中医望诊疾病秘诀 望诊 | 中医生如何观察判断疾病的轻重和预后情况

以上就是“扁鹊三见齐桓公”的故事,扁鹊一眼就能看出齐桓公的疾病的深浅轻重,这也太神奇了吧。扁鹊对望诊的境界可以说是出神入化的境界了,但望诊并不玄乎,我们来一起看看。疾病是可以通过外在表现观察到的,这在西医学上也有明确的例子可以证明。例如:心脏瓣膜疾病(如二尖瓣、三尖瓣狭窄或关闭不全)会在两颧部出现潮红;肾病晚期会出现脸色黑暗无光泽;黄疸性肝炎会出现皮肤、巩膜黄染;贫血或是大出血的病人往往面色苍白;小孩有蛔虫会在眼白或指甲上出现黄白色斑点,等等…… 《难经》上称中医生能够达到一眼看出疾病的部位和性质的能力为“望而知之谓之神”。对于生命,我们视觉能观察得到的不外乎神、色、形、态四个方面。什么是神?神在人体外的表现就是一切生命的活动。换句话说,我们看一个人,其高矮、胖瘦、强弱以及精神面貌,都会给你留下一个印象,这就是神。一种是脏腑精气充沛,功能完好、人体的生命活动能够正常进行。表现在外就是神志清楚、语言清晰、目光明亮、面色红润光泽、表情自然、反应灵敏、动作灵活、体态自如、呼吸平稳、肌肉饱满、大小便正常等。这种表现,中医称为“得神”。另一种是脏腑精气耗竭,功能衰微,人体生命活动无法正常进行。表现在外就是神志模糊或昏迷、语音低微或言语失伦、目光呆滞。面色晦暗无华、表情淡漠、动作失灵、反应迟钝、呼之不应、大小便失禁、汗出不止、瞳孔散大、身体僵直、呼吸窘迫或呼吸衰微、肌肉萎缩等。这种情况见于疾病较重、病程较长的人,特别是一些消耗性疾病晚期的病人,如肿瘤、重度营养不良、老年人脏腑器官自然衰竭等。这种表现,中医称为“失神”。
通过对“得神”与“失神”的观察,可以初步判断疾病的轻重和预后情况,“得神”者往往病势轻、预后良好,“失神”者往往病势重、预后不良。中医称之为:“得神者昌,失神者亡”。
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