爱华网供应室护理工作制度
1、供应室严格区分污染区、清洁区、无菌区、流程线不逆流。
2、及时供应各科室医疗器材、敷料，并保证质控要求及绝对无菌
3、在供应器材范围以内的用品，由供应室每日定时赴门诊和临床科室下收下送。凡不在供应范围考试，大网站收集以内的器材及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。
4、各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。
5、科室发现供应物品有错误或损坏，应立即通知供应室，及时了解、纠正和补换。
6、凡沾有浓血的器械，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病人用过的物品，由各科室先行初步消毒后送供应室。
7、供应物品做到五不发（有疑问的不发、标签过期不发、物品潮湿不发物品不全不发、无消毒日期不发）。
8、所有包布、治疗巾及孔巾须清洁无损，做到每次用后一律换洗。
9、供应物品必须挂牌标明品名、无菌日期、包扎人编号，以便检查。
10、高压蒸气灭菌时，高压锅内必须放化学指示带，消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，保证灭菌效果。
11、无菌间每日用紫外线或电子灭菌灯消毒，每月进行空气消毒器材抽样细菌培养一次。
12、供应器材、物品帐目清楚，各科有固定基数，供应室每月去各科室核实物品数量及了解周转情况。
13、凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者，一律不得再用。
消毒隔离制度
一、消毒、灭菌制度
1、治疗室、抢救室、ICU病房、换药室、注射室、手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、无菌器械间、隔离观察室、传染病房、供应室等均有严格的消毒、灭菌、隔离制度，每月做空气微生物监测一次，监测结果有登记。
2、无菌操作时，严格执行操作规程，穿工作服、洗手戴好帽子、口罩。
3、无菌容器、器械、敷料缸、持物钳、盛放碘酒、酒精容器等使用后应及时盖严，每周 高压灭菌二次，有消毒灭菌指示卡和消毒灭菌起止日期，责任人签名，安尔碘开瓶一周内有效，有起止日期，责任人签名。消毒棉签有开启时间，24小时内使用。消毒灭菌纱布、棉球，每周消毒一次，一经打开只能在24小时内使用。消毒液定时更换，浓度符合要求，有消毒液名称、更换日期，责任人姓名。
4、无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过24小时，完全去除铝盖的静脉用液体2小时内使用，开启后必须注明开启日期、时间、责任人姓名。
5、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦拭操作台、地面，治疗室内灭菌柜保持清洁，随手关门。
6、消毒物品必须注明消毒日期及有效期，并有消毒指示卡和物品名称，无菌物品抽样做微生物监测，每月1次，并有报告、登记，病区内拖把有分类使用标记。
7、病室每日定时通风，扫床用消毒液湿扫，一床一巾一消毒，擦床头柜抹布一柜一巾一消毒。
8、口服药盒每周消毒一次，体温表用消毒液浸泡，痰盂、便器用后清洗，用消毒液浸泡不少于30分钟。
9、患者被服每周更换一次，污染随时更换，换下的被服放于污衣袋内，不能放在地上，不能在病房及走道清点污衣被。
10、输液、取血标本应一人一针一巾一止血带，用后消毒。废弃物品倒入医用黄色垃圾袋内集中处理，严禁一 次性医疗用品重复消毒使用，对用后的一次性医疗用品，必须进行消毒、毁形，按有关规定进行灭害化处理。
11、疑诊传染病时，应隔离观察，非传染病科检出传染病的，应及时床旁隔离，会诊，转科。
12、凡患气性坏疸，绿脓杆菌，HIV等特殊感染的伤口，应严格隔离，所用的器械、被服，均要进行
13、口腔科、放射科要求使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针必须经过高压灭菌方可使用。
14、麻醉机、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气湿化瓶、牙垫、舌、钳开口器等使用后应严格消毒灭菌。
15、各种内镜使用后按照内镜清洗消毒管理制度执行，认真清洗、彻底消毒，对乙肝患者应固定内镜，用后进行严格消毒。
16、雾化器管道、面罩用后消毒(一套用物只限一人使用)。
17、湿化瓶，用后及时浸泡于消毒液中，瓶内蒸溜水每日更换一次，并注明更换日期。
二、隔离制度
1、传染病患者入院，按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。非传染病区发生传染病，及时会诊、转科或转院，患者转出或出院的病室及床位，做好终末消毒处理。
2、隔离患者有条件时应住单间或相对独立区域。
3、清洁区挂避污纸，以便随时使用。
4、隔离单位门外应备隔离衣，悬挂方法正确，放置消毒液、泡手盆和消毒液踏脚垫。
5、患者应专用体温表、药杯、便器。使用一次性餐具，用后放入医用垃圾袋，集中处理。
6、隔离患者用过的医疗器械，应用消毒液浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦试或薰蒸消毒。血压计袖带若被血液、体液污染应先使用消毒液浸泡后，再清洗干净，晾干备用。
7、传染患者的各类污染物品和排泄物严格按
8、工作人员应定期进行大便培养，常规检查，咽试子培养。
无菌室工作制度
1、无菌室通风干燥，应向外排风。
2、室内、柜内清洁、无杂物、无积尘，清洁工具（拖把、抹布等）专用，有标志，应每月用消毒液湿擦抹二次。
3、专职人员相对固定，入室前要洗手、戴口罩、换鞋，严格无菌操作规程，其他人员不得入内。
4、接收无菌物品时应检查标记是否完整，包布是否清洁干燥，针筒盒的孔有无关闭，监测每包3M胶带是否达到灭菌效果。物品应按顺序放置。每月检查，不得有过期物品。有效期通常为7天，霉季为5天，过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。
5、无菌室消毒合格，空气培养细菌菌数＜500cfu/m3,每月有监测记录。
6、无菌室及各包装间紫外线灯管每天用95%酒精擦拭灯管，并记录照射时间，每60天（2个月）用紫外线强度卡自测强度一次，低于70μw/cm2时报告医院感染科，得测后确实低于70μw/cm2时，更换灯管。
仪 器 设 备 维 修 制 度
一、仪器设备维修制度是确保实验正常进行的保证。
二、设备维修要做到准确、及时。
三、设备维修要有完善的制度、维修记录本。
四、记录本必须详细写明维修仪器名称、维修内容、维修时间、维修责任人、维修验收人。
五、维修记录正规明确。
六、特维修的仪器另行保存，修好后再放回原处。
七、仪器设备维修做到及时发现、及时维修，做到不影响教学、科研工作。
八、附维修记录本。
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