河南省人民医院心血管内科副主任医师刘洪智指出,作为慢性病,冠心病彻底康复的概率很小,所以也需要每天服药。
“不少患者认为,放完支架或搭桥以后,就可以一劳永逸了,这个观点是错的。首先,患者的病根,即动脉粥样硬化并没去掉,而且搭桥和支架处理的都是狭窄最重的血管,不少堵塞在50~60%以下的血管,是不适合支架搭桥的,只能吃药控制,防止其进一步恶化,形成动脉血栓。”
就目前来看,冠心病常见药物有五类,首先是抗血小板类药物,例如阿司匹林、氯吡格雷,这些药物能阻击血小板,防止血管内部斑块脱落后,在血小板作用下汇集成大斑块,堵塞血管。所以,除冠心病患者外,不少未患病的高风险人群(例如肥胖,经常抽烟喝酒,或者有心脏病家族史)也需要经常服用阿司匹林。
然后是他汀类药物,例如辛伐他汀,主要起到降血脂、稳定斑块作用,只要有冠心病,不管血脂是否偏高,都要服用他汀药物。
对于心跳偏快的患者,则需要服用倍他乐克这种减慢心率的药物,心率减慢后可以减少心绞痛发病次数,并降低猝死风险。
此外,不少冠心病患者合并有肾病、心梗、高血压、糖尿病,那就需要服用血管紧张素转化酶抑制剂(主要是普利类 依那普利、卡托普利等)。