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北京大学人民医院皮肤科主任 张建中
“头”等危机：如何有效防脱发？
嘉宾：张建中
北京大学人民医院皮肤科主任
教授，主任医师，博士生导师,北京大学皮肤病与性病学系主任，北京大学人民医院皮肤科主任。 【详细】主要职务：中华医学会皮肤性病学分会主任委员，免疫学组组长，国家发改委药品价格评审咨询专家，人力资源和社会保障部《国家基本医疗保险药品目录》咨询专家，国际皮肤科联盟（ILDS）中国区理事，多本权威学术杂志的编委。
专业特长：主要从事结缔组织病、银屑病、肉芽肿性皮肤病、毛发病等的研究。获奖经历：先后获得北京医科大学科研成果奖7次 。 分段观看： 1/6本期节目完整视频播放 2/6产生脱发的原因 3/6是否脱发的自测方法 4/6防治脱发的注意事项 5/6现场网友问诊 6/6微博平台互动问诊主持人：
各位网友大家好，现场观众朋友大家好，欢迎收看本期《名医面对面》节目，跟大家分享主题就是如何解除头等危机，教您有效防止脱发。近年来越来越多朋友受到脱发危机困扰，有调查显示，中国男性朋友中脱发比例在20%到30%左右，每5个中国男性朋友当中就有一个人在掉头发，这个比例也是相当高的，虽然说脱发对于我们的身体健康没有太大威胁，但是无论是对于恋爱、求职还是自身外在公众形象，广大朋友们还是不希望受到脱发危机影响。今天非常有幸请到中国皮肤病学领军人物张建中教授做客访谈间，张教授是中华医学会皮肤性病学分会主任委员，北京大学人民医院皮肤科主任医师、博士生导师，也是多本杂志的编委，欢迎张主任，欢迎您张老师。
张建中：
您好，各位网友大家好。
主持人：
今天张老师跟大家分享一下如何有效防治脱发，第一步，老师给大家讲一下脱发的病理以及病因，症状？
张建中：
是。头发对人来讲是非常重要的，主要是一个装饰作用，在动物还有保护作用，生机机能，人类主要是装饰。我们可以把头发做成各种各样的发型，可以染成各种各样的颜色，彰显个性，吸引眼球，特别是年轻人，所以头发非常重要。
大家不知道，自己头上有多少头发，我告诉大家，我们每一个人的头上大概有10万根头发，所以每天掉70根、80根，甚至100根头发，有的时候我们都发现不了，这都是正常现象。为什么这样呢？原来头发有三个生长阶段，有生长期，就是头发不断生长，一根头发不断生长是多长时间，是2到6年，平均也在3年多。不能总的生长，也有休息时候，累了，需要休息，然后就进入退新期，就是从生长期过渡到休止期的阶段，大概2到3个星期，然后有2到3个月休止期，这个毛囊有一点萎缩，这个时候头发就掉下来了。 过了休止期以后，这个毛囊重新进入生长期，所以我们头发就和韭菜一样，是循环生长。我们经常看到头发掉下来，但是头发不少，就是因为处于动态平衡状态，头发对人是非常重要的。我们在看病的时候，很多20来岁的年轻人因为头发问题来看医生，不是他自己要来看医生，而是他母亲逼着他来看医生，为什么？他母亲知道他将来要找工作，将来要找朋友，将来也要事业上的成功，甚至将来出国留学，方方面面，还有社交。他又开始脱发了，自己不知道，无所谓，但是母亲非常上心，觉得他这个头发会影响他人生的，所以母亲就陪儿子就来看医生了。特别是脱发不可以小看。
不要以为脱发，就是一种脱发，两种脱发，不是这样的，有几十种脱发性疾病，有的是谢顶，还有斑秃，老话讲叫鬼剃头，全新疾病的脱发，还有小孩儿揪头发，所以有各种各样的，不要进行自我诊断，一定要医生诊断是什么样的脱发，总体来讲还是男性脱发和斑秃为主。这两种类型脱发能够占到我们皮肤科门诊的95%以上，其它一些脱发比较少见。
男性的脱发，也叫雄激素的脱发最常见，开始就是头顶和头发，慢慢变稀了，额头往上，前额发髻往上移了，或者后脑勺头发稀少了，以后慢慢发展，发展成整个头顶没有头发了，变成电灯泡了，或者变成列宁同志，这非常严重。
主持人：
有的人平常生活中有秃头，不是自己刻意剃成这样。
张建中：
不是。有的女生说，医生给我诊断男性性脱发，我是女的，女的也有。女的肾上腺也可以产生雄壮激素。有很多女患者来看医生说，你看这把头发，脱下来的头发，比我头上的头发还要大，这是真的。因为脱得多了，长得少，所以就变成脱发患者，所以男的也有，女的也有。咱们中国这种男性性脱发，在男性5个人里面就有一个，有1亿3千万，超过大部分国家总的人口，女性20个人里边有一个，所以中国加起来，这种熊激素性的脱发是1.6万亿。
主持人：
而且还在增长。
张建中：
随着社会发展，我们发现掉头发年龄往上移了，过去20、30岁脱发，现在十几岁就脱发。
主持人：
我看图片，小孩儿很小就有这种病。
张建中：
我们见到最年轻12岁开始谢顶，这是非常苦恼的。病因，我们研究是比较明确，是DHT，从根子上来讲，痘痘和掉头发有共同原因。
主持人：
从根上有一种物质导致。
张建中：
是由DHT导致的，我们有很多办法把DHT降低，可以用口服药物，外用药物，促进毛发增长，知道比较晚了，药物治疗效果差了，可以做毛发移植，现在有补救的措施，有毛发片都可以，治疗不管用什么方法，还是治疗越早越好。这是男性性脱发，这是最多见。看医生比例最高的是斑秃，斑秃也叫鬼剃头，老百姓说，昨天头发好好的，今天怎么少了一块呢？鬼给剃了。其实不是这样的。斑秃是一种常见毛发性疾病，原因有几方面，最常见是遗传，爸爸有，妈妈有，孩子有的可能性也很高，甚至有的时候爸爸妈妈没有，爷爷奶奶那儿有，也会遗传。
第二方面，就是免疫，很多患者说，我这个免疫高了，低了，不是这样的，不是高和低的问题，不是强和弱的问题，斑秃是自身免疫。举例我说，头发里面正在打内战，淋巴细胞正在攻击毛囊，所以就掉头发了，我们治疗的时候也是针对遗传的因素，免疫的因素开展治疗，我们有口服药物，可以有外用药物，但是这个斑秃病，70%、80%都比较轻，1块、2块，那么这些比较轻的患者，他可以不治疗，自己好了，有70%到80%的比例，他可以治愈，得了斑秃以后不用担心，70%到80%都可以治愈。剩下比较重有外用药物，口服药物，甚至可以物理治疗，各种各样方法。大部分斑秃也是可以治好的。所以脱发是各种各样的，但是要正确诊断，正确治疗。
主持人：
而且还要有一个良好的心态，去配合这种外部的治疗。
张建中：
对。
主持人：
许多网友很想问一个问题，作为普通人，自己在生活中如何检测自己有没有这种脱发的倾向呢？或者是自己的发质，包括存在不存在这些问题，您是不是教给大家一招，让大家有一个自测的方法？
张建中：
这很简单，斑秃发现不了，斑秃是突然发生的，斑秃往往是别人给你预测，自己没有办法预防，男性性脱发，你早上检查一下枕头，看看有没有头发，洗澡的时候看地漏是不是掉头发多，比较准确的，很多女同志做得到，男同志做不到，女同志把一天掉下来的头发数一下，超过100根就有问题，100根以内就没有问题。
还有一个办法，你把你的手伸到你的头发发根夹着，然后轻轻地拉起来，就看能够拉起几根头发。一般来讲，要是能够拉下来超过5根，可能你就会有脱发现象。
主持人：
反正也是注意一下你掉的头发的数量，这个比较有判断。
张建中：
对。
主持人：
如果我们通过您这种方式，觉得自己有这个危险了，我们需要在饮食还有生活方面有一些注意事项没有，来预防一下？
张建中：
应该是这样的，很多脱发患者说，很多都是这样，他说我两点、三点不睡觉，9点、10点不起床，生活习惯非常不好，生物钟都是乱的，所以我们一般来讲，这种患者还是建议他生活起居一定要规律，那么心情一定要放松，不要紧张，特别是斑秃一紧张，又掉得多，我说你忘掉他，不管他，反而就放松，免疫也是这样的，放松以后免疫回归正常，这样就有利于恢复。
主持人：
经常听一些女性朋友们说，为了养好我的头发，我经常用一些黑芝麻，或者何首乌洗发用品，这是不是也有一些作用？
张建中：
这些从科学角度没有道理，但是咱们中医或者我们民间一些说法，就是吃什么补什么，黑芝麻，何首乌，都是黑的，吃黑的补黑的，我白头发可以变黑，目前为止这些说法没有得到科学证实，没有论证。是一个非常朴素的想法。深度问答： 健康小秘书：有网友提问说：“每次购买洗发水就迷糊了，哪种洗发水比较好，从医学原理上来说，那些标榜脱发，治疗脱发的洗澡水是不是真的能够起到治疗脱发的作用呢？” 张建中：这个问题非常好。是很多人要问的问题，现在任何标榜有防脱发，能够防脱发的洗发水从科学角度是不靠谱的，因为是一个化妆品，化妆品是允许做广告的，所以就有一些不太实际的词。洗发水主要是改善发质，将毛发表面的油脂、污垢清洗干净，用一些滋养的，使毛发表面比较光亮，就是洗发水、护发素，对毛发本身的作用，没有长头发作用，就让它好看了，顺溜了，所以我们在选洗发水的时候，我是觉得中档就可以了，中档偏上就可以了，不要听忽悠。 健康小秘书：有腾讯网友问，很多人在网上列举很多治疗脱发的方法，淘米水或者啤酒洗头，用生姜首乌擦头发，吃芝麻核桃，还有专门去洗发店按摩头皮，哪些真的靠谱呢？ 张建中：都不靠谱。过去没有洗发水的时候，用一些蛋清，酒糟，这些东西洗头能有一定止痒的作用，但是在现在社会，再用这些东西去洗显然是不可取的，有一个患者，农村来的，说洗完以后，头发黏呼呼的，这是因为洗不下去，所以一定要用现在这种市面上普通的洗发水，至于说首乌，黑芝麻什么的，能够改善头发，这也是不靠谱的，没有科学证据。 健康小秘书：有网友问：“我曾经说过一些鬼剃头的偏方，用生姜或者辣椒油按摩患处，把表皮擦破，这样持续10天，这种方法有没有成功的案例？这种是科学的吗？“ 张建中：因为鬼剃头，斑秃，70%到80%是治愈的，你完全不处理它，它自己好了，有一些人用生姜也好，辣椒油也好，治疗以后他好了，他认为是治疗好了，但是生姜、辣椒油首先都不是药物，是一个民间疗法，第二也没有人做对照实验，100个人用生姜，另外100个人什么也不用，看疗效是不是高，没有这样的实验，这可以不可以用呢？可以用，作为一个民间疗法是可以用的，但是现在有更加确切的治疗，我们有药物，我们有有效的药物。 健康小秘书：每一次头发烫染完了以后就掉个不停，这是正常现象还是脱发前兆，遇到这种情况应该怎么办？ 张建中：这个情况要具体分析，就看你用的烫是什么样的烫，有一些烫法是损伤头发的，就可以让它容易断，容易脱落，但是这往往是暂时的现象，它和真正的脱发是没有的，它是短发，就是脱发从中间断了，不是从根上掉了，不是连根拔起，所以不用担心。假如往往有这种情况，每一次都有这种情况，应该怀疑烫发液、染发液不好，要更换烫发液或者染发液，不用担心掉头发的问题，因为是断发。 健康小秘书：有腾讯网友提听说吃猪腰子可以补肾，对脂溢性脱发比较有帮助，是不是真的？从饮食上可以治疗脂溢性脱发吗？ 张建中：以吃，猪腰是蛋白质，相当于是吃药，从整体上有好处，但是能不能作用于头发，那是另外一个问题，但是确实我们遇到一些营养性脱发，很多女孩儿不吃饭了，为了减肥不吃饭的，一个月瘦20斤、30斤，但是同时也有掉头发的，对于这种情况我觉得补充蛋白质是必要的。但是为了你的头发，改善你的头发吃猪腰，吃其它肉，一般没有意义。没有科学道理。 健康小秘书：网络上一直盛传，服用避孕药可以减轻脱发，说避孕药可以把雄性激素减少，而雄性激素荷尔蒙分泌的减少可以缓解脂溢性脱发，这种有依据吗？ 张建中：避孕药能够减轻或者改善脂溢性脱发，就是雄激素性脱发，这是真的，但是有一个条件，这种药只能女性用，因为避孕药是雌激素，脱发是雄性激素引起来的，但是只能女性用，所以治疗女同志的雄激素性的同时，选用一部分药物，我们不叫避孕药，有避孕的作用，但是不说是避孕药，这种激素类治疗，一定要在医生指导下进行。 健康小秘书：有网友问到，刚才说了脂溢性脱发，跟油脂分泌过多有没有关系，是不是用去油的洗发露洗头发，如果用硫黄皂或者是碱性东西洗头发好吗？ 张建中：油脂分泌过多和脱发，有共同原因，就是男性激素，作用于头发，使头发脱落和萎缩，作用于皮脂腺使出油增多，但是出油增多和掉头发不是因果关系，是一个并列关系，都是在雄性激素作用下两个现象，洗头用一些去油脂的香皂，硫黄皂是可以的，但是这种方法去油可以，但是对于长头发没有作用。 健康小秘书：有腾讯网友提问说有一句话说，聪明的人不长毛，这句话有科学根据吗？很多名人，比如威廉王子，齐达内，现在都已经是秃顶现象，头发是不是跟智商成反比？ 张建中：我也觉得非常有趣，但是可能是一种对成功人士，但是又脱发人的一种安慰也好，褒奖也好，因为你聪明，所以你没有头发，所以听起来高兴一点，其实这可能是没有因果关系的，我们都知道，比尔盖茨多聪明，但是他的头发很好。乔布斯，比尔盖茨就有头发，乔布斯就没有头发，他们两个都聪明，所以这是没有因果关系的，这是一种说法。 健康小秘书：有网友提问说，张医生，以前我一直认为脱发只会发生在年纪比较大的人身上，最近我身边很多孕妇朋友都说，产后跟着自己小孩儿一起掉头发，这是什么情况？我最近头发也掉的很厉害，这是为什么，脱发与年龄有关系吗？或者怀孕以后自己也很容易脱发吗？ 张建中：脱发总的来讲，就是从生理来讲，年龄越大，头发越稀，所以有一些人到40、50岁，50、60岁的时候，我的头发比年轻的时候少了一半，这是生理性头发减少，但是产后脱发，现在很多女孩儿，23、24岁就生孩子，生完孩子两三个月，三四个月就掉头发，我才23、24岁，我头发就少了，这种产后的脱发确实是有的，因为生产过程是一个很大的事件，这种我们叫做产后脱发，再严重一点叫做休止期脱发，因为生产过程对他来讲是很大的事件，甚至有一些产后出血，甚至要剖腹产，要手术，这些都是对他的打击，打击以后三四个月可以脱发，这叫做休止期脱发，但是不可怕，过了这个时期，就恢复了。
