复发性口疮,又称阿弗它性口疮,是口腔粘膜疾病中最常见的溃疡性损害,具有周期性发作的特点。引起本病的病因,迄今尚未明确,可能与病毒或细菌感染,免疫功能紊乱,内分泌失调或遗传因素等有关。
复发性口疮,相当于中医学中的“口疳”、“口疡”、“口疮”。最早记载于《黄帝内经》,云:“岁金不及,炎火乃行……民病口疮。”(《素问·气交变大论》)将口疮的病因归于为“火”。后世医家从不同角度对本病的病因病机进行了阐述和发挥。隋代巢元方在《诸病源候论·口舌疮候》中云:“心气通于舌,脾气通与口,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。”明确指出本病与心脾热盛有关。宋代《圣济总录》中记载:“又有胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口疮者,不可执一而论,当求其所受之本也。”指出口疮之病有虚有实,对临床颇有指导意义。在治疗上,明代《景岳全书》中详述了口疮的证治,除了由上焦之热所致,治宜清火为法外,又“当察其所由,或补心脾,或滋肾水,或以理中汤,或以蜜附子之类……寒热之当辨也”。清代张璐在《张氏医通·七窍门》、罗国纲在《罗氏会约医镜》中分别介绍了口疮外治的经验,为后世医家治疗研究本病打下了良好的基础。
复发性口疮的病因比较复杂,用单一的方法治疗往往收效甚微,但采用综合治疗、多管齐下,疗效还是比较好的。那么,有哪些综合治疗方法呢?
局部治疗 可选用碘甘油、庆大霉素液、维生素E胶丸液涂搽患处,或用维生素B2研末、冰硼散、云南白药抹在溃疡点,可抗菌消炎、消肿止痛、促进溃疡面愈合。
西医治疗 用0.5%~1%地卡因涂抹溃疡面,然后用1%硝酸银烧灼,并服用复合维生素B和强的松,可明显缩短疗程。对顽固者,可试用转移因子、左旋咪唑等,以提高人体免疫力而获得疗效。甲硝唑对本病有明显疗效,用法是每天3次,每次2片,饭后服,连用7~10天。
中医治疗 则是泻火解毒,清利湿热。方用黄芩、黄柏、黄栀子各10克,黄连5克,水煎服,每天1剂。也可用清胃黄连丸每次9克,每天2次,或牛黄解毒片每天3次,每次2片。
食疗 鲜鸡蛋1个,绿豆适量。将鸡蛋打入碗内,取蛋壳内薄膜一块贴在溃疡面。绿豆温水浸泡1小时,煮沸5分钟后,用绿豆滤液搅均鸡蛋,待凉后空腹服。
贴脐疗法 细辛6克,研为细末,加蜜调成糊状,贴脐固定,3天换药1次。
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