9岁的小患者持续六年时间不断打喷嚏咳嗽、复发哮喘,医生为其查过敏源时,从孩子的床上找到了活着的螨虫,确认这就是导致孩子反复生病的原因。昨日,小明被母亲带到医院进行复诊。
9岁的黄石男孩小明,从3岁开始就总是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子痒,特别是入夏从空调房里出来症状就更厉害。3年前小明上小学后,反复出现扁桃体炎(发烧为主),后又被诊断出变异性哮喘,只能进行激素雾化治疗,但一停药就马上复发。
无奈之下,妈妈带着小明来到医院过敏反应科,祝戎飞副主任医师检查后发现,小明对尘螨高度过敏,应为尘螨引起的过敏性鼻炎,以致引起鼻塞和气道不畅,最后发展为慢性咳嗽。而长期使用吸入激素治疗后没有漱口,才导致反复感染,病情加重。根据这一判断进行治疗后,小明的症状迅速好转。随后又给予了脱敏治疗,小明再也没有复发过。
祝戎飞副主任医师介绍,尘螨是儿童哮喘发展中最重要且持续存在的危险因子。
祝戎飞提醒,除螨四字口诀为:冷、热、干、吸。“冷”,较厚的寝具(比如枕芯)使用冰箱冷冻的方法杀灭螨虫;“热”,较薄的床单被套等使用开水烫洗干”,可使用暴晒的办法晒干尘螨;“吸”是最重要的环节,由于死螨、螨虫排泄物与活螨的致敏性相同,因此最终都要用吸尘器来把吸附在表面的浅层的尘螨及附属物清除掉。
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两岁的程程因“喉中痰鸣20天,咳嗽15天”至当地医院就诊,按呼吸道感染治疗两周无好转,反而呼吸逐渐增快,左肺呼吸音逐渐减低,做胸部CT竟然“左肺消失”了!
父母赶快带着程程赶到郑大三附院。经过一系列问诊和检查,医生发现,原来导致程程左肺“消失”的罪魁祸首是左侧主支气管中大量痰栓堵塞了气道。
随后,在纤支镜的帮助下,医生从程程支气管中取出这些异物后,程程的左肺“失而复得”。
郑大三附院副主任医师宋丽介绍,气管异物在1-3岁幼童比较常见。当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或其深部,可以引起幼儿咳呛、青紫、呼吸困难。
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