爱华网也许不少女性都有过这样的经历：拿到体检报告，被宫颈糜烂这个结论吓了一跳。“糜烂”这个词，想想都让人觉得是有病了、该治了。
可是最近网络传闻说起宫颈糜烂，却说这早就不是一种病了。这个说法是真的吗?
钱报记者采访了浙江大学医学院附属妇产科医院的妇科肿瘤专家、医学博士程晓东主任医师，确认宫颈糜烂曾被视为慢性宫颈炎的一种类型，认为是一种疾病，但现在，我国的《妇产科学》教材已经取消宫颈糜烂作为单独疾病病名，所谓的宫颈糜烂实际上多为“宫颈柱状上皮异位”，这个情况属于宫颈的生理性改变。
科学的发展，就是一个不断地修正认知的过程。既然宫颈糜烂不是病，那么它是什么，曾经对宫颈糜烂到底有哪些错误的认知?又该如何正确认知宫颈糜烂这种情况?钱江晚报健康求真相栏目，这次请来程晓东博士仔仔细细说个明白。
所谓的宫颈糜烂到底是什么
学名是宫颈柱状上皮异位
“从目前的共识上说，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断名称是不合适的，因为它与病理诊断上的真正糜烂或慢性子宫颈炎症并不一致。”程晓东表示，其实一般体检表上写着的“宫颈糜烂”，应该描述为“宫颈糜烂样改变”会更合适，“它表示宫颈处表象的改变，可以是生理性改变，应该说多数的糜烂样改变是生理性的，专业上叫‘宫颈柱状上皮异位’，我们以往把它都作为疾病来对待，这是个误区。当然也可能是病变的表现形式。”
宫颈柱状上皮异位，到底是一种什么情况呢?
程晓东解释：在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的，是妇科检查下所见到的宫颈外观也不同。如果看起来像是“糜烂”的宫颈，是柱状上皮覆盖了以后的外观，不太光滑，像粗糙的草莓表皮;相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。
“在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度。认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3~2/3是中度，超过2/3是重度。”程晓东说，这其实是受雌激素影响后，柱状上皮外翻的程度不同。
造成宫颈糜烂的原因
其实是雌激素水平
“柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，有点类似打仗起来的僵持区，这个区域在医学上被命名为‘鳞柱交界区’，这个区域也是宫颈癌的好发区域。”程晓东做了一个简单易懂的比喻，而影响这种平衡的是雌激素水平。
女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。到了来月经以后，柱状上皮就在雌激素的影响下，更多地朝外侧移动，检查时就会看到更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口。绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退后，此时检查，“糜烂”也就不太看得见了。所以，本质上来说，生理性的改变实际上是柱状上皮外移覆盖。
所以“宫颈柱状上皮异位”这种状态，比较容易出现在青春期和生育期年龄的妇女，就是中间年龄状态的，因为雌激素水平比较高。小女孩和老年妇女中间，比较少出现这种状态。
在老观念里，宫颈糜烂会与性生活或者不洁性生活挂上钩，但其实它们之间没有关系。当然不洁性生活还是会造成其它问题的。
