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老龄卫生
health care for the elderly
老年人为了保持健康长寿应注意的一些问题。这些问题在各年龄阶段都应注意，但在老年期有其特点。
体力活动 包括体力劳动与体育活动。经常从事体力活动可增进新陈代谢，改善血液循环、减轻肌肉萎缩，增强体质,延缓组织器官的衰老性变化,减少高血压病和冠心病等老年常见病的发生。但是，体力活动必须量力而行。在选择某项体育活动前，应经医生体检许可。体育活动的目的只能是健身，应避免竞赛运动。活动要循序渐进，还要有一定的间歇。活动的强度可以自己不感疲乏和不适，而且体力在逐渐增强为度。应避免快速活动、爆发性活动或容易摔倒的姿势，而应采取较缓和的全身性或大量肌群的规律性活动。疲劳感是一种有益的信号，它提示人们停止超负荷的体力劳动。适应于老年人的活动有：散步、慢跑、跳舞、体操、短时间短距离的游泳、不过分剧烈的球类活动、太极拳、气功等。
饮食营养 老年牙龈和牙根萎缩，常易发生牙齿脱落，加之舌面味蕾数量减少，唾液、胃液及各种消化酶的分泌减少,食管、胃、肠的蠕动减弱,所以老年人的食欲以及消化、吸收功能均随增龄而降低，对饥饿的耐受性也较差。因此，老年人的合理营养应该是低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、充足的蛋白质和维生素，以及适当的无机盐类。而且饮食要清淡、软烂、易消化，食块要小。进食时要细嚼慢咽，避免过饱，尤其是睡觉前更要防止过饱，必要时可采取少食多餐的方式。食品要多样化，不可过分限制或大量摄取某一种食品。
饮食的热量必须适当控制，过多的热量可使体重不断增加而发胖。肥胖不仅影响活动,增加心脏负担,而且还是发生许多老年病的因素。宜用低脂肪低胆固醇饮食，宜食用植物油。老年人糖的代谢功能较差，尤其是患有糖尿病者更应注意低糖饮食。宜多用植物性蛋白质，黄豆及其制品是老年人较理想的蛋白质食品。还宜多吃蔬菜与水果。应避免饮浓茶，尤其在睡前。老年人常有渴感缺陷，因此应注意饮水。烈性白酒应少饮。每天摄入热量1540～2400千卡，其中脂肪产生者占总热量的20％（约40克），蛋白质1.0～1.5g/kg体重；糖占总热量的60～70％。
生活卫生 老年人机体各系统的生理功能在逐渐衰退，与此同时，体内免疫功能及对外界的适应力也均在下降。因此生活上的卫生保健十分重要。
① 生活规律：应按时作息，每天要有充足的睡眠。睡眠的时间因人而异，重要的是睡眠的质量，必要时可服少量镇静药，但不要轻易使用安眠药。午睡对老年人是必要的,不能午睡者,闭目休息片刻也有益。每日进行适度的体力活动，使身体产生轻度疲劳感，这有利于睡眠。
② 室内卫生：老年人室内活动时间较长，室内卫生尤为重要。应保持空气新鲜,阳光充足,室温宜在18～24℃,相对湿度40～50％。摆设整洁,还要方便活动。避免台阶与门坎，地面要防滑。
③ 个人卫生:要经常保持口腔双手和会阴部的清洁，除早晚刷牙外，每次饮食后必须漱口，有假牙者摘下假牙，清除口腔内的食物残渣。定期更衣洗澡，洗澡时水温不宜过高(37～39℃),以免虚脱衣着要松软、保暖、宽大，便于穿脱。注意衣着整洁，还要随季节和气温的变化及时更衣。夏季服装应选择透气性、吸湿性较好的丝绸品和棉制品，避免用化学纤维衣物。鞋袜宜轻软合足，鞋底要防滑，最好穿布鞋。
④ 皮肤卫生：老年人的皮肤松弛,出现皱纹,皮下的弹力组织和脂肪均明显减少。皮肤的抗损伤、抗感染、排泄、体温调节功能均有所下降，因此老年人的皮肤卫生甚为重要。合理的营养（足够的蛋白质与丰富的维生素）是正常皮肤保健所必需。要经常保持皮肤的清洁，洗澡或擦身宜用温水和低碱的肥皂。皮肤干燥者可擦润肤剂，而且洗澡不要过勤。自我按摩面部皮肤和增加面部肌肉的活动，是保持面部皮肤和肌肉紧张度的保健措施。
⑤ 外出与活动:在身体允许的条件下,老年人应经常有一定的户外或外出活动。但行动要慢而稳，要避免登高久立，以免出现脑贫血而晕倒。夏季外出要防中暑，冬季要防感冒和冻伤。
⑥ 化妆与健美:健康的身体,敏捷的思路，开朗的性格,幽默的语言和轻捷的举止，均能使人显得年轻,而美的仪容仪表更能使人显得年轻。衣着穿戴因时因地而异，同时进行某些适当的装扮或巧妙地用各种修饰掩盖某些缺点将使老年人显得精神、健美，增加自信、自尊和生活的情趣。
⑦ 性生活:老年人的性功能有所衰退,性生活也有所减少。减退的程度因人而异，而且悬殊甚大。不少人的性生活能保持到60～70岁，甚至80岁，这主要取决于身体的健康状态。男性老年人性功能的生理变化主要表现为：阴茎勃起减慢，勃起的坚实度较差，射精前期延长，性欲高潮期缩短，射精力减弱，射精量减少，阴茎再次勃起所需要的间隔时间较长。女性老年人的性功能的生理变化主要表现为：阴道壁变薄，分泌物减少而使阴道不滑润，阴道壁弹性较差，性欲高潮期缩短，有时子宫出现疼痛性或痉挛性收缩，性兴奋和生殖器官的充血消退得较快，长期不性交者阴道壁萎缩，并且发生粘连。以上生理变化可用雄性或雌性激素改善，但须在医生指导下进行。阴道分泌物减少者，性交前可用润滑剂。
老年人性功能减退的原因除老龄因素外，还有许多因素，其中主要的为健康原因与精神因素。男性老年人前列腺手术后的阳痿，主要为心理作用所致。一些药物，特别是抗高血压药和镇静药可影响男性的性功能，尤其在用药剂量较大、时间较久时。患慢性病的老年人应注意以下几点：冠心病患者在能胜任中等强度的体力活动或运动试验无明显异常时，方可性交；不要在饱餐后性交；宜采取缓和和松弛的性交方式；性交后应有充足的休息。
保
健医疗 老年人应每年体检1～2次。慢性病患者应遵医嘱定期复查和认真治疗。不服老而放松体检和诊疗,有病乱投医,轻信巫医，随意中断正当的医疗和病后消极卧床都不可取。无病的老年人不必服用“长寿”药物。感觉不适时应及早就医。体弱者药补不如食补，可用于食补者除日常食物外，还有核桃仁、黑芝麻、红枣、山楂、桂圆、苡仁、莲子、蜂蜜、银耳等。
心理卫生 影响老年人的心理因素是复杂的，主要有：①身体的衰老；②脱离了社会工作岗位，社会地位与社会关系发生改变；③子女长大、独立、结婚、远离以及丧偶等；④某些疾病的缠身。上述种种原因使得许多老年人存在着老朽感、孤独感、寂寞、抑郁、自卑等消极心理,一些老年人甚至对生活缺乏信心,产生厌世心理。还有一些老年人回忆起自己的一生道路与贡献，可产生自尊、自豪、满足或内疚、悔恨与罪恶感等种种复杂的心理。
老年人一方面要正视自己年老体弱的现实，不能不服老，勉强去做自己精力与体力达不到的事情，同时更要积极预防和克服上述种种消极心理。首先，要加强社会联系，保持与他人的来往，积极参加某些力所能及的、有益的社会活动或专业工作，继续发挥自己的聪明才智。这样便意识到自己存在的价值与意义,从而情绪乐观,热爱生活,且能延缓衰老。其次,要经常参加一些有兴趣的文体活动，不断锻炼身体，防止机体的废用性萎缩。另外，还要性格开朗，心胸开阔，对人对事豁达大度，不要过多地指责年轻人的事。对于年轻人，应看到他们的长处，相信他们的才能。那些性格急躁、好胜、爱发脾气者，不仅人际关系紧张，自己烦恼，而且易患高血压病、脑出血、冠心病等。因此，老年人还应重视自身的思想修养。
丧偶老年人的再婚问题值得重视。丧偶老年人需要伴侣，以便在生活上互相照顾，避免孤独与寂寞，何况有些老年人的性生活功能并未丧失。因此，再婚是每个丧偶老年人存在的实际问题。但是，由于年老体弱，多年来定型的性格、生活习惯和喜爱嗜好不同，尤其是家庭存在复杂的人际关系，再婚前要经过慎重考虑与了解，以免带来更大的烦恼与痛苦。
社会环境 老年人的健康长寿还与社会环境关系密切，下述社会环境因素是有利于老年人健康长寿的良好因素：①良好的尊老、养老的社会风尚；②优越的社会制度；③方便老年人从事社会交往、文体活动、学习和专业活动的条件与设施，如老人活动站、老龄大学、老人书法绘画等组织；④专门的老年人社会福利和医疗机构；⑤社会医学和抗衰老的研究。
王敏清
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