在一些医学书籍上引起胃病的原因特别多,在这里归纳提纯一下。对于药店来说最应该与顾客交待清楚的病因可归纳为六个,分别是:胃酸、幽门螺杆菌、各类刺激、消化道黏膜、消化酶、胃肠道动力。
1、功能性消化不良
断断续续地有上腹部不适(上腹痛、上腹灼热感),餐后饱胀和早饱,同时存在烧心(反酸)、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
用药模式举例:
奥美拉唑胶囊(推荐理由:抑制胃酸分泌,针对上腹痛,上腹灼热症状)+多潘立酮(推荐理由:促进胃动力,针对餐后饱胀、早饱症状)(以上两款药品均为餐前服用,疗程2-8周)+健胃消炎颗粒(推荐理由:健脾和胃)
2、胃炎
大多无明显症状,部分患者上腹饱胀不适,无规律的上腹痛,恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状。需要靠胃镜检查确诊。
病因:幽门螺杆菌(HP)感染、饮食因素、药物刺激等。
用药模式举例:
针对(HP)感染:奥美拉唑胶囊(推荐理由:抑制胃酸)+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊(推荐理由:对抗幽门螺杆菌)+复方谷氨酰胺颗粒(推荐理由:隔离胃酸修复胃肠粘膜)(以上每疗程7-14天)如伴有胃胀症状+多潘立酮(推荐理由:促进胃动力)+中成药(按照中医胃病辩证施治)
3、消化性溃疡
(1)胃溃疡疼痛特点:饭后痛,节律为餐后0.5-1小时左右出现疼痛,下餐前自行缓解。疼痛部位正中或偏左。
(2)十二指肠溃疡疼痛特点:饭前痛、夜间痛。节律为餐后2-4小时左右疼痛或夜间痛,疼痛部位偏右,还可伴有腹胀嗳气,反酸等。
用药模式举例:
克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊(推荐理由:杀灭幽门螺杆菌)+奥美拉唑胶囊(推荐理由:抑制胃酸分泌)+复方谷氨酰胺颗粒(推荐理由:隔离胃酸,修复消化道黏膜)
胃溃疡用药疗程:2-4周;
十二指肠溃疡用药疗程:6-4周。
4、反流性食管炎
烧心和反流(酸)常在餐后1小时发生;卧位,弯腰或夜间入睡时发生或加重。
用药模式举例:
奥美拉唑胶囊(推荐理由:抑制胃酸分泌)+多潘立酮(推荐理由:纠正胃动力方向)+复方谷氨酰胺颗粒(推荐理由:隔离胃酸,修复消化道黏膜)+对症中成药(如肝胃郁热型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)
5、胆汁反流性胃炎
中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服碱性药物后不能缓解。呕吐胆汁,腹胀,胆汁性呕吐是其特征性表现。
用药模式举例:
铝碳酸镁咀嚼片(推荐理由:吸附强碱性的消化液)+多潘立酮(推荐理由:纠正胃动力方向)+复方谷氨酰胺颗粒(推荐理由:隔离胃酸,修复消化道黏膜)+对症中成药
胃与食管反流性疾病的注意事项(1)改变生活方式:避免增加腹压的活动,如发怒、抬重物、弯腰等;睡眠时要垫高上身,肩部垫高10厘米左右。
(2)改变饮食习惯:睡前勿进食,少吃辛辣、油腻、甜食、咖啡、茶等;忌烟酒。