们：中医理论告诉我们, “虚者补之”，“损者益之”，以及“春生、夏长、秋收、冬藏”，所以常用膏方，补益身体，多在冬季，我国民间素有冬令进补的习惯，故有“冬令进补，来春打虎”，“三九补一冬，来年少病痛”之说。膏方有以下几个特点：
1、体现了中医“治未病”的整体观点
中医认为“阴平阳秘，精神乃治”，膏方中用药多气血精津液，驱邪与扶正，人体阴阳全面兼顾，能综合照顾方方面面。从调整人体阴阳着手，特别是对补虚扶正最为全面。尤其是适合治疗未病（亚健康状态）或中老年养生延年。
2、具有补虚弱和治疾病两大特点
一代名医秦伯未说过“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药”，“膏方非单纯补剂，乃包含救偏祛病之义”即是指出了膏方是高级营养滋补和治疗预防作用的成品，全面揭示了膏方的作用是调理与治病两者结合。因此许多慢性病患者，服用膏方调治最为适合。
3、味道纯正，服用方便，易于保存
膏方熬制的时候，需加入中药“蜂蜜”一味，不仅能滋补人体，而其甘甜可口，再加之一些补益之品，浓提炼精华而成，所以中医膏方滋补一般多是气味醇香，甘甜滑腻，凝而不固，滋养滑润，不伤脾胃，易于服用。同时也易于保存。因此便于长期使用
四、 膏方的适应人群
当记者问道膏方适合那些人群这个话题时，史伟医师侃侃而谈地说道：简便膏方一般是2味到几味药配伍而成，大多数膏方一般由30-50味药物，按中医传统君臣佐使原则配伍并经长时间煎煮熬制和浓缩收膏而成，除了对药材质量和加工过程的严格控制，医生在选择膏方用药和进行配伍就显得尤为重要。虽然膏方宜主收藏之令的冬季服用，效果更佳，但也并非局限于冬令季节，只要于病有利，一年四季皆可。既可在无病时单独服用，又可在病中与煎药同服或病后服用调养身体，以促进病后恢复健康。
一般适用于以下7类人群：（1）慢性病患者；（2）亚健康者：（3）老年人：他们的各项生理功能都趋向衰退，冬令进补，能增强体质和延缓衰老；（4）女性人群：脾胃主全身元气，脾胃虚弱则元气不足，易导致女性衰老，脾胃正常运转时，全身营养不断得到补充，人的抗衰老能力、生命力随之增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性；（5）儿童：对小儿可根据生长需要适当进补，尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的体虚患儿宜调补；（6）疾病康复期患者：病后、手术后、出血后处于康复阶段者，包括肿瘤患者手术、化疗、放疗后；（7）性功能减退者。
五、 服膏方要先吃开路方
史伟医师指出：膏方和普通的中药汤剂不同，它服用的时间一般是1个多月，而不是三五天，对于那些病情变化比较大或病情不明确的患者，要先用“开路方”，避免服用膏方走弯路。即正式吃膏方前，先由开出一个初步使用的方剂汤剂，等患者把开路方吃完后，再根据病情开正式的膏方。开路方的作用不可小视，史伟医师指出：首先，在冬令调理前调理肠胃，使脾胃健运，改善消化吸收功能，再行服用膏方时就能起到真正的作用；第二，对药物的敏感性进行先行的试探性调补，以观察其服药后的反应，为开好膏方作准备；第三，如果体内有痰、湿、瘀等淫邪，可通过开路方祛除外邪，否则进补过程中就会“闭门留寇”，不利于综合调理。
六、 史伟医师配制中医膏方的特点
史伟主任中医师告诉我们，膏方有以下几个特点：
1、 辨证施“膏”，因人而异，具有明显的个体针对性
中医膏方作为中医传统剂型之一，必须符合中医临床用药辨证施治的需要而处方，配伍充分地体现中医的整体观念，发挥方药中多种成分的综合疗效。同时，膏方强调个体化给药处方，因人而异，针对性强，疗效显著，是融中药、滋补品和相关食品于一炉，按照一人一方、一人一膏而制作出来的膏类制剂。膏方有其适应人群和不适宜人群，需要有丰富临床经验的医生为每个人不同体质、不同病情而“量身定制”。
2、 精选道地药材，依古法炮制
选用中药严格按照国家中药饮片规范质量标准，和国家《药典》要求，保证药材的安全性和疗效。全部药材从正规渠道采购，并经过传统的加工炮制工艺，按照医生处方，如制膏前按照“蜜炙”、“米醋炒”、“黄酒炒”“灶心土炒”等等，要先将中药炮制好，再入膏剂提炼，真正保证医师处方效果。
3、 对制膏工艺，严格按照规范标准
制膏工艺较为复杂，如“炼蜜”，同仁堂选用优质蜂蜜，由老药工亲自掌握火候。其制膏的几个工艺流程“清泡”、“煎煮”、“浓缩”、“收膏”等，均按照科学程序进行，还引进了经过国家中医管理局认证推荐的符合GMP生产工艺的大型制膏机和无菌真空包装机，保证了制膏工艺的质量和安全卫生。
七、 追踪回访，指导服用，全程客户服务
为保证群众服用史伟配制膏方的疗效，史医师对每个病人为建立病历档案。不仅负责地为患者辨证开膏方、对膏方用药咨询，而且还为所有的服用膏方患者提供医疗回访服务。患者开始服用膏方后的一个月期间的身体表现、病情变化等及时把控患者服用膏方的各种反应，为了保证膏方服用疗效和安全，还将定期给服用膏方的患者进行回访、询问、答疑，指导患者服用膏方。
史伟医师应用膏方治疗疾病以及养生保健 病历以及处方 为保护患者隐私，上图时隐藏了患者真实姓名以及电话，用墨涂黑。
