●七旬胖烟民睡一小时呼吸暂停54次,最长时间呼吸暂停长达99秒
●打鼾合并慢阻肺容易出现严重呼吸衰竭,甚至出现心跳、呼吸暂停
冬至过后,低温天气越来越多,也是慢阻肺的高发时节。对于慢阻肺患者而言,咳嗽、咳痰、气短、胸闷、呼吸不畅等症状也会加剧。然而,这时候,如果再加上晚上打鼾、睡眠呼吸暂停,对人体危害会更大,严重的甚至可能出现心跳暂停,直接危及生命。专家提醒, 打鼾的慢阻肺非常危险,而打鼾的慢阻肺最爱“招惹”肥胖的吸烟者。
典型病例
胖烟民患慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征
今年72岁的陈伯,是个有着50年烟龄的老烟民,每天都要抽个1~2包。他不仅抽烟,而且还胖。多年来,他经常会在抽烟后咳嗽,上楼会有点气喘,但他从不在意。不过,近年来,陈伯明显感觉咳嗽、咳痰加剧,还经常出现气短、胸闷、呼吸不畅。他来到广医三院呼吸内科就诊,经肺功能检查,被确诊为慢阻肺。然而,在症状缓解后,他并未遵医嘱戒烟和减肥。因此,咳嗽、喘息反复发作,他也反复入院治疗。日前,陈伯病情进一步加重,再次入院治疗时发现,他的肺功能进一步退化,呈现极重度混合性通气功能障碍,且出现了严重的呼吸衰竭。
在他住院期间,医生发现他睡眠时经常打鼾,且鼾声响、不规则,睡眠中常出现憋气、呼吸暂停的现象。经睡眠呼吸监测,发现他每小时的睡眠时间里,竟呼吸暂停54次,最长时间的呼吸暂停长达99秒,最低血氧才45%,这也就意味着,他在梦中很有可能随时出现生命危险。医生认为,他患的是典型的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征。
重叠综合征
10名慢阻肺3~4名合并严重打鼾
医师介绍,慢阻肺是一种以气流受限不完全可逆为特征的常见慢性呼吸系统疾病。中国40岁以上人群中,慢阻肺的患病率超过8%;而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,则是一种以睡眠时反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、白天嗜睡、睡眠结构紊乱为特征的疾病。其危害主要表现为,睡眠中呼吸暂停,由此导致低氧血症或伴有高碳酸血症,确诊须进行多导睡眠监测。
“如果一个人身上同时存在慢阻肺和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,就是重叠综合征,简单理解为合并打鼾的慢阻肺。”医师说,研究发现,10名慢阻肺中就有3~4名合并严重打鼾、睡眠呼吸暂停。而重度慢阻肺并发睡眠呼吸暂停的概率更高。
双重危害