中国电信美洲公司 中国面临寨卡传播 美洲约5亿人面临感染寨卡病毒风险

  泛美卫生组织一名高级官员3日说,美洲约5亿人面临感染寨卡病毒的风险。

  该组织寨卡事务负责人西尔万·阿尔迪吉耶里当天在美国首都华盛顿举行的记者会上说,过去15年里发生过登革热与基孔肯雅热疫情的国家都面临发生寨卡疫情的风险,这意味着从中美洲直到阿根廷北部,还有加勒比地区,美洲相当大一部分地区都有可能出现疫情。

  阿尔迪吉耶里说,迄今美洲已有37个国家与地区报告寨卡感染病例,其中5个美洲国家包括巴西与美国报告小头症病例,此前还有7个美洲国家报告格林-巴利综合征病例。

  美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇在泛美卫生组织的记者会上介绍说,第一种寨卡疫苗将于今年9月开始人体临床试验,预计到2017年初就能知道这种疫苗是否安全。如果安全,将计划在南美洲或加勒比地区开展大规模试验以检验其有效性,估计需1到3年才能知道该疫苗是否有效。

  泛美卫生组织是世界卫生组织的地区性机构,总部设在美国首都华盛顿。

  寨卡病毒1947年首次在非洲被发现,主要通过感染寨卡病毒的埃及伊蚊叮咬传播。埃及伊蚊同时也是传播登革热与基孔肯雅热的媒介。绝大多数寨卡病毒感染者症状温和,与登革热等疾病症状类似,目前尚无有效的治疗方法和疫苗。今年4月,美国卫生机构认定,寨卡病毒是导致新生儿小头症等几种出生缺陷的原因。

  临床表现

  寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)尚不清楚,可能为数天。寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎,其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和,持续不到一周,需要住院治疗的严重病情并不常见。2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡疫情期间,有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。

  2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿(出生的新生儿头围与匹配的相同性别和孕龄的孩子比,低于平均值超过了两个标准差)。在2015年5月-2016年1月间,共报道4000例感染寨卡病毒的孕妇分娩了小头畸形儿,与往年小头畸形的比例相比,上升了20倍。35例小头畸形新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫性脑组织钙化,主要发生在侧脑室旁,薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也能见到。小部分婴儿出现关节挛缩,提示周围和中枢神经系统受累。对寨卡疫情开展调查发现,越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而,在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。

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  诊断

  寨卡病毒感染以症状和流行病史为诊断基础(比如,蚊子叮咬,或者到已知存有寨卡病毒的地区旅行)。由于寨卡病毒与登革热、西尼罗河病毒和黄热病等其他黄病毒会发生交叉反应,因此通过血清学方法做出诊断可能较为困难。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和血中病毒分离培养可以确诊。起病7天内,如果检测到外周血清中寨卡病毒RNA阳性可以诊断,但由于RT-PCR阳性窗比较短(3-7天),也就是病毒血症期短,因此阳性窗之外阴性结果不能除外感染。

  治疗

  目前没有特异性治疗方法,对症退热治疗不建议使用阿司匹林,可以使用对乙酰氨基酚。小头畸形肯定对生长发育有影响,具体影响要进一步观察。

  预防

  目前无疫苗。减少寨卡病毒感染来源(去除和改造滋生地)以及减少蚊虫与人的接触可减少感染发生。建议采取以下措施:使用驱虫剂;穿戴尽可能覆盖身体各部位的衣服,而且最好是浅色衣服;采用纱网、门窗紧闭等物理屏障;蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖,从而去除可使蚊虫滋生的环境。

  要保护自己免患寨卡病毒和其他蚊媒疾病,采取上述措施,避免受到蚊子叮咬。孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循这一建议,当前往已经出现寨卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。

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