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狐臭、汗臭、脚臭是许多人在夏天苦恼不已的小毛病。 《康健》教你生活、医疗和饮食的除臭之道，让你举手投足更有自信。
夏天到了，大学生琪琪不敢单穿无袖、细肩带的衣服，因为她担心，腋下会有味道跑出来。
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烈日当头，26岁的机车族伟浩穿过混乱交通来到公司。他进公司的第一件事就是把汗擦干，在耳后、颈背抹点体香剂，否则汗臭味薰得他没法安心工作，也让他不敢与同事走得太近。
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四十出头的玉娟谈起昨天买鞋的事，直呼很不好意思，尤其是她脱下包在密不透风皮鞋里的丝袜，店员弯腰俯身为她量脚、试鞋时，「那一刻，我怕店员闻到脚臭，」她难为情地说。
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上述「身有异味」的尴尬情境，你是否也曾碰过？
你并不孤单。去年，书田诊所皮肤科针对312位病人所做的问卷显示，三成七的受访者因狐臭、汗臭味，不敢搭乘大众交通工具；六成九的脚臭者不敢在公共场合脱鞋。
此外，这项问卷调查也发现，身有异味困扰他们走进人群，每5人就有1人有社交障碍，近半数怕被误会卫生习惯不好，24％的人担心被嫌弃。
而民众夏天最无法忍受的臭味排行榜，第一名是狐臭，第二名是汗臭，第三名是脚臭。
炎炎夏日，《康健杂志》教你如何除三臭以及预防之道，让你举手投足更有自信。
浓浓咖哩臭腋窝
成因：狐臭是因为腋下的顶浆腺（又称大汗腺）数目较正常人多，分泌物含脂肪酸，偏油性、黏稠，从毛囊根部沿着毛发上升到体表排出，经过腋窝的细菌分解，产生类似阿摩尼亚的体味。
顶浆腺分布在乳头、腋下、阴部和外耳道等部位，进入青春期后，腺体受荷尔蒙刺激，开始分泌，等到五、六十岁后，腺体渐渐萎缩，气味也会淡去。
统计显示，西方人体味浓重的比例高达六成，但东方人仅有10％。三军总医院整型外科医师陈锡根分析，影响顶浆腺发达的原因有二：
1.毛发较浓密的人，大、小汗腺也会分泌旺盛。
2.遗传：父母亲中一人有狐臭，子女有狐臭的机率是50％；如果双亲都有狐臭，子女有狐臭的机率则高达80～90％。
怎么办？
1.做好腋下的清洁卫生
大量流汗后，最好能冲个澡，换上干净衣物。在夏天剃掉腋毛，减少细菌繁殖的机会，降低体味。
2.外科手术根除狐臭
治疗狐臭的外科手术去除顶浆腺，一次根除狐臭的困扰。要注意，术后3天手臂不能抬高，因为腋下需要包裹纱布，压迫止血，降低积血水、感染的风险。
此外，医生的经验影响手术成功率，如果顶浆腺刮太少，会有味道残存，但是刮太深，恐怕伤及皮肤。下列是常见的三种外科手术，费用约在2万5千～3万元之间。
※改良式的刮除抽脂法：在腋下切个小洞，利用抽脂的管子抽去顶浆腺，手术时间约半小时，可以淡去七、八成味道，疤痕约1公分左右。
※开刀切除法：它的除臭效果最好，但术后恢复期也较长。在腋下切一刀或两刀，把皮肤划开外翻，医生辅以放大镜用剪刀剪掉一个个的顶浆腺和毛囊，再将皮肤缝合。它可以消除95％的味道，并且减少毛量，降低局部出汗量，手术时间约1个多小时，疤痕约2～3公分。
※内视镜腋下刮除法：利用骨科切除软骨的电动旋转刮刀去除顶浆腺，再用内视镜检查，手术时间约半个小时，可以降低九成的味道，疤痕介于0.5～1公分。
3.最新的方式则是注射肉毒杆菌
肉毒杆菌会让顶浆腺萎缩，达到去除狐臭的效果。它的手术时间最短，只需20分钟，不会留下疤痕，术后即可恢复正常活动，隔天味道就会降低，适用于怕开刀，或者想短时间见效的病人。
两侧腋下虽要打上10针，但腋下皮肤较松垮，施打时并不会感到疼痛。不过，肉毒杆菌除臭效果仅能维持6～9个月，费用约1万5千元。
特别要提醒你，术前厘清自己是腋下多汗还是狐臭，以免开错刀。上述外科手术或者注射肉毒杆菌，是用来治疗狐臭；但腋下多汗是因为局部小汗腺发达，分泌过量汗液，则要做「交感神经切除术」，利用内视镜截断胸腔主动脉旁的交感神经链，降低局部汗量，但要注意会有代偿性出汗，转移到前胸、后背等部位出汗。
要如何分辨两者？狐臭病人通常会在衣服留下黄色黏稠的汗渍，带点咖哩的味道，有家族遗传，而且耳道多是湿黏的。腋下多汗的特征是汗水淡、清澈，且没有特殊味道。
哪些食物可以解身体的臭？
从中医观点来看，不论是狐臭、汗臭，还是脚臭，都肇因于湿气无法顺利代谢，积聚体内，「就像水沟被堵塞，久了会发臭，」台北市立中医医院中医师廖丽兰解释。三臭最常合并下列两种情形发生：
1.脾胃虚：
症状：腹胀、食欲不振、大便湿黏、稀软，老觉得排不干净、容易头晕、中暑、脸色苍白。
治疗：以调理肠胃机能为主，用四神汤、六君子汤。
外用：可以直接在腋下涂抹生姜片除狐臭。把桂枝、肉桂煎煮的药草水，拿来擦拭或者泡澡。
饮食：减少吃寒性食物，像西瓜、冰品、奇异果、哈蜜瓜、生菜色拉和火龙果等。建议多吃平补的温性食物，像山药和莲子等。
2.身体热气重：
症状：口干舌燥、汗味重、发黄汗，多汗部位的皮肤出现红、痒或疹子，容易心烦。
治疗：以清热利湿为主，用薏仁、冬瓜汤、车前子。
外用：用茶叶水泡脚除脚臭，因为茶叶属凉性，可以收敛汗液。
饮食：少吃煎、烤和油炸食物，荤食和沙茶、辣椒等辛辣食物也要尽量避免。
建议多吃利水食物，如空心菜、苋菜、冬瓜、油菜、芹菜、绿豆和浮小麦等。
