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人老了,最怕什么?

动不了了,活动受限,可如果脚有问题,就会有很大的限制。


“70%的人一生中有脚病,这是常见病,尤其是到了老年以后,人老脚先老。”北京同仁医院骨科主任、足踝病专科门诊主任张建中教授介绍。

小问题不关注,就会成为大问题,很多老人走不了道儿了,追溯一下,多是年轻时候就出了问题却没关注,比如打篮球扭伤了脚。


脚部对全身健康的影响


足踝部是人体接触地面的部分,承担了全身的重量。如果足踝部出现问题,就会对下肢和脊柱产生不良影响。尤其是如果脚歪了,那么人体下肢的重力线就出现问题了。这就好比一棵树,树根因为外力原因倾斜了,树干甚至树冠又怎么会不受影响?

国外有相关研究统计显示,95%的人站立、行走时,脚底重心偏移。脚底歪,腿不正,人全身都会跟着动,通过协调保持平衡。长此以往,膝盖、骨盆、脊柱甚至内脏都会跟着出问题,诸如膝关节、髋关节关节炎疼痛、脊柱侧弯等毛病也很容易出现。


脚部疾病常见原因


“年轻人最常见的是运动伤害,这很容易理解,许多年轻人觉得,足踝扭一下休息两天就好了。这其实是大错特错。” 张建中介绍,足踝损伤,医生通常会建议静养,足部制动3~4周,才能让伤处得到更好的修复。


因为比起骨折,关节、韧带的修复其实更费劲。比如韧带撕裂,即便修复后也可能形成疤痕,而疤痕组织没有原本的弹性和柔韧性,就更容易出问题。所以许多人有过一次足踝部损伤后,今后每次出问题,都在同一个地方。


对于中老年人来说,最常出现的足踝部疾病是足跟痛。这种病痛虽然从表面上看既不红也不肿,但当站立或行走时都会感到疼痛,给行走带来极大不便。而足跟痛可能源于跟骨骨刺、足底腱膜炎、跟腱腱围炎等多种疾病,程度轻的患者只需要选择专门的“足骨骨刺”鞋垫就成了,而严重的患者也许需要手术治疗。


人变老的这个过程,我们没法改变,对于有问题的,我们只能尽量避免病情加重,对于还没有问题的,我们要在日常生活和运动中防止损伤。 

选对鞋是根本

以前大家说到骨科看病,就以为要手术,其实不然,在足踝专病门诊看病,最终选择手术治疗的只是很少一部分的人群,治疗方式还有辅助支具等。双脚和鞋子打交道最多,鞋子的选择无疑是决定足部健康最为关键的一环。

我们的脚底有一个承压三角点,一个在大脚趾,一个在小脚趾,还有一个在脚后跟。如果鞋子穿得不合适,或者足踝部出现问题,这个三角就不能准确落点,足部承压控制能力就会受到影响,而结果就是走路费劲、抓地不足,不仅走久了容易出现足踝疼痛,不小心还容易脚底打滑、摔倒。

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鞋没有最好,只有最合适。选择鞋之前,首先要了解自己的脚属于哪个类型,从而选择适合自己脚型的鞋的款式。这就好比我们身体的体型不同,适合的衣服款式也会不同。日常生活中,也要根据不同的脚,选择不同的鞋子。


主要有三种类型的脚:


A—外旋足、扁平足

扁平足的人,应选择鞋底有拱垫、鞋跟较硬的鞋,否则易患足底筋膜炎

B—内旋足、弓型足

高足弓的人应选用更柔软的鞋垫或气垫,减少震荡对脚部的伤害

C—正常足

正常足买鞋就比较容易了,对鞋子的要求相对少一些。


怎样知道自己的脚型呢?这里有个简单的测试方法:把脚底弄湿,印在薄纸上。如果是扁平足者,脚底内侧的足弓弧度小,站立时整个脚板几乎贴着地面。高弓足者则相反,足弓弧度太高,难以贴近地面。

选鞋原则和方法


除了脚型之外,老年人选鞋要注意透气性和稳定性,遵循“鞋前宽、鞋中韧、鞋跟硬”的原则


透气性


老年人的皮肤组织功能已部分退化了,很容易患脚气等疾病,还有一些糖尿病人,他们的皮肤必须保持良好的透气性,防止出现皮肤溃烂等病。所以,鞋子的透气性一定要好。天然皮革的透气性都很好,其中熟牛皮的透气性是最好的,老人最好选择这样的鞋子来穿。


稳定性


 为什么要注意稳定性呢?因为老年人脚后跟的脂肪垫已经没有了,跟骨受地面的冲击很大,所以要有一个跟来减少地面对脚后跟的冲力,选一个2-3公分的跟来缓解冲力是最好的。


鞋跟硬


 鞋后跟的鞋帮要硬一点,这个地方如果硬一点的话,就可以保持脚后跟的稳定性,避免脚后跟带着鞋帮左右移动,扭伤脚踝。


鞋中韧


 鞋子脚掌部分要柔软一些。人在在走路的时候,以脚掌为分界点,脚会有一定弧度的运动,你看,在这个运动过程中,如果鞋子的前脚掌部分太硬的话,就会限制以脚掌为分界点的弯曲活动,时间久了,就会让脚觉得特别累。

有些朋友可能会说,我也想买一双舒适的鞋,但是每次买回来的鞋不是大小不合脚就是质量差或者透气性不好等等。确实,选择一双合适的鞋需要考虑很多因素,下面我们就给大家推荐几个选鞋时的小窍门:

第一招

最好在下午三点至六点左右选鞋,因为脚部在此时会略微膨胀,如果这时所选的尺码不觉得小,一天中其他时间穿着也没问题。站着试穿,因为站立时脚部会比坐着时略微大一点。试穿时不能只穿进去对着镜子看一下就买,一定要来回走几步,细心感觉鞋的稳定性与大小是否合适。


第二招

试鞋时自备干净的丝袜,便于试鞋时的穿脱(尤其是踝部略紧非常包腿的靴子),避免试过的鞋子里出现汗渍污渍的尴尬。


第三招

大概有2/3的人两只脚不一样大,记住哪只长哪只短,试鞋时两只脚都要试穿。按照稍微大一点的那只脚选鞋。不能单纯根据鞋号去选鞋或托人代买,一定要亲自试穿,因为往楦头、款式或品牌型号标准的不同,鞋的具体大小也会有差异。


第四招

脚随着季节不同也会有热胀冷缩,所以在冬天买夏天的打折鞋时,你试穿合适的尺码跟夏天比可能稍微小一点。


第五招

理想的尺码至少是:十个脚趾可以在鞋里自由地活动,有舒服的衬垫和适度的内部空间;鞋底面与脚部凹陷处的弧度十分合脚,踝骨与脚尖触不到鞋;前脚要有一定的活动余地,如果用脚尖顶住鞋头时脚后跟与鞋后帮之间还能伸进一个手指的距离,这个尺码刚好合适。

脚后跟部的鞋底上表面要很好地贴住脚后跟,走路的时候不能滑来滑去;自己从上往下看脚弓部与鞋子的中央弧度是否吻合,确认脚围的松紧是否合适。


第六招

别因为季末打折的诱惑或实在喜欢为由让自己的脚迁就一双不合尺寸的鞋,尺寸太小的鞋子即便穿得再久,撑大程度也很有限,一时的脚面风光可能引起鸡眼、水泡、脚疼、腿疼、后背疼等一系列的病症。


第八招

检查皮鞋的皮质好坏,不在鞋头而在鞋侧两边,选鞋时最好摸两边的皮料,看看厚薄是否均匀。

最后,“特别提醒老年人,鞋上不能省”,张建中教授建议。老年人本来关节等部位就比年轻人要脆弱,虽然他们一般都不会重度运动,但如果长时间平地走路锻炼时没穿对鞋子,时间长了就会对关节造成损伤。有些人腰腿疼,其实做一些脚部的改变后,腰也不疼了,腿也不疼了。我们看到有的人就穿了一次挤脚的鞋,从此以后脚就歪了,还一直疼。所以不要小瞧一双鞋的作用,很多时候,它会影响我们一生的健康!


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