爱华网生命最初1000天，是国际公认的奠定一生健康的关键时期，0-6月龄婴儿处于第二个阶段，这阶段的营养状况不仅影响孩子体格和智力的发育，还与其成年后的慢性病发病率有明显联系。母乳喂养正是保障生命最初1000天营养健康的重要举措之一。为提高大众对母乳喂养的认识，全面提倡母乳喂养，中国营养学会针对我国0-6月龄婴儿的营养需要和喂养存在的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）和其他国际组织的相关建议，于2015年8月制定了《婴儿喂养指南》（0-6月）。
豆苗妈妈今天就为大家做个解读。
1. 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。
1)分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。
初乳是指产后7天之内分泌的乳汁，呈奶油色或柠檬黄色，每天分泌约15-45ml，量比较少但是富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，可以帮助新生儿快速建立免疫系统。准备母乳喂养应从孕期开始，母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始反复吸吮乳头，获得初乳、并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。
2)婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。
婴儿出生后第一口食物不应是糖水或者配方奶，而应是母乳，这样有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。
注：有关“黄疸”请大家关注儿保妈妈中“宝宝黄疸，没那么简单！”这篇文章。
3)生后体重下降只要不超过出生体重的7%，就应坚持纯母乳喂养。
开奶过程中，由于初乳量少，水分丢失及胎粪排出等原因，部分纯母乳喂养的新生儿在出生后一周左右体重会低于出生时体重，这个现象称之为“生理性体重下降”，此时，不用担心新生儿饥饿，因为婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少3天的代谢需求，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%，且10天之内恢复就应坚持纯母乳喂养。
4)婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。
只需要保持乳母个人清洁，干净毛巾轻柔擦拭乳头即可。
5)温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。
2. 坚持6月龄内纯母乳喂养
1)应坚持纯母乳喂养6个月，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素。世界卫生组织（WHO）建议6月之内的婴儿只喂母乳，不喂水及其他任何食物。
母乳有如下营养和心理方面的优点：
① 母乳是婴儿最理想的食物，营养成分最合适婴儿生长发育所需。
② 母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。
③ 母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展，同时也利于亲子依恋关系的形成。
④ 母乳喂养经济、安全又方便。
⑤ 同时有利于母亲产后健康减重，并降低母体乳腺癌、卵巢癌和糖尿病的风险。
2)按需喂奶，两侧乳房交替喂养；每天喂奶6-8次或更多。
3)坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳，这样有助于刺激母乳分泌。
4)特殊情况需要在满6月龄前添加辅食的，应咨询医生或其他专业人员后谨慎做出决定。
3. 顺应喂养，培养良好的生活习惯
1)母乳喂养从按需喂养模式到规律喂养模式递进。
母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式逐渐递进到规律喂养模式。
2)饥饿引起哭闹时应及时喂哺。
婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，一般每天可喂奶6-8次或更多，想吃就吃，不要强求喂奶次数和间隔时间，特别是3月龄以前的婴儿。
3)随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，形成规律哺喂的良好饮食习惯。
婴儿生后2-4周就基本建立了自己的进食规律，家长应明确感知其进食规律的时间信息。随着月龄增加，婴儿胃容量逐渐增加，单次摄乳量也随之增加，哺喂间隔则会相应延长，喂奶次数减少，逐渐形成规律哺喂的良好饮食习惯。
4)婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，应积极就医。
非饥饿原因哭闹时，增加哺喂次数只能缓解婴儿的焦躁心理，并不能解决根本问题，应及时就医。
4. 出生后数日开始补充维生素D，不需补钙
1)婴儿生后数日开始每日补充维生素D 10微克 (400国际单位IU)。
人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。适宜的阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径。故建议婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 10微克 (400IU)。
注：有关“维生素D”请大家关注儿保妈妈中“维生素D你补对了吗？”这篇文章。
2)纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。
纯母乳喂养（母乳量足且母乳中钙含量正常）能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。
注：有关“钙”请大家关注儿保妈妈中“您的宝宝需要补钙吗？”这篇文章。
3)新生儿出生后应肌肉注射维生素K1。
推荐新生儿出生后补充维生素K1 1mg，特别是剖宫产的新生儿，母乳里维生素K含量亦不足。通常新生儿在产科医院就已经完成维生素K注射。
5. 婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择
1)任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美。
婴儿配方奶只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择，或者6月龄后对母乳的补充。6月龄前放弃母乳喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿的健康是不利的。
2)由于婴儿患有某些代谢性疾病、乳母患有某些传染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于0-6月龄婴儿的配方奶喂养。
3)不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养0—6月龄婴儿。
6. 监测体格指标，保持健康生长
1)身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。
疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。
2)6月龄前婴儿每半月测量一次身长和体重，病后恢复期可增加测量次数。
3)选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断生长状况，以判断婴儿是否得到正确、合理喂养。
注：有关“生长曲线”请大家关注儿保妈妈中“儿保妈妈教您看生长曲线”这篇文章。
4)出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平。
婴儿生长有自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。
5)婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限。
婴儿生长存在个体差异，也有阶段性波动，不必相互攀比生长指标。母乳喂养儿体重增长可能低于配方奶喂养儿，只要处于正常的生长曲线轨迹，即是健康的生长状态。
以上就是最新发布的0-6月婴儿喂养指南，指南是针对整体人群的建议，每个个体的状况最好在儿童保健门诊常规体检时，由专业医生给予相应的建议。有关6月以后添加辅食的内容将在儿保妈妈近期推出。
作者介绍
豆苗妈妈，系儿保妈妈成员之一，家有豆豆苗苗两千金。
部分图片来源于网络
本文始发于2015-10-11
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