《黄帝内经·灵枢》《本脏》,提到:
“心脆则善病消瘅热中。”
“肺脆则苦病消瘅易伤。”
“肝脆则善病消瘅易伤。”
“脾脆则善病消瘅易伤。”
“肾脆则善病消瘅易伤。”
其意即人有先天不足,即易患消瘅(即消渴),与糖尿病有相似之处。联系西医所谓糖尿病有遗传因素,应该是有些人天生就容易患某些疾病,比如糖尿病。从中医的角度讲,人,天生就有脏腑的大小厚薄坚脆的不同,所以,性格秉性及所易患的疾病也不同,这一点用所谓“基因疗法”是改变不了的。但是,用中药可以改善体质,增强体质,达到治病的目的。结合几位专家的观点,糖尿病,第一,能治;第二,以补为主;第三,补阴为主。这是一条主线,再根据不同情况加以分析,区别应用补心、补脾、补肝、补肾、补阴、补阳(阴虚日久则损及阳,阳也虚)补气,兼用清热、凉血、祛湿诸法,在辨证的基础上随证加减。
例如,张锡纯治糖尿病方:山药、黄芪、知母、内金、葛根、五味子、花粉。其中山药为张氏所极为推崇的补药,兼补脾肺肾;黄芪补气;五味子《本经》谓其“主益气,劳伤羸瘦,补不足,强阴”,气阴两补,对心肺肾都有补益作用;知母、花粉清虚热;葛根,《本经》谓其“主消渴,身大热,”归脾胃,补而兼清;内金为助消化,兼有固涩之功。整个组方以补为主,兼清虚热。
张锡纯治糖尿病二方:黄芪15克 生地30克山药30克山萸15克猪胰子9克(分送服)
其中生地、山药、山萸为六味地黄丸之主药,大补肾阴;加黄芪补气,猪胰直接补胰腺之缺乏。可谓肺、脾、肾俱补。
李可治糖尿病重症方:熟地90克 枸杞30克山萸肉30克补骨脂30克红参15克(另炖)天冬15克 麦冬15克油桂2克(去粗皮研粉小米蒸烂为丸吞)生姜5片大枣10枚胡桃4枚。方中有熟地、山萸肉、(无山药,但我以为有山药也可)枸杞子、胡桃补肾阴;补骨脂补肾阳而不燥;肉桂大补肾阳;红参补气;天冬、麦冬养脾肺阴;姜、枣补脾胃。糖尿病重症,只补虚,无清热药。
李可治糖尿病重症另一病例:熟地90克(砂仁10克拌捣)巴戟肉15克山药30克山萸肉30克 红参10克(另炖)天冬15克 麦冬15克茯苓15克 油桂2克(去粗皮研粉小米蒸烂为丸吞)吴茱萸10克五味子10克炙甘草10克 生姜5片 大枣10枚胡桃4枚。因患者畏寒甚,故加吴茱萸;未用补骨脂,而用巴戟肉,其功用近似。
祝谌予治糖尿病,方中有苍术,该药温燥,与糖尿病性不符,但其配伍以玄参则不燥,反有补脾之功。当结合临床,若湿气不甚者或改用白术或也可。其温清饮中用黄芩、黄连、黄柏、栀子加四物汤也是养血清热之意,见证随意,不可滥用。
宋鹭冰方的提示:藿香10克 薏苡仁10克 杏仁10克 白蔻10克半夏10克厚朴10克 大腹皮10克 陈皮10克 栀子10克 豆豉10克滑石12克通草9克。该方为霍朴夏苓之意。可知糖尿病也是有湿热之因。不都是阴虚,不可不知。