生命最后的日子里,能够享受平静,尽量无痛苦地多与家人相处,或是许多肿瘤患者内心的一份企求和奢望。因为,病魔的纠缠和摧残,使他们一天天地沉浸在无奈的痛苦之中。
近日,郴州市第一人医院南院肿瘤外科邓治洲医师使用腹腔镜完成全市首例微创下胃造瘘,取代了原本需开腹完成的手术,明显减少了患者身体手术创伤及心理负担。
众所周知,许多晚期肿瘤如食道癌等可造成患者完全不能进食进水,通常的做法是在腹部放置营养管通至胃内,进而可注入不同的营养物质,维持晚期肿瘤患者的营养,这即是胃肠营养造瘘术。
传统的胃造瘘术一般是在腹部切开约6-8cm切口完成(图1),此法对患者创伤大,而且做胃造瘘的患者一般都是肿瘤晚期,无疑再次加重患者心理负担。如果能在最小的创伤下完成胃造瘘术,对晚期肿瘤患者来说,不仅是身体上的呵护,也是对其心理的安抚。
郴州市第一人医院南院肿瘤外科邓治洲医师想病人之所想,采用腹腔镜微创技术完成郴州市首例腹腔镜胃造瘘术(图2),腹腔镜胃造瘘腹部无切口,只有3个约1cm小孔,术后第二天就可以从造瘘管注入营养液,维持患者生命,免去了开刀手术后需要一个恢复期才能注入营养液的间隔。微创胃造瘘相比传统开腹手术,创伤小、时间短,术后恢复快、病人心理负担小,值得在推广。
湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 黄珍璐
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