爱华网黄某，女，65岁，平素体健，某日劳累后渐感头晕，始不以为意，至夜逐渐加重，以至于天旋地转不能起床，翌日出现耳鸣耳聋，视物旋转、模糊，边有光晕，头晕如置身大浪中的小舟，不敢睁眼而紧急人院。医予静滴西其汀、注射高渗葡萄糖等均缓解不明显，患者苦不堪言。
诊见：体肥形丰，食后饱胀，舌质胖大、边有齿痕，苔白嫩水滑，舌面津液可聚成水滴，脉沉弦。患者以头晕目眩、耳鸣耳聋为主要症状，且耳鸣耳聋明显，很易想到“肾开窍于耳”而从肾虚论治，殊不知肾为水脏，水性寒凉，水湿停留则可蒙蔽清阳，所谓“湿胜则阳微”也。视物旋转、模糊，边有光晕，起床时尤甚，行走不稳，乃水性动荡之故。胃脘时有饱胀，不欲饮食，舌质淡胖，边有齿痕，苔白嫩水滑，舌面津液可聚成水滴，脉沉弦，则进一步预示水饮之存在。
《伤寒论》第67条：“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之”。《金匮·痰饮咳嗽病篇》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。患者不是具备“起则头眩，脉沉紧，身为振振摇”以及“冒眩”等脉证吗？故以苓桂术甘汤合泽泻汤治疗，药未数剂，症状大为改善。耳聋耳鸣时间大大缩短。舌面津液过多实为水饮之象，脉沉主水，脉紧主寒，沉紧之脉，示本证为寒水之患。
正如《金匮要略·水气病脉证治篇》所云：“脉得诸沉，当责有水”。运用苓桂术甘汤合泽泻汤治疗水饮上犯之眩晕，须注意重用茯苓、泽泻及桂枝三药，其中，泽泻最重，至少在30g以上，茯苓不可少于30g，桂枝不能低于15g，取其淡渗利水、平冲降逆之功，既可温通心脾之阳，以杜水湿之源，又可助膀胱气化，开通水饮排出之渠道。
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