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清肺化痰为辅治疗慢性呼吸衰竭患者的病例对照研究
发表时间：2013年6月1日23:11:54
摘 要：目的 探讨清肺化痰辅治疗慢性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析42例慢性呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组，对照组采用西药进行治疗，研究组在对照组西药的基础上加用清肺化痰丸进行治疗。结果 研究组FEV 1为（70.21±8.23）%，FEV1／FVC为66.31±6.29，总有效率为90.5%，研究组疗效显著优于对照组，P<0.05。结论 清肺化痰辅治疗慢性呼吸衰竭患者，可有效的缓解症状，提高疗效，值得在临床推广。
关键词：清肺化痰；辅治；慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形亦可导致慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭属于中医学的“肺胀”、“喘病”、“喘脱”等范畴[1]。近年来，有关中西医结合治疗该病的临床研究颇多，并取得一定进展。本文回顾性分析笔者所在医院收治的42例慢性呼吸衰竭患者，并对清肺化痰丸辅治疗慢性呼吸衰竭的疗效进行分析，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料 本院在2010年03月~2011年05月收治的42例慢性呼吸衰竭患者，其中男20例，女22例，年龄51~72岁，平均63.6岁。所有患者经询问病史、体检、X线胸片或胸部CT机肺部功能检查确诊，排除已知合并有恶性肿瘤，肺结核，慢性肝、肾脏病变，糖尿病，甲亢等及其他慢性疾病。42例慢性呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组，其中对照组21例，采用西药进行治疗；研究组21例，在对照组西药的基础上加用清肺化痰丸进行治疗。两组患者在性别、年龄、病程上没有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用抗菌药物抗感染，盐酸氨溴索祛痰，氨茶碱解痉平喘。研究组在对照组的基础上加用清肺化痰丸，口服，一次1袋（6克），一日2次。所有患者在治疗过程中，停用其他药物。以上两组疗程均为两周，1个疗程后评定疗效。
1.3 观察指标 肺功能：测定第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC。疗效判断标准：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少>95为临床控制；临床症状、体征明显改善，证候积分减少70～95为显效临床症状、体征均有好转，证候积分减少30～69为有效；临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少<30为无效。
1.4 统计分析 Excel建立数据库，采用Spss18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差(）表示,采用t检验。计数资料采用率表示,进行χ2检验。P < 0.05为具有统计学意义。
2.1两组患者肺功能变化比较 研究组FEV 1为（70.21±8.23）%，FEV1／FVC为66.31±6.29，对照组FEV 1为（59.02±7.02）%，FEV1／FVC为63.89±7.72。研究组肺功能显著优于对照组，P<0.05，具体数据参见表1。
表1：两组患者肺功能变化比较(）
2.2两组患者疗效比较 研究组临床控制15例，显效3例，有效1例，无效2例，总有效率为90.5%，对照组临床控制12例，显效2例，有效3例，无效4例，总有效率为81.0%。研究组疗效显著优于对照组，P<0.05，具体数据参见表2。
表2：两组患者疗效比较
3. 结论
当今中医医家对慢性呼吸道感染的认识比较统一，认为本病属本虚标实之证，本虚即肺、肾、心、脾、肝虚损，而感受外邪是引起本病的主要诱因，痰浊、血瘀、水饮毒邪是其产生变证的主要根源[2]。清肺化痰丸由胆南星、苦杏仁、法半夏、枳壳、黄芩、川贝母、麻黄桔梗、白苏子、瓜萎子、陈皮、莱菔子、款冬花、茯苓、甘草组成。清肺化痰丸出自《景岳全书》，功效清热涤痰、止咳平喘，主要用于痰热壅肺所致诸症[3]。综上，清肺化痰辅治疗慢性呼吸衰竭，可显著提高临床疗效，明显改善患者的症状，值得在临床广泛推广。
参考文献：
[1]李建生.关于慢性呼吸衰竭中医诊断及辨证治疗标准的研究[J].中医学报,2010,25(149):627-629.
[2]王海峰,李建生,李素云等.中医药治疗慢性呼吸衰竭研究进展[J].中国中医基础医学杂志,2010,16(12):1191-1193.
[3]王海燕,卢晨,于浩菊.清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].北京中医药,2008,27(7):494-497.
（责任编辑：shurenadmin）
