爱华网越来越多的糖友们知道了运动对控制血糖的重要性。适逢春暖花开，又可以适当增加户外运动的比例。
但并不是每个人都清楚科学运动的方式，就让丁香医生（微信公众号：Dingxiangyisheng）来介绍一下适合糖尿病患者的运动。
运动前首先要进行初步评估，把糖友分成两种级别，糖友们可以看下面的表格对号入座：
（点击可以放大阅读）
低风险糖友
理想运动方式是轻至中等强度的有氧运动。
这种运动方式可以明显提高身体对胰岛素敏感性，同时提高心血管功能。
运动中心率不要超过最大心率的 60%～70%（最大心率 = 220 － 实际年龄）；这种运动的出力状态是舒服的速度，有点深呼吸，但可以说话。
可参照下表进行运动：
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高风险糖友
不能擅自进行运动锻炼，应到医院进行心血管运动功能评估，根据评估结果，在医务人员的指导下进行运动。
1.合并有视网膜病变的糖友
运动强度应为轻至中度，可选择步行、自行车、太极拳。
因存在玻璃体出血和视网膜脱落的风险，应避免跳水、有憋气动作的运动。
2.合并有肾病的糖友
运动也不是禁忌，但是应以中、低强度运动为主。
避免高强度的运动，防止血压过度升高，随之引起尿中微量白蛋白水平增高。
3.合并有糖尿病足的糖友
应选择上肢和躯干的关节应力小的有氧运动，运动节奏宜慢、强度低。
运动时穿合脚、舒适的运动鞋和袜子，运动前后要检查脚部有无新的损伤。
4.合并有心血管疾病的糖友
只能做中低强度的运动。
由于可能合并有自主神经病变和使用β受体阻滞剂，心率可能不是一个能有效反映运动强度的指标，应到医院去进行运动耐力测试和心电运动试验，确定心脏缺血阈值，进而确定运动中安全的心率范围。
另外还应避免在极端热和冷的环境中锻炼。
1. 进行饮食控制和口服胰岛素增敏剂（如格列酮类）的糖友
通常运动不会导致低血糖，不用调整药物或加餐。
2. 服用促胰岛素分泌类降糖药（如磺脲类、格列奈类）的糖友
要根据运动反应调整剂量和饮食。
3. 注射胰岛素的糖友
运动前中后应严格血糖监测和调整，防止低血糖发生。
糖友每日运动时间及强度应相对固定，每天的胰岛素和口服药剂量应根据运动强度、运动时长来调整。遵循「由大剂量至小剂量」，「由粗调至细调」的调整方法。
例如：参加长时间的运动，比如全天的徒步运动，应减少运动前一天睡前胰岛素剂量 50% 和运动当天的餐前胰岛素及运动后的胰岛素剂量 30％～50%，并且减少运动当天睡前胰岛素剂量的 10％～20%。
大剂量：高强度 / 长时间的运动通常需要减少餐前胰岛素剂量 50% 或考虑暂停口服药；
小剂量：低强度 / 短时间的运动，胰岛素或口服药剂量可以不作调整；
每个人的运动情况不一样，可在运动中监测血糖水平，在医生的指导下调整胰岛素剂量，做到用药方案个体化。
责任编辑：yidan / 费菲
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