爱华网现代人的颈椎病与伏案工作时间延长、不良生活习惯增多紧密相关，颈椎病的患病率近年处于不断上涨的趋势。颈椎曲度异常（笔者称其为“骨不正”）的发生率在颈椎病患者中高达95％，它既是颈椎病最主要的病理改变，也是导致症状出现的主要“病邪”。因此，治疗颈椎病应注重祛除“病邪”——调整生理结构，强调“骨正”。
局部外治 缓筋止痛
早上起床后突然觉得颈部疼痛，到医院拍片检查后，医生告知是颈椎病，有经验的中医整脊专家嘱病人取卧位或坐位，在病人还没有留意时，瞬间一个果断、到位的手法随即使病人有“解套”般的感觉，收到立竿见影的效果：疼痛解除了，颈部屈伸转侧自如了。这看似神奇的一幕，却是不少颈椎病患者亲身体验过的中医整脊手法，诊疗原理也十分简单。
整复小关节错位
人体的脊柱好比一座房屋的大梁，承担人体尤其是上半身的大部分体重。除了承重外，“脊梁骨”还需要根据人体活动的需要做出前屈、后伸以及左侧、后弯等动作，可谓举足轻重。如果长期姿势不正确、外伤或过劳等，脊柱就会很受伤，出现脊柱小关节错位，甚至椎体紊乱、失稳，韧带钙化等，从而引起一系列症状。若小关节错位，甚至椎管神经受到卡压，则会引起颈部疼痛，屈伸转侧受限，通过整脊手法可整复错位，使之筋柔骨正，恢复正常的曲度。它操作简便、无创、见效快，患者容易接受。
所谓整脊疗法，又称脊柱（定点）旋转复位法，它对医生的手法要求比较高，如果在施术时力度掌握不好或患者不配合导致旋转过位，很可能会加重患者的脊柱损伤。笔者的复位经验是先用分筋弹拨、按压疏理等手法松弛紧张的患处肌肉，随后让患者取正卧位，以使脊柱周围的肌肉处于放松状态；医生以一手的虎口握住患者的痛点（定点），另一手在痛点处向错位突出的反方向45度角推顶，使错位的关节回复原位。
做到一无一有
整脊手法虽然简便有效，但并非颈腰疼痛不适都适宜用此种疗法。笔者将适于整脊手法的症状简单归纳为三点：一是起病较急，患者即使平时有颈腰部的问题，但疼痛往往骤然发作；二是疼痛较甚，让患者难以忍受；三是有明显的活动受限的症状，脊柱左右旋转不利。医生接诊检查时要掌握“一无一有”，一无是经过拍X线片等检查后，确认患者脊柱没有骨伤、骨折和骨病；一有是医生触诊时可摸到脊柱有明显的硬结，按压时患者感到疼痛剧烈。只有符合上述症状并同时满足检查条件的患者，才可使用整脊手法，否则不但收效不佳，甚至会引起危险。
有的患者经过手法整复后没有注意纠正不良姿势和适当休息，关节再次出现紊乱，这种情况可能需要再次进行手法整复，必要时采取牵引以巩固效果。（禤影妍整理）
文/广东省佛山市中医院骨伤科副主任医师 符名赟
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