肝脏是人体内脏里最大的器官,位于腹腔中右肋下部的后方。肝脏是人体中最大的实体脏器,成人肝脏平均重达1.5公斤。无论是从西医还是中医的角度看,肝脏都有着非常重要的功能。而如今,由于生活方式的快速变化、不健康的生活习惯等影响,我们国家脂肪肝、其它肝脏损伤的发病率非常高。因此,了解肝脏功能、保护好肝脏是非常必要和重要的。
在我们传统的中医学中,很早就有关于肝的记载,接下来我们就一起从中医的角度来了解肝脏的功能。
肝脏的主要功能
· 肝主藏血:肝如同“血库”一般,能够贮藏一定的血液,以供人体活动所需,发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。故有:“人卧则血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”之说。
· 肝主疏泄:肝喜条达、舒畅,而如果气郁,则是中医理解中肝脏病理最常见的变化。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,均可使肝失疏泄,气机不畅,形成肝气郁结之候,表现为抑抑不乐、两肋胀痛等,且每当叹气、打嗝之后略觉舒缓。肝气郁结,气机阻滞,则血行不畅,必然导致血瘀,表现为胁肋刺痛、身体肿块、舌青紫或瘀点瘀斑等。若妇女有此情况的话,则可见妇女周期不规律、痛经、闭经或经血有块等。
· 肝主怒:心主喜,肝主怒,肺主悲,脾主思,肾主恐。五脏的疾患易表现为相应的五种情绪。五种情绪过多,也反过来容易伤害相应的五脏。中医认为,肝不好的人,脾气暴躁易怒,而经常发脾气的人,也会怒而伤肝。
· 在体合筋,其华在爪:中医认为,筋有赖于肝血的滋养,才能强健有力,活动自如;而爪为筋之余(即指甲为筋的末端),爪甲的荣枯,则反应肝血的盛衰。
· 肝开窍于目,化液为泪:肝的经脉上联于目系,目的视觉功能有赖于肝气之疏泄和肝血之营养,肝的生理和病理状况,可由眼睛反映出来。
所谓五脏化液是指“心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎(唾液中较清稀的部分),肾为唾(唾液中较稠厚的部分)”。因此肝脏的问题往往会表现为泪少眼干,或迎风流泪等。
肝脏自检方法
从现代西医的角度,要想了解肝脏的问题,基本是要去做一个肝功能的血液检测。而从传统中医学的常识,也可以通过看、问、敲等,初步了解和判断机体的整体表现,从而进行肝脏功能的自我了解。
中医所讲的十二经络中,有一条从足至头的重要经络,就是肝经(足厥阴肝经)。它从足,大致经过腿内侧,环绕生殖器,入小腹,行于胃两侧,经肝入胸胁,走咽喉,进鼻咽,由眼经前额抵达巅顶(头顶)。中医认为,当肝不好时,则肝所对应、以及肝经巡行所经过的这些地方,往往都会或多或少有一些表现。所以,通过“四看四问敲一敲”可以对肝脏的情况做出一些了解和判断。
第一步,看
看甲:《黄帝内经》里说的“在体合筋,其华在爪”,“爪”就是指“指甲”,所以指甲可以反应肝血的盛衰。一般来说,营养不良的人指甲可能会凹陷、有纵纹、横纹,指甲容易脆、裂、折断等,还有的可能会有灰指甲等,这些可能都是肝有问题的一种表现。
看眼:“肝开窍于目,化液为泪”,所以一些肝的问题,也会表现在眼睛上。比如,黑眼圈,就是明显的一种肝气、肝血受损的表现,还有双眼常常布满红血丝、眼干眼涩、视物昏花、迎风流泪、畏光羞明,这都是肝阴不足的典型表现。
看斑及看发:同样的,在眼睛周围,肝经的循行区域,肝不好还容易出现深色的褐斑、两鬓及前额早生白发等。我们常说的两鬓斑白,其实也是说人老了,肝气便不足了。
第二步,问
问情绪:“肝主怒”,中医认为,肝不好的人,脾气暴躁易怒,而经常发脾气的人,也会怒而伤肝。
问咽喉:咽喉通行有很多经络,也包括肝经,因此肝经的一些问题也会反应为咽喉不利,比如咽干口苦、慢性咽炎等。
问乳腺:乳头乳房及肝经循行之处,乳腺增生,每多有性情抑郁、忧思多虑、抑郁寡欢或心烦急躁易怒等。肝郁气滞对乳腺增生有重要影响。所以中医讲疏肝理气、活血化瘀是治疗乳腺肿瘤的主要原则。
问生殖:中医经常说,肝肾同源,肝肾互相影响。肝经是唯一绕生殖器而行的经脉,它不仅绕男性生殖器,也绕女性生殖器。肝经若得病,就会出现生殖系统方面的一些问题。足厥阴肝经从脚上起源,循着腿的内侧绕着生殖系统部位上行,所以当肝经失衡的时候,生殖系统也会出现问题。肝经失衡就是足厥阴肝经的气血不通,出现气血阻滞等。比如男性阳痿,中医一般把它归属为肝病,因为肝主筋,阳痿就是筋的功能出现了问题。当女子出现气血不通的状况时,可能会形成子宫肌瘤或卵巢囊肿等生殖系统病症。
第三步,敲
肝脏主要位于右季肋区,大部分肝为肋弓所覆盖,可以采用“敲一敲”的方式来判断肝区的情况。
“肝区叩击痛”是临床上一种了解肝胆区问题的一个简单方法:右手轻握拳,用小鱼际轻叩肝区的肋弓(严格操作应垫以左手的手掌按在肋弓上,再叩击手背),有肝胆问题的人,往往便会因叩击而有隐痛不适。(为便于对比,叩击左侧的脾区,则一般无不适感,更容易对比判断)
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