我国高血压控制现状极为严峻。2002 年的调查结果显示,我国高血压患病知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,仍处于较低水平。
就总体用药而言,利尿剂使用比例最高(56.0%),其余依次为中枢性降压药(38.3%)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB,36.8%)、血管扩张剂(26.5%)、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensinconvertingenzyme inhibitors,ACEI,24.5%)、β受体阻滞剂(10.4%)、血管紧张素受体阻断剂(angiotensin receptor blocker,ARB,4.1%)。
就单一用药而言,CCB使用比例为54.3%,ACEI 为5.3%,β 受体阻滞剂为7.7%。
当单药控制血压效果不理想时,患者需要采用两种或多种降压药物联合治疗。
资料分析显示,二联用药比例最高为利尿剂+中枢性降压药(61.4%),三联用药比例最高为血管扩张剂+中枢性降压药+利尿剂(69.2%)(图1)。
在社区高血压人群中,近50% 的患者应用单片复方制剂,其中传统复方制剂使用比例较高(87.2%),ACEI +利尿剂所占比例为12.8%,余不足1%(图2)。
本文由医脉通整理自《高血压合理用药指南》,原文发布于2015年第7期《中国医学前沿杂志(电子版)》,指南全文请见最左下角的“阅读原文。