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脱发前vs脱发后
想当年我们十七八岁，整天蹦蹦哒哒，头发跟野草一样疯狂地蔓延生长，整天顶着鸡窝一样的脑袋，可以不梳不洗，刺挠了就随便挠挠，随意而任性。谁会想到很多年之后，掉头发的速度直追当年的长速，一把一把掉得满屋子都是，发际线跟退潮似的往后跑，头皮长啥样你也终于不用好奇了，什么生发水，护发油通通都用上，梳头发的时候格外小心，一根毛也是毛啊。
只有在后来，你才会意识到了头发给颜值带来的深刻影响。
一张图证明秃顶对颜值的打击有多么致命，心疼李亚鹏
小李子的毁弃是多方面的，发际线是一个重要方面
你们的男神永远是你们的男神即使他脑门都要空了我懂
男明星太不容易了，一把年纪了吃不上一顿饱饭努力控制身材，保养皮肤，结果竟然败在了头顶的一片光溜溜。
老话说得好，秃有秃的好，秃了以后不再老。（没有这句老话，我只是单纯的安慰你）
葛大爷从来不显老，因为他年轻时候就长这样啊
编者从豆瓣小组 秃顶会征集了一些对“秃”的看法，大家是这么说的：“秃顶，可以省电、可以照明，可省洗发水，是人群中一道亮丽的风景线”
“当下的秃顶就有当下的烦恼，发际线的后退让人不再向往远山和地平线。我们经历了爱与离别、战争和变革、生与死等等，就能坦然地面对它甚至把它当做微不足道的小事。对于我来说现在最重要的事是：趁还没掉光多拍几张证件照。”@盆栽
“一个人要是受了太大的打击，就会进入精神官能的休克状态，不会再有反应了。 如果你还想过一种合乎逻辑的生活，就不能容忍类似斑秃这样的事情来动摇生活根基。所以我拒绝承认斑秃。斑秃必须是被我亲手治愈的。”@卢十四
年纪轻轻怎么就秃了呢
总之啊，到岁数了，掉毛很正常。本着遇到困难解决困难的玩家精神，我们请到脱发界的老医生尹梓贻来详解一下，关于秃的一切。
?永久性脱发
脱发类型很多，有一个最简单的分类方法就是把脱发分为永久性脱发和暂时性脱发。我们一般说的脂溢性脱发、遗传性脱发在医学上都属于男性型雄激素脱发（AGA），这种脱发类型占男性所有脱发患者95%以上，属于永久性脱发最具代表性的一个类型。
一般AGA表现形式是这样的：
1、 M型脱发
2、 O型脱发
3、 前额稀疏
4、 秃顶
5、 女性弥漫性脱发
雄激素脱发的主要原因，就是人体内的雄性激素（睾酮）在自身代谢中会产生DHT（双氢睾酮），DHT就是毛囊健康的“杀手”。男性从18岁开始（或者更早），体内DHT开始大量出现，DHT不断“攻击”自身毛囊，所以这时头发开始变细软、变少，到最后头顶或者前额出现明显的脱发区域。因为男性体内永远存在雄性激素，永远存在DHT，所以毛囊功能会越来越微弱，直到形成秃顶这类严重的脱发。
除了雄激素脱发之外，一些烫伤、刀伤、严重皮肤炎症和感染导致的脱发（比如盘状红斑狼疮、扁平苔癣、假性斑秃等），也是永久性脱发，毛囊一旦坏死，是永远无法恢复的。
?暂时性脱发
是外界情况和突然性情况导致的脱发，比如产后脱发、肾虚脱发、熬夜导致的脱发、毛囊炎导致的脱发、烫染头发导致的脱发等等，这类脱发一般是因为各类原因导致毛囊受到刺激，头发的生长周期发生改变，原来处于生长期的头发提前进入休止期和退行期，导致脱发，但是一般来说，当头发进入新的生长周期之后，可以恢复。
?为什么年纪轻轻就秃了？
在人们的印象中，脱发属于中老年人的专利，其实现在医院调查数据显示，脱发问题很明显出现年轻化趋势，甚至有些人20岁出头，头发就狂掉，稀疏。为什么年轻人脱发如此严重呢？
首要的原因是雄性激素的问题。男子第二性征一般在22岁之前完成，如果你天生有脱发基因，在16岁之前因为缺少雄性激素生成DHT，所以你显示不出来，等16岁之后，DHT浓度随着雄性激素的分泌而增加，脱发就开始逐渐发生了。从高三到大学，这是大多数男性脱发萌发的时间段，不管你之前的头发再好，未来都有极其危险的趋势。
但雄性激素并不是全部的原因。学生时代之所以容易脱发，还有一些特定的诱因。这些诱因的意思是：你虽然本来就在脱发，但是由于一些特殊的环境，你脱发速度大大加快了。
一般来说，精神压力大、熬夜、饮食习惯差是导致脱发加剧的三个主要诱因，纵欲过度、空气、洗发水酸碱性刺激、病理性原因（甲亢等）也是导致脱发其他诱因，从头发健康其实一定程度上能反应出人体的健康程度（雄激素脱发除外），在动物界，毛发坚韧、光滑的动物被认为是体质好、生命力旺盛的表现，人类也有类似的意思。
?现在医学上认可哪些治疗脱发的手段？
根据脱发严重程度和本人治疗意愿，我认为治疗脱发主要分为3个步骤，分别是养护-药物-植发，这3个步骤是由浅入深的，植发是最终的手段。
1、 养护
养护顾名思义就是非医疗的手段，比如大家可能听说过章光101，还有一些生发机构、健发中心，都属于养护的手段。养护并没有医学的认可，但是也可能会有一些效果，主要的原理就是通过刺激头皮血液循环，实现促进毛发生长。这些效果可以说是很微小的，甚至有的时候实际效果还不如心理暗示（安慰剂效应），所以只适合初期治疗或者辅助治疗。
2、药物
关于药物我可以科普一下。因为现在治疗脱发的药物在国内其实很弱势，大家看到的更多可能是植发推荐，但其实药物也有可取之处，它们的功效其实有些时候是被低估了。
国内治疗脱发最常见的三种药物：米诺地尔、非那雄胺、螺内酯（安体舒通）
首先说下非那雄胺。非那雄胺是1997年就开始被FDA批准用于雄激素脱发的治疗，剂量是每天1mg，仅限男士。国外文献有每天吃1.25mg的情况，因为欧美医生经常会自己增加剂量，相对来说1mg最安全。每日1 mg口服可使头皮和血清中的DHT降低约70％。一般服药后3个月脱发明显减缓，6~9个月头发开始生长，用药一年后有效率可以达到65%~90%。这个有效率中国和国外都有数据，相差不多，总体有效率可以认为在70%以上，强于米诺地尔。
国内三甲医院有一项关于非那雄胺的双盲随机安慰剂研究，779人采取1mg非那雄胺治疗，有效率70%，774人安慰剂组对照，有效率25%，这项对比持续5年，非常权威，不需要更多证明了。副作用方面，国外数据大约是1.8%，国内在2%~3%左右，比较接近。
米诺地尔是最早被用于治疗脱发的药物（FDA认证），距今30年长盛不衰，确实有显著的效果。临床上平均起效时间为12周（3个月），男女均可用，有效率在50%~85%，如果需要维持效果，需要长时间用药，停药后1~6个月，毛发增多的情况会消退。
螺内酯是临床上用于治疗女性雄激素脱发常见的药物，这个药物对双氢睾酮和雄激素受体结合有一定抑制作用，每日用40~200mg，仅限女性使用。
3、植发（毛发移植）
植发技术是目前解决一些顽固性脱发（比如秃顶）比较直接有效的方式，植发的原理是提取人体优势供体毛囊（一般在后枕区域），这部分毛囊不受DHT影响，可以长久保持生发能力，把这部分毛囊移植到脱发区域，等毛囊建立了新的血液循环之后，可以正常生长出头发，和你自己原来的头发是一样的。
植发可以解决大面积脱发、前额脱发和大多数严重脱发的情况，效果显著，而且无论是什么脱发类型，都可以解决。比较有名的案例是英国球星鲁尼。
最后，祝大家早日摆脱（没）头发的烦恼~
本文来自尹梓贻，由玩家栏目进行二次编辑。
(全文完)
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