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1、长期卧床病人有哪些不良反应？
长期制动和长期卧床会给机体带来许多不良的生理效应，主要表现在以下几个方面：①肌肉骨骼系统：废用性肌萎缩、肌力减退、挛缩、骨质疏松；②心血管系统：直立性低血压、心血管功能减退、血浆容量减少、血栓栓塞现象出现；③呼吸系统：潮气量及每分通气量减少、咳嗽及气管纤维活动减少、横膈活动减弱、坠积性肺炎；④消化系统：便秘、食欲减退；⑤神经系统：情绪低下、抑郁、焦虑、定向力下降；⑥泌尿系统：尿路结石形成、尿路感染；⑦代谢：负氮平衡，负钙平衡，负硫、负磷平衡；⑧激素：甲状旁腺激素分泌增加，雄激素、精子生成减少；⑨皮肤和皮下组织：压疮。
2、体育康复的适应症和禁忌症各有哪些？
体育康复的适应症：①心血管系统疾病；②呼吸系统疾病；③运动系统疾病；④神经系统疾病；⑤代谢障碍疾病；⑥消化系统疾病；⑦妇科病；⑧儿科疾病；⑨老年病；⑩外伤及其他疾病。
体育康复的禁忌症：①急性或亚急性疾病；②体温升高、全身症状严重、脏器功能丧失代偿期、严重的炎症等疾病；③锻炼中可能发生严重合并症、消化道出血、呼吸道出血、动脉瘤、体内金属异物可能损伤血管和神经，骨折未愈合的局部，关节内有骨折片未清除，偏瘫或肿瘤等病变尚在进展期或有明显转移，癌症，精神病患者等。
3、运动系统伤病体育康复的意义和原则是什么？
运动系统伤病体育康复的意义：①改善全身和受伤部位的血液循环，增加局部营养供应，提高局部新陈代谢，从而加快损伤愈合，同时促进运动功能、日常生活活动和工作能力的恢复；②维持关节正常活动度，增强肌肉力量，提高机体心肺功能和体能，全面提高身体素质，有效对抗因损伤所致的运动不足性疾病和并发症，巩固临床治疗和药物治疗的疗效。③促进代偿机制形成，发挥代偿作用，促进功能重建，纠正不良姿态，从而保持良好的运动协调性和功能状态，改善生活状态，提高生命质量；④从运动中感受快乐，收获成效，有利于发挥主观能动性，克服消极情绪，使患者保持良好的精神状态和乐观、积极的人生态度，增强战胜疾病的信心，并养成终身锻炼的好习惯。
运动系统伤病体育康复的原则：①因人而异，区别对待；②循序渐进，量力而行③适时适度，尽早进行；④全面兼顾，加强监督。 4、高血压病的体育康复方法有哪些？
体育康复疗法是防治原发性高血压的有效辅助方法。在治疗上应侧重降低外周血管阻力，在方法上强调中小强度、较长时间、大肌群的有氧运动和各类放松活动。①有氧运动：常用的有氧运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等，强度一般为50%-70%HRmax或40%-60%VO2max。②循环抗阻训练：在一定范围内，中、小强度的抗阻运动可产生良好的降压作用，且不引起血压的过分升高。③太极拳：一次练习应在15min以上，以身体觉得发热，微微出汗为宜。④气功：练习气功多采用放松功。每次练习30-45min，每天1-4次。⑤其他形式的民族拳操：动作也呼吸相结合，如果有弯腰动作要注意头不宜低于心脏位置。
5、目前认为EIA发生的主要原因是什么？
目前一致的看法是：呼吸道受冷刺激和干燥是EIA发生的主要原因。当在干燥空气中运动时，运动者通气量显著增加，吸入大量干燥空气，湿气在呼吸道表面蒸发，湿度降低，同时呼吸道对气体的温度功能受损，热量丧失。研究推测，当干燥空气从气道肥大细胞表面祛除水分时，渗透压增加，继而触发了Ca2+内流，导致化学介质释放增加，引起气道炎症，平滑肌收缩，气道狭窄。
简述体育康复的概念分类及其作用。
体育康复是指用体育的各种手段进行康复，以使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建。体育康复是康复医学的一部分，可以分为局部体育康复和全身体育康复。局部体育康复是以改善肌力低下、关节活动度受限等局部性损害为目的的康复训练。全身体育康复是以全身体力的恢复以及概念改善为目的的康复训练。通过体育康复，能使肌力增强，肌肉组织的氧化能力得到增强，细胞中得一些超微结构发生逆转。适当的体育康复能促进残疾的恢复，加速概念的恢复。此外，进行积极主动的体育康复锻炼，可以解除或调整患者心理上存在的焦虑、忧郁等消极心理，增强患者的康复自信心。因此，体育康复又是心理康复的一项有效措施，体育康复还是一种有效的教育手段。
骨折愈合的不同阶段应如何进行体育康复？
骨折的愈合过程一般分为三个时期：第一时期为外伤炎症期，即骨折发生后1-2周；第二时期为骨痂形成期，骨折处于临床愈合中，也成为愈合期；第三期为骨痂成熟期，骨折已临床愈合，患者处于功能恢复过程。康复锻炼可分为两个阶段来进行，其划分以解除石膏外固定为界。第一阶段是骨折愈合的第一、二期，受伤部位处于外固定或连续牵引之中；第二阶段是骨折愈合的第三期，此时外固定已去除。
第一阶段功能锻炼的基本方法：①骨折一侧肢体肌肉做有节奏的静力性主动收缩和放松锻炼；②在不妨碍骨折外固定的前提下，在医生指导下做骨折邻近部位未被固定关节的各个方向小幅度的无痛性主动运动，必要时可给予助力或被动运动；③尽可能保持未受伤肢体、躯干的正常功能活动，一般情况下不需要绝对卧床；④骨折伤及关节面时，在固定2-3周后，每天1-2次取下外固定物，做受伤关节不负重的主动运动或助力运动。 第二阶段功能锻炼的基本方法：①恢复关节活动度的锻炼：主动运动、被动运动、助力运动和关节牵引；②恢复肌力的锻炼：主动运动、助力运动和抗阻运动；③恢复日常生活活动能力和工作能力的锻炼：主要在ROM和肌力均有一定好转的情况下进行。
支气管哮喘患者应采用哪些体育康复方法训练？不宜做哪些运动？
体育康复措施主要是针对非发作期患者，重点解决精神紧张和呼吸疲劳、全身疲劳的问题。依据体育锻炼情况制定运动处方原则，对运动目标、运动方式、运动强度、运动频率、运动持续时间和运动注意事项进行个体化设计。通常，支气管哮喘患者的运动目标是改善呼吸功能和体力状况。运动方式采用有氧运动、力量训练、柔韧性训练、协调性训练和放松练习。有氧运动的运动强度以中等量为最佳，力量训练以12-20RM较恰当。在一次锻炼中，热身、有氧运动、力量训练、柔韧性练习、放松性练习、整理运动的时间分配比例为10：（20-30）：10：10：10：10。因此，一次运动持续时间为70-80min，每周3-5次，长期坚持可明显增强体力。对有较重呼吸困难者进行呼吸训练。支气管哮喘患者无论是儿童、少年还是成人都可参加与其年龄相适应的各种类型的体育活动，尤其是有益于健康的非竞赛型体育活动。但潜水运动不适宜支气管哮喘患者，因为潜水运动可诱发支气管痉挛。
简述康复医学的基本原则和研究特点。
康复医学的基本原则：功能训练、整体康复和重返社会这三个康复医学的基本原则，充分体现了康复医学的三个基本观点和三个基本特征。 康复医学研究的特点：康复医学注重把人作为一个整体来研究，以病人整体功能的恢复为目标，充分发挥多学科合作的优势，研究患者功能障碍的治疗和补偿办法，使其恢复原有的生理功能。即使不能完全恢复，仍可以科学的方法达到生活自理、重返社会的水平。康复医学注重人的整体综合能力的变化及评估，注重患者整体能力的康复。康复医学不仅注意患者生理功能的恢复，还关注其心理健康、个体活动能力的康复、家庭的幸福、社会生活能力的充实，即整体生活质量的提高。
膝、踝关节韧带急性损伤的不同时期应怎样实施急救处理和治疗？
膝侧副韧带损伤的康复治疗：内侧副韧带损伤早期的治疗以止血、消肿、减轻炎症为主要目的。常用的方法是在受伤后立即在局部冷敷，加压包扎，固定膝关节于微屈位并将伤肢抬高。24-48h后拆除包扎，无再出血者，可在损伤周围组织采用热疗或外敷中草药，72h后方可按摩、理疗受伤局部，以不引起疼痛为度。对于韧带完全断裂者，最好的治疗方法是手速缝合。外侧副韧带损伤不论严重程度如何，一般都应进行手术探查，根据情况酌情处理，或固定制动，或物理治疗，或手术缝合。膝前交叉韧带损伤的康复治疗前交叉韧带部分断裂者，仅以石膏固定即可。韧带完全断裂者可实施手术缝合。踝关节韧带损伤的急救处理：损伤发生后，应立即用拇指压迫痛点止血，并及时做踝强迫内翻试验和抽屉试验，检查韧带是否完全断裂。有条件者可用冰敷或氯乙烷喷湿的棉花团压迫以彻底止血，随后用大地棉花块或海绵垫加压包扎，将伤肢抬高。急救处理完毕，需尽快将伤者运送至医院进一步检查。包扎时要注意使受伤组织处于松弛状态。
踝关节韧带损伤的治疗：单纯韧带拉伤可根据病情在包扎固定24-48h后，选用理疗、按摩、针灸、外敷和支持带保护固定等。较严重的韧带扭伤、韧带断裂或合并有脱位、骨折者，应在急救固定后送医院进一步诊断治疗，或用夹板、石膏管型固定，或手术治疗。
什么是COPD？简述COPD患者体育康复的机理和需要解决的主要功能障碍问题。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气，并伴有气道壁破坏形成肺气肿，在呼吸时气道萎陷、气流梗阻为特征的疾病总称.体育康复机理：
体育康复活动可以减少功能性肺残气量，改善呼吸活动中胸腹肌功能不同步、不协调的呼吸神经力学特性，改善组织血液循环和缺氧状况，增加机体耐力，提高日常生活活动能力，提高生活质量。 COPD的主要功能障碍表现为：抑郁、焦虑、恐慌、呼吸肌疲劳、呼吸困难、全身疲劳、生活质量下降。
四、论述题
1、什么是冠心病？运动治疗冠心病有哪些作用？试述冠心病体育康复的分期与各期治疗的目标和运动中的注意事项。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能改变（痉挛）导致心脏急性缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
运动治疗冠心病的作用主要包括以下几个方面：①运动有助于增加心肌供氧量；②运动有助于减少心肌耗氧量；③运动有助于改善脂质代谢；④运动有助于改善情绪；⑤运动有助于增加血液中纤溶蛋白的活性；⑥运动有助于提高免疫力，减少感染性疾病的发生；⑦运动有助于降低冠心病的危险因素。冠心病体育康复的分期可以分为冠心病Ⅰ期康复、冠心病Ⅱ期康复和冠心病Ⅲ期康复。冠心病Ⅰ期康复的治疗目标为：争取尽早生活自理和尽早出院，并且从在监护下的活动过渡到家中无人监护和安全的活动。运动能力达到2-3METs。冠心病Ⅱ期康复的治疗目标为：主要是保持并进一步改善出院时的心功能水平，逐步恢复生活自理能力和正常的社会生活，提高生活质量。运动能力达到4-6METs。冠心病Ⅲ期康复的治疗目标为：巩固Ⅱ期康复成果，控制危险因素，改善或提高心血管功能和身体活动能力，最大限度地恢复生活与工作。此期进一步改善心血管功能和提高耐力，应继续坚持体育锻炼。
运动中的注意事项：①严格掌握好适应症，以免出现意外；②每次锻炼时都要做好准备活动和整理活动，避免引起心绞痛和心脏不适；③根据患者的具体情况确定运动项目和运动负荷等，每次锻炼的负荷量要灵活掌握、量力而行，不要强求；
④在每次运动前、运动中最大负荷量时以及运动后2min，分别测量心率和血压，作为了解患者运动强度和身体反应的指标；⑤如果运动中出现气促、眩晕感，应增加间隔休息时间或多穿插进行平稳的呼吸练习。如果突然感觉极度疲劳，左上臂和左颈部有压迫感或疼痛，甚至胸痛、心前区不适、心绞痛，应立即停止运动，必要时服用急救药物或请医生检查。
什么是脑卒中？脑卒中的临床特征有哪些？试述脑卒中的体育康复治疗方法及体育康复治疗程序。
脑卒中是对急性脑血管疾病的总称，又称脑血管意外、脑中风。急性脑血管疾病是指各种原因使脑血管发生病变引起脑部动脉、静脉出血或缺血性改变，导致相关区域神经功能缺损的疾患，包括出血性卒中和缺血性卒中两大类。
脑卒中基本临床特征：运动功能障碍，深浅感觉功能障碍，失语等语言功能障碍，认知功能障碍，大小便控制障碍以及颅神经功能损伤。此外，如果早期治疗处理不当或长期卧床还可造成废用、误用或过用综合征。这些也是脑卒中的致残特点。
脑卒中的体育康复治疗方法：①Rood方法，又称感觉刺激疗法，是指皮肤感觉输入促通方法。②Bobath方法，是指通过反射抑制和促通而实现的神经发育治疗方法，抑制中枢神经损伤后异常运动模式的形成和发展。③Brunnstrom方法，是指中枢性促通方法。④PNF技术，是指本体感觉神经肌肉促通技术。⑤运动再学习方法，中枢神经损伤后运动功能的恢复是一个个再学习的过程。⑥引导式教育方法，根据神经心理学、神经生理学和教育学原理，在精心设计严密组织的系列作业活动中锻炼功能能力，发展人格和增进人际交流。⑦减重训练，利用减重训练器械将患者的躯体支撑起来，在患者不能完全支撑体重，或平衡能力较差，或下肢痉挛较重、影响步行的情况下，帮助承担患者部分体重，训练患者早期安全步行。⑧强制性诱导运动训练，限制患者受损较轻肢体或健肢，诱导患者集中、大量、强化使用患侧，避免习得性废用。
脑卒中的体育康复治疗程序从急性期开始，活动顺序由床上活动到床边坐位、站位、转移活动最后到步行和上肢功能性活动。具体如下：（1）床上抗痉挛体位的摆放（2）软瘫期的床上体位变换（3）被动运动肢体（4）上肢自助运动（5）翻身活动（6）桥式运动（7）卧—坐转移训练（8）诱发平衡反应促进坐位平衡训练（9）坐站转移训练（10）下肢负重训练11）步行训练（12）偏瘫上肢训练（13）协调性训练（14）卒中单元 什么是糖尿病？糖尿病的体育康复机理是什么？糖尿病患者进行体育康复的注意事项有哪些？
糖尿病是一组由于遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。患者因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶器官组织对胰岛素敏感性下降引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质等一些列代谢紊乱，临床上以高血糖和糖尿为主要标志。
糖尿病的体育康复机理：运动能使肌肉在血浆胰岛素浓度降低的情况下加强对葡萄糖和游离脂肪酸的摄取和利用，并且在血糖产生高峰阶段进行运动，其降糖效果更佳。特别是中等强度的运动可以大大提高肌肉对葡萄糖的利用率，有利于纠正胰岛素相对不足所造成的糖代谢紊乱。 体育康复的注意事项：（1）不适宜进行体育康复的糖尿病患者
病情不稳定，空腹血糖较高（13.9mmol/L以上）者；
有较重的并发症；有急慢性感染或神经系统的并发症、排尿困难、下肢知觉障碍、缺血等患者；糖尿病妊娠者。（2）糖尿病患者进行体育康复的注意事项：
①应将体育康复同控制饮食和药物治疗结合起来合理安排。通常先实施饮食控制和必要的药物治疗，待血糖和尿糖得到适当控制后，再进行体育康复。②避免空腹和在注射药物60-90min后运动，以免引起低血糖反应。③糖尿病患者进行体育康复要在医务人员指导下进行，不宜鼓励他们盲目运动，并要教会病人密切注意尿糖和症状变化。④运动量要适当。过度疲劳会引起酮症，使病情加重。尤其要避免短时间内较剧烈的运动或能引起明显兴奋的运动，以免刺激交感—肾上腺素系统，使血糖升高。⑤糖尿病患者的体育康复应强调循序渐进，从小运动量开始并逐渐增加，同时密切注
意观察血糖、尿糖和症状的改变，不断调整运动方案。体育康复必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果。
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