爱华网今年的冬天格外冷，导致了很多人发病，尤其是感冒药的销量直线上升，然而很多患者在网上咨询医生吃药吃不好，我们发现了这样一个错误的赏识：很多人觉得咳嗽原因无非那几个，肺部疾病、支气管炎症、扁桃体问题，基本上都是买的消炎药，然而，千防万防却漏了鼻部问题。
鼻子问题也能导致咳嗽?咳嗽是呼吸道疾病常见的症状，发生咳嗽时我们总会习惯性认为气管或肺脏发生了问题。其实咳嗽的原因多种多样，尤其是慢性咳嗽的病因，决不仅止于气管和肺脏，鼻部疾病一样会引起咳嗽。在医学上，鼻部疾病引起的咳嗽称为“鼻后滴流综合征”。
什么是“鼻后滴流综合征”?
鼻后滴流综合征(PNDS)是慢性咳嗽最常见的病因之一。因此，凡慢性咳嗽的患者都应考虑鼻后滴流综合征(PNDS)的可能。另一方面，由于鼻后滴流综合征(PNDS)涉及多种基础疾病，其诊断主要根据病史、相关检查和对特异性治疗反应的综合判断。因而，我们在确定鼻后滴流综合征(PNDS)诊断以前还应排除引起慢性咳嗽的其他常见原因。
怎么诊断“鼻后滴流综合征”?
我国《咳嗽的诊断与治疗指南》推荐的鼻后滴流综合征(PNDS)诊断标准如下：
(1) 发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽;
(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;
(3)有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;
(4)检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观;
(5)经针对性治疗后咳嗽缓解。
对鼻后滴流综合征(PNDS)不同的基础疾病可以采取相应的检查。需要注意的是，鼻后滴流综合征(PNDS)的诊断缺乏特异性，并且当患者不符合这些诊断标准时也不能完全排除鼻后滴流综合征(PNDS)诊断，因为相当一部分慢性咳嗽患者属于“隐匿”的鼻后滴流综合征(PNDS)，只有根据鼻后滴流综合征(PNDS)特异性治疗的效果才能确诊。
患者应到有条件的医院接受相应的检查予以确诊。
因为鼻后滴流综合征(PNDS)在临床上容易漏诊和误诊，主要原因为医师缺乏对鼻后滴流综合征(PNDS)的认识，只注意扁桃体、咽和肺的表现，看到胸片纹理粗深即诊断间质性肺炎，而忽略了患者的病史和其他体征。实际上，鼻后滴流综合征(PNDS)是最常见的慢性咳嗽病因，慢性咳嗽患者未能确定病因前都可给予鼻后滴流综合征(PNDS)的特异性经验治疗，并且根据疗效确诊疾病。
饭可以乱吃，药不可乱买，对于久咳不止的患者来说，精确的诊断才是治疗的根本所在，望珍爱自身，关爱家人!
责任审稿：健康科普中心
