高血脂用药原则 高血脂的营养防治原则

高血脂用药原则 高血脂的营养防治原则
高血脂的营养防治原则控制总能量的摄入,保持理想体重;限制脂肪和胆固醇的摄入;提高植物性蛋白的摄入,少吃甜食;保证充足的膳食纤维摄入;供给充足的维生素和矿物质;适当多吃保护性食品。[1]  降血脂中药 灵芝 灵芝治疗高血脂:是利用灵芝特殊解毒的功效,清除血中毒素 ,净化血液,达到降低血粘稠度的做法。灵芝治疗高血脂的功效灵芝可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。同时,还能降低全血粘度和血浆粘度,改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。灵芝治疗高血脂的疗效特点灵芝对高血脂症确有一定的疗效,可单独应用,也可以与常规的抗高血脂症药合用。临床疗效特点如下:1. 灵芝可不同程度地减低血清胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和低密度脂蛋白(LDL);可升高高密度脂蛋白(HDL).2. 灵芝还能降低全血黏度和血浆黏度,改善血液流变学障碍。3. 灵芝与常规的降血脂药合用,有协同作用,可相互增强疗效。4. 灵芝治疗高血脂症的疗效与病情轻重、用药剂量及疗程长短等有关,一般病情属轻、用药剂量及疗程长短有关,一般病情属轻、中度患者疗效好,剂量较大,疗程较长者疗效较好。5. 常用的化学合成抗高血脂症药常能引起肝损伤,合用时,由于灵芝有保护肝脏作用可防止或减轻这些药物引起的肝损伤。6. 用药后尚见食欲增加、睡眠改善、体力增强等效果。灵芝治疗高血脂的原理药理实验证明,灵芝及其所含多糖可降低高血脂症大鼠血清胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)。降低肝脏中三酰甘油含量(表1)。相反,可升高血清高密度脂蛋白(HDL),并明显提高血清谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)酶活性,减低血清脂质过氧化物(LPO)的浓度。证明灵芝多糖能调节大鼠高血脂症的代谢和增强抗脂过氧化的作用(表2) 一些细胞分子生物研究所结果还证明,灵芝能显著降低LDL的氧化,减轻由氧化型LDL和人糖白蛋白诱导的单核细胞对血管内皮细胞的黏附作用。灵芝还明显抑制氧化型LDL与人糖化白蛋白诱导的内表皮细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达,并因此影响单核细胞-内皮细胞相互作用,从而防止动脉硬化的形成。此外,灵芝或含三萜类可抑制胆固醇吸收,并抑制人体胆固醇合成过程中的现速酶-3羟-3-甲戊单酰辅酶A(HMG-COA)还原酶,并因此机制胆固醇合成。从而使血脂固醇降低。 表1 灵芝多糖对高血脂症大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的影响组别剂量(mg/kg)总胆固醇(mmol/L)三酰甘油(mmol/L)高密度脂蛋白(mmol/L)低密度脂蛋白(mmol/L)正常对照组—1.35±0.210.24±0.231.22±0.160.40±0.20高血脂症组—9.13±2.171.19±0.210.72±0.167.17±2.19灵芝多糖组2005.52±1.29**0.83±0.22**0.84±0.10*5.14±1.26**4006.23±1.75**0.82±0.22**0.86±0.12*5.20±1.22**8005.85±1.62**0.80±0.26**0.89±0.19*4.23±1.64**x±s ;n=10; p﹤0.01.与正常对照组比较;*p﹤0.05,**p﹤0.01,与高血脂症组比较表2 灵芝多糖对大鼠血清脂质过氧化物(LPO)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),超氧化物岐化酶(SOD)活性的影响组别剂量(mg/kg)LPO(10-9mol/L)GSH-Px(U/ml)SOD(U/ml)正常对照组—5.12±0.4359.22±5.165.02±0.42高血脂症组—11.19±0.6120.72±6.163.17±0.79灵芝多糖组2004.33±0.42**63.04±8.19**3.94±1.26*4004.62±0.32**60.16±6.12**4.70±0.12*8003.90±0.26**59.19±6.19**4.23±0.94**x±s ;n=10; p﹤0.01.与正常对照组比较;*p﹤0.05,**p﹤0.01,与高血脂症组比较 决明子 具有清热平肝、降脂降压、润肠通便、明目益睛之功效,也具有抑制血清胆固醇升高和动脉硬化斑块形成的作用。 山楂 山楂含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等物质,有扩张血管、降低血压、降低胆固醇、增加胃液消化酶等作用。 葛根 最新资料表明,葛根具有α受体和血管紧张素Ⅱ受体亦有阻断作用,疗效优于以往各类抗高血压药物。尤其可能逆转高血压所致的心肌肥厚。 何首乌 何首乌能促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,加快胆固醇排泄,从而起到降低血脂、抗动脉硬化的作用。 降脂食品血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高(也就是高血脂症),可直接导致动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死和脑血栓、脑动脉硬化等症。注意科学饮食,少食高脂肪和高糖食物是降血脂的有效措施。降血脂食品一般分类:一、 富含α-亚麻酸的食品 食用富含α-亚麻酸的食品能有效的降血脂。α-亚麻酸能有效的分解体内多余脂肪。市面上有款卡侬亚麻速溶粉,富含25%的亚麻酸,分解脂肪,降血脂和减肥效果明显。二、菌类:灵芝、香菇及木耳灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。还能降低全血粘度和血浆粘度,改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。菇类主要有蘑菇、香菇、草菇、平菇等高等菌类食物,是一种高蛋白质、低脂肪、富含天然维生素的健康食品。具有独特的保健作用,特别是香菇,具有降胆固醇的作用,可防止脂质在动脉壁沉积,香菇素还有降压作用。高血压患者可将香菇煎水代茶喝[2]  。 苦荞茶 苦荞茶除具有荞麦的营养价值外,还有独特的保健功能。苦荞麦中含有一种特殊的类黄酮物质——芦丁,这种物质能维持血管壁的正常透性与脆性,软化血管,有促进伤口愈合、消炎、抗过敏、止咳、平喘、降血脂的作用。咏轻松苦荞茶中还有一种疗效成分——维生素E,它具有较强的抗氧化作用,可抑制和消除人体内过剩的自由基,活化巨噬细胞,消除皮肤的色素沉积,增强人体免疫机能,减轻抗癌药物的负作用。苦荞麦中的膳食纤维能促进有毒物质的排泄,降低血清的总胆固醇及 LDL胆固醇的含量。 鱼类 鱼类所含的饱和脂肪极低,尤其是来自深海的冷水鱼类,含有大量的ω-3脂肪酸,据美国科学家的研究证明,服用ω-3脂肪酸(EPA和DHA补充剂)的人,胆固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且还有降低血压的作用。三文鱼三文鱼中含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血液中甘油三酯水平,并能升高高密度脂蛋白胆固醇,增强血管弹性。在淡水鱼中,鲤鱼是非常值得推荐的降脂食物。鲤鱼虽然脂肪含量较高,但大部分是不饱和脂肪酸,能帮助排除血管“垃圾”,降低胆固醇。种贝类的胆固醇含量不一样,扇贝、蚌类含胆固醇较低,可适量食用,虾、蟹、鱿鱼含胆固醇较高,最好少吃。 水果蔬菜 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。淡水溶性纤维(如全麦麸)能预防 便秘 ,但对降低胆固醇没有助益。含水溶性纤维的食物有豆子、枣、草果、无花果、干梅子、花椰菜、燕麦麸等。干梅子内含60%属于可溶性的果胶、黄豆及其制品也具有同样的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纤维。 大蒜 大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用,并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜,能够对心血管产生显著的保护作用。大蒜又被称为“药用植物中的黄金”。美国研究人员发现,每天吃半颗蒜头(整颗更好),可帮助某些人降低10%的胆固醇,而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的无味蒜头胶囊和吃大蒜的效果是一样的。 洋葱 洋葱是极少数含有前列腺素A的蔬菜,前列腺素A是一种较强的血管扩张剂,能够软化血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,促进引起血压升高的钠盐等物质的排泄,因此既能调节血脂,还有降压和预防血栓形成的作用。更难能可贵的是,洋葱中含有一种洋葱精油,不仅可降低胆固醇,改善动脉粥样硬化,还能升高“好胆固醇”———高密度脂蛋白的含量。洋葱也可以降低胆固醇和血压,并有降低血液粘度的功效,作用和药物阿司匹林颇类似。 茄子 茄子皮内含有丰富的维生素P,有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素P还可以增加毛细血管的弹性,改善微循环,具有明显的活血、通脉功能。此外,茄子中还含有大量的皂草甙,也能降低血液中的胆固醇。因此,茄子对于高血压、动脉硬化的患者来说是理想的食物。茄子在肠道内的分解产物,可与体内过多的胆固醇结合,使之排出体外。 海带 可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用。 植物油 含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降低血胆固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。 大豆 每天吃100克豆类,可降低血胆固醇,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。 辣椒 辣椒含维生素C的比例在所有食物中最高。维生素C可以改善机体微循环,减低毛细血管脆性,同时维生素C还能够降低胆固醇的含量,是一种天然的降脂食物。 菜花 菜花有白、绿两种,绿色的也叫西兰花。两者的营养价值基本相同,菜花热量低,食物纤维含量很高,还含有丰富的维生素和矿物质,因此它又被称为“天赐的良药”。 菜花含类黄酮较多。而类黄酮是一种良好的血管清理剂,能有效的清除血管上沉积的胆固醇,还能防止血小板的凝集,减少心脏病的发生。 苦瓜 苦瓜性凉味苦,含有较多的苦瓜皂甙,可刺激胰岛素释放,有非常明显的降血糖作用,苦瓜中维生素B1、维生素C和多种矿物质的含量都比较丰富,能调节血脂、提高机体免疫力的作用,又有“植物胰岛素”的美称。 芹菜 中医认为芹菜性凉。芹菜含有丰富的维生素和矿物质,芹菜含有较多的粗纤维,能增强胃肠蠕动,有很好的通便作用,能帮助排除肠道中多余的脂肪。国外已有研究证实,经常食用芹菜的人,体内胆固醇的含量显著下降,而且还能明显的降低血压。 绿豆芽 绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物,而在它发芽过程中,维生素C可达到绿豆原含量的六七倍之多。大量维生素C可促进胆固醇排泄,防止其在动脉内壁沉积。绿豆芽的膳食纤维,能帮助清除体内垃圾,还可以与食物中的胆固醇相结合,并将其转化为胆酸排出体外,从而降低胆固醇水平。绿豆芽性味甘凉,富含水分,还可以解腻生津,是不可多得的减肥调脂小菜。 黄瓜 又叫王瓜、胡瓜,按外形分有刺黄瓜、鞭黄瓜。有清热、解渴、利尿作用。还含有大量纤维素,能促进肠道排出食物废渣,减少胆固醇的吸收;可抑制体内糖类转变成脂肪,有减肥和调整脂质代谢的特殊功效。患有高血脂且体重超重的人多吃黄瓜,能降血脂、降血压,利于减肥。黄瓜还含有丰富的钾,能加速血液的新陈代谢,排出体内多余的盐分,有益于肾炎、膀胱炎患者的康复 玉米 含有大量的卵磷脂、亚油酸、谷特醇、维生素E等。所以常吃玉米羹不容易发生高血压和动脉硬化。 生姜 生姜含有一种类似水杨酸的有机化合物,该物质的稀释剂和防凝剂,对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。 蜂蜜 日本东京大学曾做过动物实验,吃高胆固醇膳食的动物,服用蜂蜜的,血胆固醇无明显的变化;而不服蜂蜜的,血胆固醇都明显升高。提示蜂蜜有降胆固醇的作用。前东京医学齿科大学的岛本多喜雄教授在1966年发表报告说,对动脉硬化症、高胆固醇血症、脑血栓、高血脂、慢性肾炎患者每天进行皮下注射蜂蜜40毫克,大约3天后,7人中有3人的血清胆固醇下降。1994年德国科学家发现蜂蜜能升高血中高密度脂蛋白胆固醇。经过多次动物试验,他们认为蜂蜜能防止88%总胆固醇的形成及42%低密度脂蛋白胆固醇的积聚。艾塞尔松医生认为,由于蜂蜜中维生素促进了肝脏的脂肪代谢,从而防止胆固醇沉淀在血管壁上。但现代研究表明,蜂蜜降血脂、防止动脉硬化的秘密,是蜂蜜中所含有的γ-氨基丁酸通过间脑发生作用的。据日本渡边博士测定,每1克蜂蜜中含有1.5毫克的γ-氨基丁酸。脑动脉硬化、降血脂-山楂、核桃肉、蜂蜜各30克。核桃肉加水浸泡30分钟,然后研磨成浆,备用。山楂加水煮熟过滤,去渣取汁,再缓缓倒入核桃浆,煮开,放温后加入积安堂洋槐花蜂蜜搅拌即可。每日一剂,有补肾健脑、调血脂、助消化之功效。[3]  降脂水果 山楂 山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分,具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外,还含有山楂酸、柠檬酸,均有显著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适,须酌情慎用。山楂含钙量最高,对中老年人补钙有益。 苹果 苹果是人们容易忽视的“降脂果”,它的降脂作用源于其中丰富的果胶,这是一种水溶性膳食纤维,能与胆汁酸结合,像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯,并帮助其排出体外。果胶还能与其它降胆固醇的物质,如维生素C、果糖等结合在一起,从而增强降血脂功效。苹果分解的乙酸也有利于胆固醇和甘油三酯的分解代谢。 香蕉 香蕉味甘性寒,具有较高的药用价值。含有丰富的去甲肾上腺素、5-羟色胺及二羟基苯乙胺,主要功用是清肠胃,治便秘,并有清热润肺、止烦渴、填精髓、解酒毒等功效,香蕉的果柄却具有降低胆固醇的作用 荔枝 荔枝肉降血脂的水果 (5张) 含丰富的维生素c和蛋白质,有助于增强机体的免疫功能,提高抗病能力。荔枝拥有丰富的维生素,可促进微细血管的血液循环,降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等。 猕猴桃 猕猴桃富含精氨酸,能有效地改善血液流动,阻止血栓的形成,对降低冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别功效。猕猴桃含有维生素C、E、K等,属营养和膳食纤维丰富的低脂肪食品[4]  。 低糖食物除以上列举的之外,我们的膳食中还有许多低脂低糖食物,如荞麦、燕麦(两种麦类均可降血压、降血脂、降血糖)、小米、薯类、苦瓜、冬瓜、菠菜、胡萝卜、茼蒿菜、芹菜、香菜(也叫芫荽或胡荽)、空心菜、荠菜、蕨儿菜、苋菜、油菜、马齿苋、荸荠、茭白、竹笋、茄子、枸杞、玉竹、黄精、紫菜、海蜇皮、海参、淡菜、各种有鳞的海鱼、蛇肉、龟、鳖、鲍鱼、去皮的禽畜肉、黑木耳、白木耳、黑芝麻、番石榴、西红柿等[5]  。您不妨根据您的爱好制订一些食谱,轮流更换,吃出滋味、吃出健康。同时,可根据您的年龄、心血管状况,安排适合自己的体育锻炼项目,如跑步、爬山、慢跑、走路、散步、游泳以及练太极拳、气功、打球等。 降血脂茶1、山楂荷叶饮山楂30克、荷叶12克,加水500毫升,文火煎煮20分钟,取汁饮用。2.、枸杞菊花饮枸杞15克、菊花10克,沸水冲泡,每日代茶饮用。3、山楂消脂饮鲜山楂30克、生槐花5克、嫩荷叶15克、草决明10克。将以上物品放锅中煮,待将烂时,用大勺压碎,再煮10分钟,取汁当茶饮,每日一剂,连服三个月。4、菊花绿茶饮杭菊花10克、绿茶3克,开水冲泡。菊花清肝明目,茶叶有增强血管弹性,减低胆固醇的功效,长期饮用,对防治高脂血症及动脉硬化有较好的效果。 生活习惯血液浓缩、血液黏度增高,流速减慢,促使血小板在局部沉积,易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。  

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