爱华网临床上许多患口臭的病员说：“口臭真难受，影响工作、生活，我很痛苦”。治疗口臭我是遵循中医辨证原则，采用不同治法，有清胃肠湿热，或清肺凉肝利胆，也有滋阴清内热的。古今医家对此积有很多经验，刨制了不少名方，我认为《局方》甘露饮既能清胃肠湿热、又能清肺滋肾凉肝，是治疗胃肠湿热、肺肝肾阴虚型口臭的特效中医良方。
《局方》甘露饮方的组成、主治：
来源：《太平惠民和剂局方》卷六
组成：熟地黄、生地黄、天门冬、麦门冬、石斛、黄芩、枇杷叶、茵陈、枳壳、甘草
功用：滋阴、清热、祛湿。
主治：口臭，齿龈肿烂，时出脓血；目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛；大便不调，小便黄涩等。现用于口腔炎、咽炎、齿龈肿痛，慢性扁桃体炎、胃炎、慢性肝炎、胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肠炎、糖尿病、更年期综合症等属于阴虚而有湿热者；眼科亦用于工业性眼灼伤、角膜实质炎。
《局方》甘露饮方的组成意义：
甘露饮方的组成特点主要有三方面，一是运用二地、二冬、石斛滋阴补虚治其本；二是运用茵陈、黄芩清肝胃肠湿热治其标；三是运用枳壳、枇杷叶降气和胃，使湿热去，火势下行；使以甘草调和诸药。药仅十味，标本兼顾，虚实并行，肺肝胃肾全面考虑，以致阴血充、湿热去，口臭自然消除。
《局方》甘露饮治疗口臭案例简介：
王**，女，26岁，银行职员。阴虚体质，脸上好发痘痘。自诉近半年来，客人在柜台前都掩鼻，看看此情景内心很难受，特来就诊。患者无明显临床表现，体检中也未见阳性体征，舌红苔薄黄脉细数。细细分析，此乃肝肾阴虚，肝胃湿热所致，方用甘露饮加减，服药一周，症状明显改善，痘痘也减少了，继服上方加减一月，客人在柜台前掩鼻没有了，痘痘旧的全都消失，新的没出现了，很开心，再继服上方加减三月以巩固疗效。
张**，男，28岁。公司营销员。阳热体质，有胃炎史。患者平时嗜好辛辣食物，好发口腔溃疡。近三月口苦、口臭，与客户商谈时，他们经常远离自已，觉得不好意思，特来就诊。观舌红、少苔，脉弦。症见大便干结，3天一行，口干多饮，小便黄。此阴虚内热。伴有湿热，方用甘露饮加减，治疗一周，大便畅通，口苦、口臭减轻大半，继服三周，口臭消除，嘱再服一月巩固疗效。
《局方》甘露饮治疗口臭的二点讨论：
1、口臭的原因：口臭有饮食性和病理性二方面，饮食性的：食入某些本身具有异味臭味的食物，如大蒜、霉变食物（如霉豆腐、霉百叶、霉菜梗等），而在口腔中留有异味臭味，本人或旁人都能闻到；
病理性的往往是由消化系统和呼吸系统疾病所致，如齿龈炎、龋齿、口腔溃疡、舌炎、口腔霉菌感染、食管炎、胃炎、十二指肠炎、胃及十二指肠溃疡、便秘和慢性的肺部感染、支气管扩张症、老慢支、肺脓肿等。
中医认为：引起口臭的原因比较复杂，主要是由于体质虚，加上饮食不节，或过多地食用辛辣食品，以致致肺胃郁热，或胃火灼盛伤阴，或肝肾阴虚湿热内阻。病变涉及胃肠肝胆肾，其中胃为最要。
2、甘露饮名同药异的方剂较多，临床上很有参考价值：
治疗口臭我常用的是《太平惠民和剂局方》甘露饮，但历代医家也有记载名同药异、主治不同的甘露饮，如河间桂苓甘露饮：滑石、石膏、寒水石、甘草、白术、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂。治中暑受湿，引饮过多，头痛烦渴，湿热便秘。
张子和去猪苓，减三石一半，加人参、干葛、藿香、木香，亦名桂苓甘露饮，治伏暑烦渴，脉虚水逆。《普济方》卷二九九引《如宜方》甘露饮：枇杷叶、石斛、甘草（炙）、生地黄、黄芩、麦门冬（去心）各等分。主治口舌生疮，牙宣心热。
《伤寒心要》甘露饮：茯苓、 泽泻 、甘草、 石膏、 寒水石各60克 、白术 、桂枝、猪苓各15克、滑石120克，主治伤寒汗后，烦渴不止；伏暑大渴。
上述不同的甘露饮用药虽然不同，主治有别，临床上广泛用于各种疾病，很有参考价值。
