肿瘤是一种常见病,全世界有超过一千万人患有肿瘤,我们常说的癌症就是属于恶性肿瘤,然而随着现代医学的发展,科学家可以通过增强免疫系统免疫治疗恶性肿瘤,当然,如果我们用积极心态看待肿瘤,在日常生活中早预防,早做打算,肿瘤自然会离我们远去。
肿瘤(tumour)是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物(neogrowth),因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物(neoplasm)。摘要:我们为什么会患上癌症?原因是,我们的免疫系统在癌症的微环境中,向敌人缴械投降了!
“癌症免疫治疗”被列为2013年十大科学突破之首后,其研究至今又有了新的进展,科学家们现已发现了重启免疫系统活性的开关!
当然最好是不患上肿瘤,那我们应该如何助免疫细胞一臂之力,让其不被其缴械?
肿瘤是非正常组织的新生物
根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同,肿瘤可分成良性和恶性两类。一般来说,良性肿瘤对人体的危害性小,而恶性肿瘤对人体的危害性大。人们日常所说的癌即属于恶性肿瘤。不过,有些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围,对人体也可构成极大的危害。那么什么是良性肿瘤,什么又是恶性肿瘤呢?
人体的任何部位、任何器官几乎都可以发生肿瘤,任何部位的肿瘤也都有良恶性之分。
一般的肿瘤是根据它的来源来命名的,比如来自脂肪细胞的就叫脂肪瘤,来自纤维组织细胞的就叫纤维瘤,来自骨细胞就叫骨瘤,来自肌肉的就叫肌瘤,还有乳房的纤维腺瘤,它来自乳房里面的腺体和其中的纤维组织。其实这些就是良性肿瘤的命名原则,就是在来源组织名称后边加个“瘤”字。
恶性肿瘤除了癌还有肉瘤
癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤,比如说皮肤癌,胃癌,结肠癌,肺癌等等。肉瘤是由间叶组织来源的恶性肿瘤。间叶组织是我们常说的纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管、骨、软骨等等,它们的命名就是在来源组织后边加“肉瘤”,比如说脂肪肉瘤,就是恶性肿瘤,而脂肪瘤就是良性的,骨瘤是良性的,骨肉瘤就是恶性的了。癌比较多见,多见于40岁以上的成人,肉瘤相对少一些,青少年多见。
一些不常见的肿瘤命名
来源于幼稚组织,就是还没有发育完全的组织的肿瘤称为“母细胞瘤”,多为恶性,比如肾母细胞瘤,髓母细胞瘤等,多见于儿童。有些肿瘤从一发现就习惯那样叫,比如说白血病,也是一种恶性肿瘤,它是来源于体内的造血组织的细胞,主要是骨髓里面。还有淋巴瘤、黑色素瘤等,虽然叫瘤,但是是恶性的。
多数情况下,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的,通过肿瘤标志物、医学影像学检查以及病理学检查能够明确地区别开来。根据病情,良性肿瘤可以采取随访观察或者手术治疗;而恶性肿瘤通常需要尽快手术切除,不能切除的,也应该积极给予抗肿瘤治疗。
1、免疫系统具有抗癌的一套机制
癌细胞每时每刻都在体内产生,又每时每刻都被机体消灭,这是最基本的生理过程,那免疫系统是如何识别与杀伤癌细胞的呢?
因为癌细胞是正常细胞突变而来的,长得总归和正常细胞不一样,外表总会带有其独特的标识,医学语言说是“肿瘤细胞产生了特异性抗原”。
免疫系统中的“侦察兵”(抗原提成细胞),如:树突细胞、单核/巨噬细胞等,会从“不同的标识(特异性抗原)”上识别它,并立刻像勇敢的战士一样上前与之搏斗,将之消灭,即“吞噬凋亡肿瘤细胞”。然后树突细胞等会将敌情及癌细胞的“标识”呈递给免疫系统的司令官——免疫T细胞。这样免疫系统就被激活了,免疫T细胞就会指挥免疫大军,通过其独特的“标识”,识别并杀死癌细胞!
2、患癌是因免疫机制“瘫痪”了
那为什么很多人还是患上癌症了呢?原因是其免疫T细胞的活性被抑制了!
它是怎么被抑制的呢?
癌细胞自身会有新的突变,通过自然选择,那些能够逃避免疫系统监控的癌细胞被保留了下来。它们成功地逃离了免疫系统的控制后,为了生存,会不停地分泌各种细胞因子,创建适合自己生长的外部组织环境。
南橘北枳,同样的种子在不同的环境会有不同的表现。在癌症的微环境中,攻击性免疫细胞,如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、肥大细胞等,被各种机制给抑制了。
癌细胞通过不断地经营,将癌症微环境变成了一个免疫抑制的微环境,让自己免于免疫系统的攻击,学术上称之为“肿瘤的免疫逃逸”。
一些免疫细胞还和癌细胞同流合污,帮助其形成新的血管、掠夺资源,以及促进癌细胞转移到其他器官去开辟新领地。
一旦免疫大军被缴械,那癌症就很难对付了。
3、癌症大军兵种复杂难以对付
癌症难治的很大一个原因,是其“遗传异质性”。
我们在医院拍片子能看到癌症的时候,已经达到10亿数量级的癌细胞了。
因其“遗传异质性”,癌症大军中的这10亿个士兵(癌细胞)有很多样,有的拿刀,有的拿剑,有的开坦克,有的开飞机……
如果用药去攻击癌症部队的话,一轮药下去,总会有那么几个兵种我们搞不定,那些幸存的癌组织,假以时日,通过繁衍(细胞分裂)又可以形成一支庞大的部队。
癌症具有个体间的差异。张三和李四都得了肺癌,但是他们肺癌的兵种组成可以有很大差别。其结果是,A药对张三有用,对李四则完全无用。
4、癌症部队四处转移无法侦测
那我们直接把整个癌症组织切掉行不行?答案是,那只能解燃眉之急!
癌症部队的机动性很强,可以到处迁移。而且很多时候,癌症都是派出小股部队进行转移,我们根本没有办法侦测,等我们能检测到的时候,小股部队早就分裂成十万大军了。
癌症本来兵种就多,每次派出去的都不重样。一般一个病人身上能找到十多个这样的转移病灶。
癌细胞在分裂的时候会产生新的突变。也就是说,小股部队变成百万大军的过程中,还会出现很多新的兵种。这就造成每个转移病灶内,会有很多不重样的兵种,这样治疗就难上加难了。
5、重振自身免疫系统是上策
那怎么办?“癌症免疫治疗”!
即通过调节、改造人体自身的免疫系统来对抗消灭癌细胞!
癌症都扩散了,那“免疫疗法”还会有效吗?
有!因为免疫细胞自己就是天生的游击队,你癌细胞待在哪里对它们都是一个样!
癌症一来,免疫系统不是被抑制了吗?
这两年,“癌症治疗”领域发现了几个免疫系统的激活开关(PD1/CTLA4)!如果通过“开关”,取消了癌细胞的抑制作用,很多情况下,免疫系统居然能非常有力地抑制,甚至消灭了癌细胞!
有的时候我们会听说一些很罕见的事例,有的病人癌扩散以后又自愈了,简直不可思议。其实可能就是这病人的免疫系统又被激活了,所以消灭了所有的癌细胞! 研究还发现,如“对病人筛选抗癌T细胞”,对多种癌症成效显著!
“癌症免疫疗法”,就是通过解决肿瘤微环境的免疫抑制问题,提高树突状细胞的抗原提呈功能,以及促进产生保护性T细胞等,达到识别与杀伤癌细胞的目的!
6、抗癌最好从“免疫胶着期”开始
当然最好的是不患上癌症。那应该怎么办?抓住“关键期”,助免疫细胞一臂之力!
癌细胞增殖经过了三个阶段
第一阶段,细胞突变,免疫细胞识别突变的细胞,变异细胞被控制和消灭。
第二阶段,部分突变细胞逃脱了被消灭的命运,从而进入了和免疫系统顽强对抗的胶着时期。只要免疫系统的控制一旦弱了,它们就会大量增殖。
第三阶段,癌细胞通过新的突变和微环境的改变,成功地逃脱了免疫系统的控制,疯狂发展起来,让人患上癌症。
关键期,在第二阶段的“免疫胶着期”。此时,一方面是免疫细胞奋力消灭癌细胞,一方面是癌细胞努力抑制免疫细胞的活性。大部分个体中,第二阶段会占相当长的一段时间,有些还可能是终身性的。
如果免疫系统在“胶着期”不被打败,就会相持,或进入反攻阶段!
7、走路睡觉晒太阳是抗癌好措施
那我们应该如何做呢?
每天走路1小时
科研人员对7万人的长期研究发现,每天只要走路一小时,就可以降低一半患大肠癌的几率。运动后出汗,还可使体内的铅、锶等致癌物质随汗水排出体外,从而起到防癌作用。
晒15分钟太阳
人体内维生素D不足会增加患乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌及胃癌的风险。身体吸收阳光中的紫外线合成维生素D,能起到防癌作用。
睡够7小时
当你睡觉时,不少免疫力因子会在此时产生,睡好了,免疫力就增强了。午睡,打个小盹,也能增强体内免疫细胞的活性。
癌细胞还可以通过“外在的分泌”和“心理应激反应等因素的分泌”,改变和维持自身生存和发展的条件,促进肿瘤的生长和发展。
这里说的“分泌”,是指过度压力、过激情绪等引起的对机体有伤害的激素分泌。因此,我们应该尽量避免这样的“分泌”,否则就是助纣为虐!
良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别有以下几点
1.生长方式
良性肿瘤呈膨胀性生长,与正常组织边界清楚,肿瘤周围大多有包膜形成;而恶性肿瘤呈浸润性、破坏性生长,与周围正常组织边界不清,没有明显的包膜形成。
2.生长速度
良性肿瘤多生长缓慢;恶性肿瘤一般生长迅速,可因为肿瘤生长得不到足够的血液供应而发生坏死、溃烂。
3.复发
良性肿瘤手术切除后多无复发;恶性肿瘤手术切除后容易复发。
4.转移
良性肿瘤多不发生转移;恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。
5.分化程度与组织结构
良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似,组织结构亦与原来的正常组织相近似;恶性肿瘤瘤细胞分化程度比较差,常呈不同程度的异常形态,组织结构与原来的正常组织也有显著的不同。
6.对人体和器官功能的影响
多数良性肿瘤对器官的功能影响不大,较大的良性肿瘤可能对组织器官有一定的压迫作用,但多数不影响功能,不过,生长在特殊部位的良性肿瘤,如生在脊髓周围或颅内就会有严重的影响。此外,某些内分泌器官的良性肿瘤可引起机体相应的功能亢进;恶性肿瘤除局部压迫作用外,常破坏和浸润邻近器官、组织,引起坏死、溃破、出血、感染以及远处转移,或引起恶病质,对生命危害很大。
确诊了肿瘤怎么办
1.端正心态,积极面对
①肿瘤是个常见病和高发病,全世界每年有1000多万人罹患肿瘤。肿瘤发病率在我国城镇已跃居第一位,是一个常见病。许多人,尤其是老年人均可发病。
②癌症不等于死亡,世界卫生组织(WHO)已把肿瘤定为慢性病,目前由于医学的发展,儿童肿瘤70%以上,成人肿瘤一半以上可以治愈。
③不怨天尤人,保持心态平和,不被疾病压垮,积极面对疾病、战胜疾病。
④不排斥和否定诊断,一般讲,在肿瘤专科医院和大的综合医院确诊肿瘤均无错误,如自己和家人有疑问,应迅速请求另一家大医院肿瘤科和病理科会诊。
2.确定最好的综合治疗方案
最好的治疗肿瘤模式是综合治疗,也就是多学科共同治疗,不是简单由单一学科从头至尾的治疗。每年都有新的综合治疗方案被提出,使肿瘤患者的治疗效果进一步提高。因而,确诊后不要急于立即接受不规范药物或手术治疗,建议到肿瘤专科医院或大的综合医院肿瘤内科、外科就诊,制定规范的综合治疗方案。临床上常常看到患者接受不规范手术或放、化疗,错过了最佳治疗时期而延误了病情。
3.接受规范的综合治疗
建议患者如有条件,到肿瘤专科医院或大的综合医院肿瘤内、外科就诊,接受包括手术、辅助和新辅助放化疗、生物治疗的综合治疗。
结语:肿瘤是一种常见病,但是面对肿瘤我们要有一个正确的心态,积极的去面对肿瘤,正视肿瘤这个问题,早点做准备,早预防,每天晒晒太阳,走走路,睡好觉,做好这一切就不用害怕肿瘤,肿瘤自然会离我们而且,让我们都拥有一个健康的身体。