爱华网教授秘方：萎缩性胃炎临症验方夏二黄汤
资料来源/网络 编辑制作/荷花小女子
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病由中焦气机壅滞不通
萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩甚至数目减少，并伴有肠化生等特征的慢性消化系统疾病。临床上常表现为胃脘胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等。综合临床症状，邓沂教授认为此病属中医“胃痞”、“痞证”等范畴。“痞证”在中医文献中有具体描述，《伤寒论》载：“但满而不痛者，此为痞”；载：《素问·异法方异论》“脏寒则生满痞”；《杂病源流犀烛·肿胀源流》载：“痞满，脾病也。本由脾气虚，及气郁不能运行，心下痞塞满，故有中气不足、不能运化而成者，有食积而成者，有痰结而成者，有湿热太甚而成者。”正是因为脾胃为气机升降枢纽，各种因素影响脾胃气机升降，气机壅滞不通，形成了痞证。
治以辛开苦降 消痞散结
本病是由脾胃升降失调、气机逆乱壅滞所致，并由此引发脾胃功能异常。较为常见的是寒热互结、脾胃虚弱。脾胃虚弱则虚寒内生，寒则气机不畅。而脾胃虚弱又会出现食欲不振、食积等，也容易导致气机逆乱出现嗳气。很多患者有舌红，口苦口干，胃脘嘈杂，大便不畅等热象，又有得温则减、食凉饮冷后则会腹泻的寒象。并且都是大都是因为劳累过度、受凉之后加重并复发的。治以寒热平调、消痞散结、制酸止痛、升清降浊。方选半夏泻心汤加减。
基本方：制半夏10克，黄芩10克，黄连6克，党参10克，炙甘草10克，炒白芍30克，木香12克，白芷12克，蒲公英30克，代赭石20克，莱菔子15克，海螵蛸15克，煅瓦楞15克，枳实10克，炒麦芽15克。
方解：邓沂教授善用经方，但又不排斥时方。常采用“经方头，时方尾”。本方以半夏泻心汤为主，合上芍药甘草汤。其中方中用半夏以散结消痞，黄芩、黄连苦降清热，党参、炙甘草能补中益气。白芍与炙甘草相伍取自芍药甘草汤,配以解痉行气的木香和专入阳明经止痛的白芷，以达到行气消滞、解痉止痛的功效。白芍、甘草、木香、白芷行气缓急止痛，是邓沂教授治疗腹部疼痛的常用药对。蒲公英清胃火解毒，现代研究表明60%～90%的慢性胃炎患者中都可以在胃黏膜中可培养出幽门螺杆菌，蒲公英对幽门螺杆菌有明显的杀伤作用。代赭石、莱菔子降气和胃消胀。枳实消痞散结。海螵蛸、煅瓦楞以制酸止痛。炒麦芽一可以消食和胃，二可以顾护胃气。全方辛开苦降，寒热平调，补中益气。方证对应，效果理想。在使用基本处方外，还常常结合临床症状灵活加减。
肠鸣腹泻、大便稀薄加焦山楂15克，炮姜10克。邓沂教授治本病常常将干姜易成炮姜，干姜有刺激伤胃的弊端，炮姜炮制过后辛辣之味大大降低，但又保留了辛散暖脾的功效，可以助半夏辛开散寒。纳呆加陈皮10克，砂仁6克。食积化热加焦三仙各15克，连翘30克。夜卧不安加川芎12克，酸枣仁30克。舌有瘀斑，舌下络脉曲张或胃脘部刺痛，加丹参20克。肠化生加三棱10克，莪术10克。性情急躁或性格郁闷，加郁金15克。两胁疼痛加川楝子12克，元胡12克。
萎缩性胃炎病情迁延难愈，且经常因为饮食不慎、情志不舒而复发，所以患者一定要注意饮食，注意保暖。更要保持心情舒畅，这样治疗起来才会事半功倍。献方人：邓沂 教授
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