爱华网（本文为应湖南省癌症康复协会之邀的讲座。原为PPT，此整理为文字）
我国常见的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌等十大肿瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌最为多见，约占全部恶性肿瘤的70%-80%。
不少患者认为癌症为“不治之症”，然而，事实上癌症并非不治之症，但需正确治疗与调理，是正确治疗与调理为可治，不能正确治疗调理为不治。
临床上，多数患者不了解患癌之后应该怎么办，尤其对于一些似是而非的问题常有迷惑，不少患者常因种种失误而致无可挽回甚至走得更快。为此，特对癌症治疗和调理的基本原则和要领提供意见，以供参考。
一．癌症需要综合治疗和调理
癌症的综合治疗和调理，主要可分为两大部分：一是医疗治疗，包括中、西医治疗；二是自身身心调理，包括精神、饮食和运动等。各因素对癌症均有十分重大的影响，需力求正确，若有失误，则常后果悬殊。
二．综合治疗和调理要领
（一）医疗治疗
1．正确选择西医学治疗
（1）手术：①早期癌症：凡适宜手术者，均宜及时手术，具有重大治疗作用，部分甚至可根治。②中后期或已有扩散转移癌症：适宜手术者，仍可手术，可减少部分癌组织，一时性减轻和缓解病情。
（2）化疗：①对化疗敏感癌：主要有滋养细胞瘤、霍奇金氏淋巴瘤、小儿非霍奇金氏淋巴瘤、生殖细胞瘤、急性淋巴细胞性白血病、肾母细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、卵巢癌、绒毛膜上皮癌等。②对化疗中度敏感癌：主要有乳腺癌、小细胞肺癌、骨肉瘤、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤等。③对化疗欠敏感和不敏感癌：如常见的肝癌、肺非小细胞肺癌、大多数胃肠道癌症、胰腺癌、头颈部癌症、前列腺癌等。
（3）放疗：①对放疗敏感癌：主要有恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、肾胚胎瘤、鼻咽淋巴上皮癌、视网膜母细胞瘤等。②对放疗中度敏感癌：主要有皮肤癌、子宫颈癌、食管癌、喉癌、舌癌、阴茎癌、乳腺癌和腮腺癌等。
放化疗治疗的基本原则：①若所患为敏感癌，则应予相应放化疗治疗，效果良好；②若属中度敏感癌，一般可予4-6次化疗，或1-2次放疗疗程，可有一定效果；③若属欠敏感或不敏感癌，一般不应进行放化疗，以免无益而徒伤身体。过度（滥用）放化疗均极其有害无利。
在放化疗中，还应注意部分癌症如肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌等的癌细胞“分化”程度，其与肿瘤的恶性程度，以及与放化疗治疗关系密切，肿瘤的恶性程度和对放化疗的敏感度，由高到低的顺序均为：“未分化→低分化→中分化→高分化”。如直肠癌等对放化疗虽欠敏感，但若为低分化者，则也可作一定的放化疗，可有一定的疗效。
（4）光子刀、伽马刀、陀螺刀、射波刀（属于三维适形类放疗）：部分肝癌、肺癌、脑癌、皮肤癌等，在癌结节单一或较少，且单个直径在3厘米左右者，可予相应治疗，效果较好。而对多发性、弥漫性或已有广泛扩散转移者，则治疗意义不大。
（5）冷冻、热疗、射频：适宜癌症与（4）基本相同。
（6）介入：部分肝癌、肺癌等，若癌结节的形态较规则者，可谨慎应用介入治疗，可有较好效果。若为弥漫、多发、扩散转移者不宜。
（7）生物免疫治疗：产品众多，包括西药产品和中药产品，达数十种，如常用的胸腺肽、LI-2（白介素-2）、NK（杀伤细胞）和中药灵芝之类等等。多为免疫增强制剂，在肿瘤和众多疾病的治疗中，有一定的辅助作用。
l 注意事项：
（1）适宜癌症应及时进行相应治疗：根据不同癌症的特点，凡宜手术、放疗、化疗等治疗的癌症，均应及时进行相应治疗。如早期癌症的手术切除，部分甚至可以根治。对中晚期肿瘤，适宜者及时进行手术或放化疗等，大多可以减少部分或大部分肿瘤，可良好缓解病情。
（2）各治疗方法特点：手术、光子刀、定位放疗、射频、冷冻和热疗等，相对而言，其治疗作用确切，“立竿见影”，且毒副作用和损害小。化疗和较大面积的放疗，毒副作用大，而且疗效会迅速递减直至无效。仅对敏感肿瘤应作，中度敏感可适当进行，不敏感肿瘤不应作。各肿瘤均忌过度化疗。介入技术要求较高，操作失误者损害严重。
（3）肿瘤易于复发扩散和转移：包括手术、放化疗等多种治疗方法，均极难彻底消除肿瘤，因为：一是手术、光子刀（伽马刀、砣螺刀、射波刀）、介入、射频、热疗和冷冻等治疗，均只是重在局部肿瘤细胞的集中歼灭，而肿瘤细胞的“漏网之鱼”多；二是化疗即使是对于相对敏感的肿瘤，也大多只在初期效果较好，随着将很快产生耐药性，并不具备彻底杀灭作用。而生物免疫制属于辅助，治疗作用更为有限。
l 三大主要弊病：
（1）各方法均极难根治肿瘤，缺乏良好远期疗效，由此而肿瘤极易复发扩散转移。
（2）肿瘤极易产生化疗耐药性、放疗耐受性，以及再复发不宜手术等原因，而治疗基本乏效，形成癌症复发转移的高死亡率。
（3）化疗的毒副作用巨大。“三分之一的癌症是治死的”主要指此。
2．正确进行中医药治疗
（1）中医药治疗作用：①具有良好治疗肿瘤的作用：（假若中医药无治疗肿瘤作用，则归根到底无重要治疗价值和意义）国内外大量研究证实，中医药具有十分广泛的广谱抗癌作用（如：直接杀伤肿瘤细胞的细胞毒作用、抗基因突变、调节机体免疫功能、影响肿瘤血管生成、逆转耐药性、诱导肿瘤细胞分化等），并对于西医学治疗无论有效或无效的绝大多数癌症，均有不同程度杀灭癌细胞和抑制癌组织的抗癌作用。②疗效稳定持久： 中药不产生耐药性，因此其作用稳定持久，可发挥长期有效治疗肿瘤的作用。（药物产生耐药性的机制：西医药的成分单一，而微生物、肿瘤细胞等，在药物长期应用时，可通过对药物产生灭活酶、基因突变、改变胞膜通透性、改变靶位蛋白结构、主动排外等变化，而产生耐药性。中医药因成分极其复杂，无任何生物能对其产生足够的防御机制。）③增强维护整体生命功能：癌症及其并发症，可导致部分或全身性多组织器官和功能的严重损害，导致多脏器功能紊乱、衰竭直至死亡。中医药还擅长整体治疗，可改善增强全身脏器功能，调理维护全身的整体平衡协调，对于保护癌症患者的整体生命极其重要。 ④增强提高抗癌抗病能力：抗癌抗病能力，与癌症的复发转移、扩散和预后密切相关，癌症的严重程度和过度放化疗等，是导致抗癌抗病能力严重下降的主要原因，并促使癌症更快发展。⑤改善癌症症状：癌症以及诸多并发症，常形成多方面损害，不仅增加患者痛苦，而且综合危害机体甚至生命。对癌症和并发症的综合改善，不仅减轻患者痛苦，降低癌症和并发症危害，也有利于提高生存质量并延长生命时间。
（2）作用特点：①对于西医学治疗无能为力的癌，中医药可进行有效治疗，使“不治”成为“可治”，甚至治愈也决非个别。②对于西医学治疗有效的癌，可协同增强治疗作用，取得更好效果。③无耐药性，治疗作用持续长久，对肿瘤可长期控制，使长期生存。④正确使用无毒副作用。⑤整体治疗，使整体情况改善、增强和提高。
l 注意事项：
（1）中医药治癌不等于调理：控制肿瘤是治疗癌症的核心，其他均为次要，不治癌则任何治疗终归无用。因此，常见中医药治疗仅为调理补益或改善某些症状等，而未有效治疗肿瘤。由于肿瘤得以继续生长发展，即使暂有改善，终则无益，反为贻误治疗，其害非小。
（2）慎重对待治癌“秘、验、单方”
中医药治疗癌症十分复杂，每人病情不一，需据不同情况不断调整治疗。某方对某患者有效，对另一人则未必可行；即使同一患者，今天适宜而明天未必适宜。因此，并没有一个可“包打天下”的治癌方。同时，此类方大多由几个有一定抗癌作用的中草药组成，作用大多十分有限，不宜因此贻误治疗。以及部分甚至利小弊大，颇为有害。
（3）中、西医治癌各有所长，配合应用：西医学肿瘤治疗长于一时性治疗，大多效果良好，“立竿见影”，疗效确切，凡适宜的肿瘤，均应及时进行相应治疗。中医药具有治疗肿瘤作用持久稳定，对西医学治疗有效无效的肿瘤均有良好治疗作用，以及整体改善增强，安全无伤害等优势。无论中、西医肿瘤治疗，均需正确使用。且二者应合理配合，则多数癌症并非不治。
（二）身心综合调理
1．精神乐观
“约三分之一的癌证病人是吓死的”。癌症患者需高度重视保持良好的乐观的精神状态。 不良情志因素不亚“毒药”。如过度的悲惊恐怒忧思愁等，其危害甚大，如“悲则气消”、“惊则气乱”、“恐则气下”、“思则气结”、“怒则气上”、“忧伤肺”、“思伤脾”、“恐伤肾”、“怒伤肝”等，可导致多脏腑功能紊乱、失调和低下，在肿瘤疾病之时，更为雪上加霜，可加速病情的恶化甚至不治。良好的精神情志则为“良药”。身体贵在脏腑机能平衡、调和、气血调畅，乐观豁达的精神情志，有利于气血的流畅，保障机体各脏腑功能的平衡与协调运行，以及增强自身抗御肿瘤的能力等。
2．饮食调理
癌症患者的饮食，一般宜以营养丰富，口味清淡，易于消化为基本原则。
（1）营养丰富：①保障营养丰富，主要是食物的品类要丰富多样，食谱要广，荤素皆有，应与正常人饮食的品类基本相同，不宜食谱单一。②过多进食高营养物反而有害。营养成分的日需要量十分有限，过多进食高营养类食物，远超所需，不仅无用，反而损伤多脏功能。③补品补药和保健品等，大多数少量或无害，过多则不仅无益，反易导致内分泌系统紊乱，或干扰影响机体的某些正常功能，或影响治疗作用的发挥等。
（2）口味清淡：癌症患者饮食的口味应相对清淡。一般而言，口味较重的食物，多含刺激性较强的成分。若过于酸甜苦辣咸等，尤其对口舌鼻咽部癌症以及消化系统癌症，均可产生一定的刺激损伤作用，对其他部位的癌症，也可能产生直接或间接的不利影响。但过分清淡并不可取。适当的酸甜苦辣，是少食无碍，多食不宜，不必绝对禁止，方能较好保持和促进患者的食欲，而于体于病有利。
（3）易于消化：尤其对于消化系统癌症，包括肝胆癌症，凡坚硬、油腻、煎炸、粘糯、生冷类食物，均应尽量不吃或少吃，以免加重刺激和伤害。其他癌症也应尽量不吃或少吃，均有可能直接间接地造成一定伤害。进食时，对稍硬的食物，应多嚼咀后食下。肉食类应以煲汤后喝汤为主，既营养丰富也易消化。其他饮食也多宜较软，以有利于消化吸收。此外，腌菜、坛子菜和干菜类，一般不宜食用或仅作为调味品少吃。
总之，癌症患者的饮食，换句话说，是应与正常人饮食基本相同，适当增加营养并相对清淡和易于消化即可。食谱要广，品类要多，同时，在饮食“丰富、清淡、易消化”的大原则下，癌症患者的饮食应根据其日常口味走，不必刻意改变食谱，更不宜强使必须吃什么和不吃什么等。
l 部分癌症饮食的特殊要求：
（1）晚期肝癌：尤其是肝功能有较严重损害者，尤需注意：①不宜高脂饮食，忌肥腻和动物油（可用植物油）；②控制高蛋白饮食，主要为瘦肉、蛋、牛奶和黄豆制品，每日应有一定的量，以保障人体所需，约一个蛋、一杯牛奶或豆奶豆花、一小碗肉汤左右；③饮食应多为稀软易消化的流质或半流质饮食，尤需避免坚硬食物、刺激性强的食物和进食过快过多等，以免导致胃底曲张静脉破裂大出血等。
（2）乳腺癌、宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌等妇科癌症：不吃或少吃富含雌激素的食品和药品。主要有胎盘、蜂王浆和牛奶等。（黄豆也富含雌激素，但黄豆对雌激素水平有双向调节作用，目前对于妇科肿瘤是否应食黄豆尚无定论）。此外，不少资料表明因大量使用饲料添加剂，而鱼肉禽蛋类食品中的激素含量增加，因此，有条件者，应尽可能食用天然放养或野生的鱼肉禽蛋类。
（3）消化系统癌症：在饮食基本原则的基础上，更应注意食物应稀软、相对清淡和易于消化，避免进食坚硬刺激类食物，食物进食时宜多嚼咀后食下。以免局部刺激损伤并加重病情等。
（4）口、舌、鼻、咽部癌症：这类癌症本身对饮食并无特别要求，但多数由于大量的放疗治疗，口舌鼻咽及食管、气管等部位的黏膜受到程度不同的损害甚至坏死，分泌减少，口干舌燥，部分甚至吞咽困难等。而在饮食方面应避免粗糙坚硬和刺激性强的食物，应进食稀软的流汁半流汁饮食，少量多餐，并可多食含汁较多的瓜果蔬菜或榨汁代饮等。
（5）晚期癌症：各癌症在进入晚期后，不少会出现明显的体能耗损，并或快或慢地步步衰竭，而更需丰富的营养以保护身体和增强抗病力等。其饮食更宜在相对清淡和易于消化的同时增强营养，除晚期肝癌外，其他癌症大多可增加鱼汤、瘦肉汤、蛋汤以及牛奶等食物的进食量。
l “忌口”与“发物”：
“发物”，大意指“能够导致疾病复发或加重的食物”。这本身并无错误，“所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗”。但在民间的口头流传中，关于“发物”和“忌口”的食物常被扩大。则应予以注意：①“发物”不是绝对的。不是某食物对每人每病都会诱发或导致疾病，否则即为有毒食物或毒药了。而是相对的，即某种很多人食用均无害的正常食物，而某些人或在某些疾病时食用，则会诱发或加重病情。所以，很多食物是否为“发物”，是因人而异，因病而异，并非一概相同。②部分癌症确宜“忌口”。如前所述消化系统癌症、晚期肝癌、口鼻舌咽癌等，确宜对某些食物忌口。③过敏体质宜相应“忌口”。人因体质或疾病等因素的影响，而不同个人对食物可出现个体差异。需结合个人以前对某些食物的反应，确认自己的宜与不宜的食物，不应人云亦云。对别人不宜的食物，对自己并不一定不宜，反之亦然。④忌不必要“忌口”。癌症是一种消耗性疾病，尤其是中晚期癌症，甚至可因身体的严重消耗而出现恶病质。人体需要充足和多方面的营养补充，若不必要或“忌口”过多，可导致身体某些必需的营养成分不足，不仅身体会更快垮掉，而且会严重降低和削弱自身的抗癌抗病能力，反而易致癌症更为迅速的恶性发展。
3．保健运动
适度运动有利于增强体质、提高免疫力、改善心肺功能和消化功能、改善神经系统功能、提高机体适应力、解除紧张焦虑情绪、提高休息睡眠质量、提高抗癌抗病能力等。一般而言，癌症患者的运动宜：①运动量以“舒适为度”。并非运动量越大越多越累就越好，过度运动反而有害。一般勿剧烈运动。②运动方式可因人而异，以“量力而行”为宜。③适度户外运动有益，宜空气清新。但应注意勿感冒，尤其肺癌、鼻咽癌等更应注意，因所受伤害常可更大。
（说明：本文因对癌症的治疗与调理进行较全面论述，而对我此前的多篇专题性博文内容有引用，不详之处可参考我相关博文）
