由生物谷主办的2015(第六届)细胞治疗国际研讨会在成都最佳西方成都金韵酒店隆重开幕,中山大学附属肿瘤医院体细胞治疗研究中心的夏建川教授参加了此次大会并发表了题为”精准医学与体细胞临床应用规范“的精彩报告。
夏建川教授现任《癌症》杂志常务编委《Cancer Letters》杂志编委、国家食品药品监督管理局新药评审专家、广东省细胞生物学会理事长、广东省免疫和生物治疗专业委员会主任委员、中国生物治疗临床应用专业委员会常委、中国免疫与生物治疗专业委员会委员、主要研究方向为肿瘤遗传学和肿瘤生物治疗。近5年来以第一作者和通信作者发表的SCI研究论文40余篇。
最近,精准医学的理念的提出,为肿瘤的有效治疗提供新的思路,夏教授首先介绍了传统肿瘤治疗如化疗等存在的不足之处以及NSCLC免疫治疗的几方面优势,他在本次研讨会中详尽的介绍了精准医学的理念,结合生物信息学的方法从肿瘤细胞基因组寻找药物靶点以更精准的治疗肿瘤,减少对个体的伤害,接着夏教授介绍了一个更为先进的理念,针对个体采取特异性更高,更精准的疗法,他表示精准医学必将在以后的临床中发挥巨大的作用,届时也将会推出更个性化的治疗方案。
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今年1月20日,美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医学计划”,预算2.15亿美元,希望以此“引领一个医学时代”。新闻一经发布,没想到我国上上下下好像动得更快,热闹非凡,不少人给美国总统点“赞”。有人表示,受奥巴马影响,中国在15年内将跟踪投放600亿元人民币。
也有人质疑,美国总统在中国是否真具有金口玉言的分量,他的一小段话也许能适合美国社会的结构与特点,但适合我国的情况吗?“精准医学计划”对我国的发展有大概率获胜的机会吗?为此,科技日报记者专访了中国科学院院士、著名遗传学家、上海交通大学Bio-X研究院院长贺林教授,请他从应用的角度进行深入的分析和探讨。
奥巴马的“精准医学”计划主要体现为:启动“百万人基因组计划”(资助NIH 1.38亿美元);做好队列(cohort)及对照,建立与临床有关的“史无前例的大数据”;
寻找引发癌症的遗传因素(资助NCI 78万美元),继续美国已经开始的癌症基因组研究计划;建立评估基因检测的新方法(资助FDA 1000万美元),保护知识产权与有关版权的管理和保证精准医学和相关创新的需求;制定一系列的相关标准和政策(资助ONC 500万美元)保护个人隐私和各种数据;
PPP(Public-Private-Partnership,公私合作)模式:企业家和非盈利组织参加。上述内容又可以概括为三方面,即科学内容(百万美国人测序与癌症基因组);政府功能的相应改变及法规标准的建立,以及公私合作,社会参与。
“精准医学”是否适用于中国
那么,奥巴马的精准医学究竟新在哪里?贺林院士告诉科技日报记者,他曾于2013年作为共同主席主持了Nature Genetics Conference - From GWAS to Precision Medicine(“自然遗传学”大会——从全基因组关联分析到精准医学),其主题内容已包含着“精准医学”;
同一年的9月20日,作为东亚遗传协会主席在哈尔滨举办的第十三届东亚遗传学会学术研讨会的主题中仍用有“Precision Medicine(精准医学)”。
贺林院士认为,这一计划并非给出了一个全新的概念,而是对原有计划的重新组合和叠加,更像是树立了一个工作“标准”和新的目标,从预算上也可以看出锦上添花的特点。
如果中国“引进”这一计划,几乎可以肯定将形成一个所谓中式版的“精准医学”,即呈现出一个包罗万象的场景,如:内、外、妇、幼、眼、耳、鼻、喉等科……“如果这些科室都能搞精准医学,放射科、精神科为什么不能?又有什么理由不包括更多?最终展现出的将是一个全民皆兵的局面。”贺林院士称。
贺林院士也提到了中国工程院院士程京最近的看法,“我们目前想极力弄清楚美国为什么要这么做?我们应该怎么做?美国有自己的打算,但中国要有自信,应该有我们自己的思考,想清楚应该做些什么。如果看不清楚方向,盲目跟从,最后的结果会让人哭笑不得”。