改革医保支付方式 福建药品集采新变化 医保支付方式改革推进

  福建省作为我国四大医改试点省之一,在医药卫生体制改革方面具有一定自主权。在药品集中采购方面,福建同样表现不凡。

改革医保支付方式 福建药品集采新变化 医保支付方式改革推进

  2014年集中采购方案

  2014年6-9月,《福建省2014年医疗机构药品集中招标采购实施意见》(以下简称《意见》)、《福建省2014年医疗机构药品集中采购实施方案》(以下简称《方案》)相继发布。将基药与非基药合并采购,并提出将采购权力下放给医疗机构。除常用低价药品外,在省级集中招标采购的基础上,要求各医疗机构按照不低于上年度药品品种实际使用量(金额)的80%,向区域内药品集中采购管理机构申报当年拟采购量,由各设区市、省属医疗机构等按照“带量采购、量价挂钩”方式进行议价和采购,确定最终中标品种、中标企业、采购数量及价格,并鼓励进行跨区域联合采购。

  在层次划分方面,福建划分为两个层次;在限价方面,采集近三年内全国最低中标价,“左右联动”参考最低中标价;对竞价药品,福建采用“倒双信封”评审,即先评审商务标书,符合要求的申报企业再进入经济技术标书的评审,进一步加大了价格在评审中的作用;议价药品采用议价方法评审,采取人机对话或其他方式进行。

  此外,在配送环节,福建为提高集中度作努力。要求各设区市在开展带量采购前确定本区域不超过10家基本药物和非基本药物配送企业,并在采购网上公布,供医疗机构选择。提出“两票制”,即药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,以此减少流通环节的层层加价。

  7号文后新变化

  2015年2月底,7号文出台拉开新一轮集中采购序幕。2015年8月底,福建在征求意见之后,正式发布《福建省医疗机构新一轮药品集中采购实施方案(2015年修订版)(以下简称《修订版》)。《修订版》按照7号文精神调整了此前2014年方案的部分内容,如将“倒双信封”调整为先评经济技术标再评商务标的“正双信封”。

  《修订版》继续执行“带量采购”,要求各采购联合体应发挥带量采购的优势,进行联合带量议价采购,每个竞价组按照“单一货源”(即“一品种一厂家”)的原则确定带量采购药品。在药款结算方面,福建要求开展药品统一结算账户的试点工作,通过公开招标选择药款集中支付结算开户银行,开设药品集中支付结算账户,由银行提供药品周转金服务,医疗机构将药品货款缴存进结算账户,由结算账户按时向企业支付药品货款,确保药品货款及时支付。

  

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