爱华网相关解答一：新生儿溶血该怎么治疗
新生儿溶血病常发病于出生后的２４小时内，临床症状ＡＢＯ溶血病多较轻：１、黄疸 常于生后２４小时内出现，并迅速加重，血清胆红素上升很快，且以未结合胆红素为主。２、贫血 轻者血红蛋白小于１４０ｇ／Ｌ，重者可小于８０ｇ／Ｌ。３、肝脾肿大 贫血严重者，肝脾恢复胎儿期造血而出现肝脾肿大。４核黄疸 指未结合胆红素透过血脑屏障，使脑组织黄染，并致脑组织，尤其是基底神经核、脑干受损，临床出现中枢神经系统的异常表现，即称为核黄疸。治疗：目前，新生儿溶血病轻者可采用蓝光照射，在蓝光作用下，将有毒性的脂溶性未结合胆红素转化为一种无毒的水溶性异构体，不需与葡萄糖醛酸结合即可从胆汁和尿液中排出体外。重者可进行换血，目的是在短期内大幅度降低血中未结合胆红素浓度；移除血清中特异性血型抗体、致敏红细胞和胆红素。不仅可以防止核黄疸的发生，也可纠正贫血。祝早日康复！
相关解答二：新生儿ABO溶血症如何治疗
溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。
治疗一般都是出生之后
1．药物治疗。
⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。
⑵中药。
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。
2．光疗。
3．换血输血。
⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)；③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者。
⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞旌虾蟮难??h溶血症应有ABO同型（或O型），Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。
相关解答三：新生儿溶血症能治疗好吗
您好：
新生儿溶血症可以治好新生儿溶血症多是由于母亲血型O型，宝宝A型或者B型，或者是母亲RH阴性的患者，新生儿溶血症可能会导致宝宝黄疸出现早、黄疸较为明显，建议进行血液置换、换血疗法等，可以治愈的。
相关解答四：新生儿ABO溶血症能不能彻底治疗好，要如何治疗
新生儿溶血病是一种比较多见的疾病，主要由ABO血型系统和Rh血型系统不合引起。新生儿溶血症如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症的，药物治疗：可拉明、免疫球蛋白、白蛋白等。蓝光治疗：蓝光治疗可使胆红素化学结构发生改变，利于其随尿排出体外。目前单纯蓝光照射,蛋白等治疗效果差的,需要换血治疗,防止胆红素脑病的发生,有一定的危险的。
相关解答五：溶血有哪几种？分别有什么症状？治疗后有什么后遗症？_新生儿溶血
溶血是指：母胎血型不合所致的溶血。一般最常见的是如下两种：一是ABO血型不合溶血：其中最多见的是母亲为O型，婴儿为A型或B型，第一胎即可发病。婴儿为O型者，可排除该病。二是Rh血型不合引起的新生儿溶血症，母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病。新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。主要症状有：黄疸，胎儿水肿，贫血，肝脾肿大及胆红素脑病等。一旦确诊新生儿溶血病的话，就要根据临床症状的轻重选择适当的治疗方案，常见的治疗措施有：蓝光光疗，输注白蛋白，酶诱导剂如鲁米那，碱化血液以及换血等。要尽早治疗，预防胆红素脑病的发生。胆红素脑病是黄疸的非常严重的并发症，多数会留有后遗症的。请你积极配合医生治疗，祝小宝宝早日康复。
相关解答六：急，新生儿感染溶血葡萄球菌，治疗方法
你好。如果你叙述的情况属实，你的孩子是败血症，就是细菌进入血液。这种病合理亥用抗生素是可以治愈的。血液被细菌感染，只有静脉输液治疗才能治愈疾病，口服药物达不到治疗的效果。
相关解答七：新生儿溶血性黄疸有什么危害与治疗方法
溶血性黄疸一般采用蓝光光疗、白蛋白及丙种球蛋白治疗，如果治疗效果不好可以换血治疗。最大危害就是在生后一周胆红素容易穿过血脑屏障，导致黄疸性脑损伤，而留下神经系统后遗症。
相关解答八：新生儿abo溶血性黄疸换血要治疗多久
病情分析：你好，新生儿ABO溶血病是一种发生在血液系统的疾病，所以需要积极治疗，避免溶血过重导致的重症黄疸、贫血和继发的感染。需要10-15天的住院治疗。当然要结合宝宝的情况，如果宝宝合并并发症，一般治疗时间较长，重症患儿预后欠佳，甚至可以遗留神经系统后遗症。
新生儿黄疸如何治疗
西医药治疗 1、光照疗法：将宝宝脱光衣服躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，照射时会将宝宝的眼睛遮蔽，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。这种方法通常可以缓解黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。持续24--48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。还有一种治疗方法就是将宝宝用光纤毯（毯式黄疸治疗仪）包裹起来。 新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用，停止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。 2.换血疗法：适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血;降低胆红素，防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。 3.阻止肠内胆红素的再吸收：提前喂奶，及时建立肠道菌群，分解肠内胆红素为尿胆原，尽快排出胎粪，可以减少肠内胆红素，防止其再吸收，从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g，每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环)，与光疗联合应用效果较好。 4.酶诱导剂：常用苯巴比妥诱导肝细胞的微粒体提高活力，转化未结合胆红素为结合胆红素，剂量为4～8mg/kg/日，连服4日或更久，但其作用较缓，3～7日才显疗效。可加用尼可刹米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的疗效。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。 5.白蛋白：输注血浆或白蛋白可使血清中游离的未结合胆红素附着于白蛋白，从而减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会，降低核黄疸的发生率。在换血1～2小时前，先注入白蛋白lg/kg/次，连用2～4次，或用血浆25ml，每日1～2次，可换出较多的胆红素。 6.肾上腺皮质激素：其主要作用是活跃肝细胞酶系统，加强葡萄糖醛酸与胆红素结合的能力。一般口服强的松每日1～2mg/kg。对较重黄疸病例可静点氢化可的松5～10mg/kg，或用地塞米松每日0.4mg/kg，待黄疸消退时减量，以至停药。由于皮质激素常有不良副作用，一般不作常规处理。在普遍应用光疗以后，更不需激素疗法。 7.锡～原卟啉：是血红素加氧酶的抑制剂，能阻止血红蛋白的分解，从而减少胆红素的形成。目前该药已在人工合成，今后可望应用于临床。 中药治疗 1、湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明，其色如枯色，伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状，常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗，伴见高热、烦躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型-般病情较重，多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等，汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药，水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时，可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤，保留灌肠，一日一次。或采用针灸，西药抢救等办法综合治疗。 2、瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄，黄色较深......余下全文>>
相关解答九：请问溶血性黄疸新生儿治疗中能吃母乳吗？
你好，溶血型的黄疸并不一定是母乳性的黄疸，此时保证小孩的营养是非常关键的。
相关解答十：新生儿溶血性黄疸治疗 20分
黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。正常人血清胆红素含量3.4～13.7μmol /L(0.2～0.8mg/dl)，若超过25.7～34.2μmol/L(1.5～2.0mg/dl)即出现黄疸。但新生儿皮肤血管丰富，色泽红润，血清胆红素含量达51.3～68.4μmol/L(3～4mg/dl)时肉眼才能辨出黄疸。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿则分生理性和病理性两种。凡新生儿黄疸有下列情况之一者，应视为病理性黄疸：①黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间过长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周），或黄疸退后复现者；④黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
一、新生儿胆红素代谢的特点
新生儿生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。
（一）胆红素产生相对过多 胎儿在宫内低氧环境中生活，红细胞数相对地较多，若出生时延迟结扎脐带或助产人员有意从脐带向新生儿挤血，则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短（70～100天），故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺呼吸，血氧分压升高，过多的红细胞迅速破坏，使血中非结合胆红素增加更多。成人每日生成胆红素约65.0μmol/L(3.8mg/kg)，新生儿每日生成胆红素约为145.4μmol/L(8.5mg/kg)相当于成人的2倍，因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷大于成人。
（二）胆红素与白蛋白联结运送的能力不足 新生儿出生后的短暂阶段，有轻重不等的酸中毒，影响胆红素与白蛋白联结的数量。早产儿血中白蛋白偏低，更使胆红素的联结运送延缓。
（三）肝细胞摄取非结合胆红素的能力差 新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白及Z蛋白（只有成人的5～20%），在生后第5日才逐渐合成。这两种蛋白具有摄取非结合胆红素，亦转运至滑面内质网进行代谢的功能，由于Y、Z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取。
（四）肝脏系统发育不成熟 新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶（UDPG脱氢酶）不足或受抑制，不能将非结合胆红素转变为结合胆红素，以至非结合胆红素潴留血中而发生黄疸。此类酶在生后1周左右才开始增多，早产儿更晚。
（五）肠肝循环增加 新生儿生后头几天，肠道内正常菌群尚未建立，因此随胆汁进入肠道的结合胆红素不能被还原为粪胆元；另方面新生儿肠道中有较多β-葡萄糖醛酸苷酶，能将结合胆红素水解为非结合胆红素，后者被肠粘膜吸收，经门静脉返回至肝脏，这是新生儿肠一肝循环的特点。其结果是使肝脏代谢胆红素的负担增加，而致非结合胆红素潴留血中。
二、生理性黄疸
大部分新生儿在生后2～3天皮肤或/和粘膜出现黄染，全身情况良好，无其他病态，持续约一周消退者，称为生理性黄疸。
（一）临床表现
生理性黄疸大多在生后2～3日出生，第4～6日最明显，足月儿多在生后7～10日内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。
黄疸先见于面、颈，然后可遍及躯干及四肢，一般稍呈黄色，巩膜可有轻度黄染，但手心足底不黄。除黄疸外，小儿全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，大小便颜色正常。
（二）实验室检查
正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一......余下全文>>
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