爱华网前几天，朋友问我：「小沈，我最近刷牙时牙龈特别容易出血，你有没有牙刷和牙膏推荐啊？」
我脑海中百转千回，最后回了6个字：「你去洗个牙吧。」
然后朋友就愉快地洗牙去了，听说洗完满嘴轻松。
宝宝们，提到洗牙，你们是不是都听说过？但具体是啥就不怎么了解啦？
关爱口腔，从我做起。小沈今天给大家答疑来啦。
为什么要洗牙？
不是每天都刷牙了吗，干嘛还要洗牙呢？
首先，我想问大家一个问题：大家知道我们为什么要刷牙吗？
为了清除食物残渣？为了清新口气？都对，但这些都不是最主要的。
我们刷牙是为了清除牙菌斑。
牙菌斑是蛀牙以及其它各种牙周疾病比如牙龈出血等的罪魁祸首。
什么是牙菌斑呢？从医学上讲，它是黏附在牙面上的细菌膜。
它们是我们口腔的原住细菌以食物残渣为养料一代代堆叠繁衍出来的，而且，肉眼不可见。好吧，听着很恶心的样子。
此外，注意，是黏附，
说明它长得很牢，漱口解决不了，一定得拿牙刷刷。
然而，敌人太狡猾，即使我们再努力的刷牙。仍然有些顽固分子躲在隐蔽的角落暗暗壮大。
稍不留神，牙菌斑就进一步钙化沉积变成了牙结石。
▍洗牙作用1：清除牙结石
哎，敌人升级以后就更难缠了。
牙结石喜欢长在牙齿舌侧靠近牙龈的位置，没错，刷牙的死角。
它本身多孔，容易吸收大量细菌毒素，引起牙周炎症，比如口腔溃疡，牙龈水肿出血，最终导致牙龈萎缩，牙齿松动。
而且，牙结石长得特别牢固，牙刷对它一点办法也木有。用手抠的掉吗？当然不行！别问我怎么知道的o(╯□╰)o
所以，没办法了，只能出杀手锏了：
洗牙！
洗牙！
洗牙！
重要的事情说三遍。
▍洗牙作用2：清除牙齿表面色渍
此外，喜欢抽烟、喝茶、喝咖啡的小盆友，牙齿上往往会形成色渍，仅通过刷牙完全去不掉好嘛，为了美观，也得洗个牙呀。
▍洗牙作用3：去除和预防口臭
不洁的口腔还容易引起口臭。当然，胃肠道功能不佳的人通常也存在口臭的问题。前者可以通过洗牙去除，后者就要对症下药啦。
洗牙痛吗？会出血吗？
作为上个礼拜刚刚洗过牙的人，我可以向大家保证：一点都不疼。
呃，就是有点酸爽。
洗牙实际上就是通过超声波的高频震动来清洁牙龈。因为牙齿的牙髓腔里神经末梢特别丰富，所以超声波震荡牙面的时候牙齿就会有一丢丢酸。
注意，并不会损伤牙神经！牙神经在牙髓腔里待得好好的呢。
如果大家比较敏感的话,可以和牙医示意一下，牙医会调节超声波震动频率哒。
对啦，还有一点，洗牙的时候，超声波探头碰到敏感的牙颈（就是牙齿和牙龈交界的地方）时，也会引起一点点不适，恩，就是有点酸。这个相信大家也是可以忍受哒。
超声波探头长这样
总之，洗牙不疼，但是也不太好受，不过可以忍受。
至于出血，如果你平时刷牙就容易出血，洗牙估计也会出血，但出血不多。
牙结石引起牙龈炎，牙龈变得敏感就容易出血。
一般洗完牙以后，牙龈慢慢恢复健康，以后刷牙就不会出血啦。
洗完牙齿会变白白吗？
你们是不是憧憬自己洗完牙后牙齿变得特别闪亮，可以去拍牙膏广告的那种！
哎哎，广告都是骗人的。洗完牙，牙齿会很干净，但不会变白哦。
为啥呢？其实啊，我们牙齿本来就是淡黄色的！没想到吧。
我们牙齿表面有一层牙釉质，是人体内最坚硬的组织。牙釉质对牙齿提供了很好的保护。牙釉质本身是淡黄色的，所以牙齿也呈现淡黄色。
像下图这样已经算特别白的牙齿了
如果你对牙齿本色不满意的话，可以去做冷光美白。这个具体介绍我以后再写。
洗完牙齿会松动吗？牙缝会变大吗？
上文已经说过，洗牙是为了洗掉牙结石。有的同学可能刷牙比较马虎，或者姿势不正确，日积月累堆叠出的牙结石就会比较多。牙结石会侵占牙龈原来的位置，同时伴随牙龈的退缩。
这时，你把牙结石洗掉了，牙齿在短时间内变松动，这是正常的。但过了一段时间，牙龈会慢慢长好，松动就会改善。
牙结石这个狡猾的敌人，短期内代替牙龈固定你的牙齿，让你产生一个错觉，我的牙齿牢牢哒，棒棒哒，吃嘛嘛香。
其实它是在迷惑你，它不动声色地扩张领域，等到过了几十年，它就会露出爪牙，到时候你牙齿掉光了找谁哭去？
所以啊，一定要及时把牙结石洗掉。
补充一点，有些长辈可能过了大半辈子才想到要洗牙，结果洗完牙后牙齿岌岌可危。只时候就得需要一些其他辅助材料把牙齿加固一下。具体可以咨询牙医。
至于牙缝嘛。首先，大家要知道，牙缝是客观存在的，只是有的人大点，有的人小点。
有的同学反映洗完牙牙缝变大了。
一来，这位同学之前牙缝被牙结石填充，所以看不出有缝隙。
二来，这位同学之前有点牙龈炎，牙龈水肿把缝堵上了，洗完牙后牙龈消肿牙缝就暴露出来了。
如果是天生牙缝比较大的同学，觉得影响美观，说话漏风，可以和牙医咨询一下矫正的相关事宜。
洗完牙齿会变敏感吗？
有好多人和我说，洗完牙以后吃酸的冰的硬的，感觉极其酸爽。以前牙齿根本没这么敏感啊，什么鬼？！
我想说，理论上，比较健康的牙齿洗完以后并不会过于敏感。
反映牙齿变敏感的同学们，或多或少都有点牙周炎了。
牙结石和牙龈之间就是你退我进，相爱相杀的关系。牙龈虽然萎缩了，但它原本的位置被牙结石侵占了。
在一定的时间内，牙结石代替牙龈起到保护牙根的作用。
这时候把牙结石洗掉了，那么脆弱的牙根就会裸露一部分。此时，如果接受各种重口的食物刺激，牙齿选择狗带。
所以，大家在洗完牙的一到两周内，尽量吃温和的食物，好好呵护娇嫩的牙齿吧。
牙齿实在敏感的话，可以使用舒敏牙膏，比如舒适达什么的。不过起效比较慢就是了。
洗完牙后牙齿会慢慢恢复健康滴，大家放心。
大家注意啊，虽然牙结石在一定时间内具有代偿作用。但时间长了，绝对是巨大的危害。所以长痛不如短痛，必须把牙结石洗了。
洗牙会损伤牙齿吗？
损伤极其轻微，比我们胡乱刷牙带来的损害小得多。
使用超声波洁牙以后牙齿表面可能会有一些细微的肉眼不可见的划痕，抛光以后就能去除。
当然，不专业的洗牙手法肯对会对牙齿造成损伤。
建议大家去正规口腔医院寻求牙医帮助。
洗牙具体是怎样一个过程？
首先，大家最好可以在口腔医院的官网上预约一下，或者电话预约。因为洗牙的人比较多，椅位比较紧张。我是因为有学姐在实习，打了个招呼就去了，便宜我了哈哈哈。
洗牙的时候，你需要在一个专门的洗牙躺椅上躺下。然后乖乖的把嘴张开，之后就没你什么事了，跟着牙医口令走就行。比如偏个头，把嘴再张大点，合上下巴什么的。
一定要把嘴张大点，虽然有点酸，但这样牙医会比较好操作，洗的比较干净。同时器械也不容易碰到柔嫩的口腔软组织，引起不适。
目前洗牙的设备有三种：
超声波洁治器：适用于牙结石多色渍少的人群。
喷砂洁治器：适用于牙结石少色渍多的人群。如果牙结石和色渍都多的人群，一般会建议超声波和喷砂联合使用。
手工洁治器：对于牙结石长得比较深，牙周状况差的人群。一般建议在做完超声波洁治一周后进行手工刮治术。
说了这么多，其实大家不用考虑太多，了解一下就行了。牙医会根据你的牙周状况帮你做出选择哒。
等到牙结石被清除下来后，牙医会用一个风速很快的小管子不断把你嘴里冲刷下来的残渣吸走，以保持口腔的干爽。
洗牙时间大概40分钟左右。时间长短也因人而异，如果你牙结石比较多，洗的就会慢一点。
恩，洗完以后，牙医会给你牙齿抛光一下，然后你再漱个口就就算彻底洗完了。
抛光器长这样
抛光还是很重要的，可以使牙面更加光滑洁净，这样就不容易沉积色素和牙结石啦。
洗的时候虽然有点酸爽，但我洗完感觉卸下了巨大负担，一身轻松。
多久洗一次牙比较好？
至少一年一次，最好一年两次。
洗牙贵吗？
100+可以搞定，虽然各地价格可能不太一样，但两百以内应该可以搞定。
我们学校在指定的口腔医院洗是可以报销40%的，各位同学可以留意一下学校里是否有这个报销项目。
请去专业的口腔医院洗。菜市场旁边的小诊所就不要去了。
牙齿护理建议
▍怎样选择牙刷
首先，目前公认电动牙刷比传统牙刷好，刷的干净，又好上手，适合懒人，而且对刷牙的力道控制均匀。
但是它贵啊！
其中比较有代表性的有：oral-b为代表的旋转振动式牙刷
以飞利浦为代表的声波牙刷
前者清洁能力更强，后者比前者对牙齿磨损小。土豪请选择电动牙刷。
再来说说传统牙刷，虽然被电动牙刷各方面碾压。但是经济实惠，而且掌握了正确刷牙方法，其实清洁力也是可以的。那传统牙刷要怎么选择呢？
建议买小头（形状无所谓）、软硬适中、刷毛顶端磨圆度好（磨毛牙刷）的牙刷。这几点，你们在购买牙刷时可以看一下牙刷包装纸上的说明。我个人很喜欢儿童牙刷。
美国牙科协会建议，成人牙刷约是2.54-3.18厘米长，宽约0.79-0.95厘米；刷毛2-4排，每排5-12束。
补充一点，我们亚洲人普遍喜欢软毛的，可能是因为我们牙龈比较敏感的缘故。
但并不是越软越好，软毛比较灵活，可以顾及到隐蔽的区域，但软毛的清洁力不是很好。
硬毛清洁力比较好，但容易引起损伤。
到底买软毛还是硬毛得看个人喜好了。大家多买几种牙刷试试就知道自己适合什么类型的了。
牙刷请至少三个月换一次。
我因为喜欢软毛牙刷，刷的又比较用力，用的就比较费，差不多一个月换一把。简直是刷牙界战斗机有木有。
▍怎样选择牙膏
牙膏的主要成为是摩擦剂，牙膏贵贱之分在于摩擦剂的细腻程度而已。摩擦剂颗粒大，清洁能力好，但牙齿磨损会比较大。
我去超市里看了一下，特别便宜的牙膏（五元以内）摩擦剂都使用的是碳酸钙，颗粒比较大，比较粗糙。建议大家购买以二氧化硅或者碳酸氢钙为摩擦剂的牙膏，这类摩擦剂比较细腻，大家可以看看配料表。
不过我咨询了几个牙医，似乎都对牙膏种类很不在意的样子！
牙齿敏感的选择舒敏类牙膏，容易蛀牙的请选择含氟牙膏。有口腔疾病的请咨询牙医。一般牙医会给你配置专业的药用牙膏，不是云南白药那种。
其他牙齿比较健康的童鞋，挑自己喜欢的味道买就好啦。
刷牙最重要的还是刷牙方式。
▍怎样刷牙？
目前国际主流的刷牙方法为bass 刷牙法，大家可以去网上搜相关视频。
这个刷牙方法最关键的地方是刷毛和牙面（牙龈）呈45°角，这样接触面积最大，刷的比较干净。
还有，大家要有耐心。牙刷所有的面都得刷。每颗牙都要刷，一副牙刷3~5分钟。
每天刷牙两次，我一般吃完中饭也会刷牙。睡前一定要刷牙。睡前这次刷牙非常重要，睡一觉八个钟头，都够细菌们以食物残渣为沃土繁殖好几代了。你能想象牙齿上堆了好几层牙菌斑么！
▍牙线和漱口水是否必要？
牙线的作用是清除牙缝中不容易清除的食物残渣。而漱口水有着良好的抑制菌斑的作用。
如果大家吃完中饭不方便刷牙的话，那牙线和漱口水是很有必要滴。如果像我一样在宿舍比较方便，那直接刷牙就可以啦。
牙线和漱口水要如何选择呢？
先说说牙线
目前有普通牙线和牙线棒两种。如下图。
普通牙线
牙线棒
看准正规品牌，按个人喜好买就行。
牙线的使用方法：
还是看视频比较直截了当：
香港卫生署口腔卫生宣教视频
「牙线的使用方法」
大家使用时需要注意以下几点：
牙线放入牙缝时速度要慢一点，力道温和点，以免损伤牙龈。
牙线是一次性使用产品，用完一次上面就沾满细菌了，不要反复使用同一根牙线。
牙线不要过于频繁使用，每天使用1次即可。牙线不能代替刷牙
牙线搭配漱口水一起使用效果更佳。
再来说说漱口水
超市都有卖，大家买品牌的就行，比如佳洁士，高露洁，李施德林等。
可能有的童鞋口腔敏感，对含酒精的漱口水过敏，就可以选择非酒精精油类的漱口水，上述的三个品牌都有相关产品。
▍吃喝有什么需要注意的地方吗？
1.少喝碳酸饮料
酸性物质最腐蚀牙齿了。喝完后半个小时内别刷牙，此时牙釉质软化，刷牙容易损伤牙齿。
建议用漱口水漱口。半个小时后再刷牙。
2.少吃甜食
我这么说，可连我自己也做不到啊！！！
我最喜欢吃甜的惹 /(ㄒoㄒ)/
大家吃完尽快刷牙吧。
3.少吃冰的、辣的，酸的。
这三样东西吃多了牙酸，你们觉不觉得？实际上就是牙齿变敏感了！大家尽量控制口腹之欲吧。
4.刚洗完牙少吃硬的东西
这个时候牙齿本来就有点松，再吃硬的万一牙齿嘎嘣掉了怎么办? 好吧，其实也没那么夸张。但此时吃硬的东西会加剧牙齿松动。
喝红茶还有咖啡会使牙齿变黄，建议加了牛奶再喝。
5.少抽烟
抽烟牙齿也会变黄，这个得洗牙才能洗掉，此外，老烟枪们是牙周炎的高发人群，很多都有口臭以及口腔溃疡的问题。
抽烟也是引起慢性支气管炎甚至肺癌的重要因素。
▍题外话
歪个楼，去年我们医学院开放日，我在解剖室做讲解，当时陈列了很多标本，有人指着一个结构问我，这是什么东西，怎么这么黑?
我定睛一看，是肺的纵切面。为什么这么黑嘛？
这肺的主人当年绝壁是烟鬼啊，而且是资历很深的烟鬼！
烟抽多了肺就全黑了啊，你们想想烟囱，是不是一个道理。
然后我很激动地苦口婆心的劝说那位男同学以后一定不要抽烟。老烟枪的肺绝对都是黑的。
我听到我旁边有人咳嗽了一声，然后走了。
我定睛一看，是我很喜欢的解剖学老师，哦，也是个老烟枪~课间喜欢偷偷跑到走廊抽根烟再回来上课的那种。
我：......
万一哪天我老师看到这篇发现我在黑他那就不妙了。
所以请允许我最后用绳命向男神表白：~(≧▽≦)/~车爷我最喜欢你的解剖课啦！
哦，最后我还要说一句，年龄是导致牙齿变黄变暗的主要因素。
岁月是把杀猪刀。为了在垂垂老矣时还能吃嘛嘛香，大家一定要保护好我们的牙齿哇。
牙齿黄了暗了可以做冷光美白。牙齿掉了可就不会再长出来了。假牙哪有原装的好，你们说是不是。
今天就讲到这里啦，谢谢阅读 (^o^)/~
大家都爱看
参考文献
1.柏树令等，《系统解剖学第二版》，人民卫生出版社
2.李刚，王漪涛，牙齿摩擦剂的清洁作用和牙齿磨损——牙膏摩擦剂对牙齿磨损和清洁效果的研究进展，第四军医大学，2003
3.Odioso LL,etal,王漪涛译，影响牙齿颜色和个人满意度的分析，佳洁士口腔护理研究院,2003
4.Hou L, Walters P ,et al , Plaque removal by a battery-powered toothbrush relative to a manual toothbrush
5.口腔医学的童鞋和牙医。
