爱华网来源：何立刚大夫好大夫在线个人网站
冬天，有些人会觉得日子比较难熬，其中一个原因就是手或脚总发凉，很怕冷。这部分人中，有一部分可能是血管出了问题。手脚发凉是血管疾病的早期表现，不抓紧去看病，可能会造成无法挽回的严重后果。
手脚发凉，你的血管得病了！
正常情况下，人体局部的温度和血流量有一定的关系。血液流量大，温度就高，如果血液供应减少，就会很凉，特别是手脚离心脏最远，最容易发凉。
普通人在寒冷时，外周血管会收缩，皮肤温度降低，但随着环境变暖，手脚温度能够很快恢复正常；而有血管疾病的患者，原本血管在寒冷的刺激下已经处于收缩状态，加上动脉有狭窄性病变，手脚血液供应就会更少，会格外发凉。
尤其对于一些老年人或是糖尿病患者，如果手脚特别凉，更要警惕血管疾病：常见的四肢缺血性疾病有脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病性肢体缺血等。这些疾病的早期症状就是手脚发凉。这些人总是要比别人更早穿上棉衣、棉鞋，或者睡觉时总感觉脚凉，甚至一夜都是凉的。
还有些患者在受凉后，手指（一个或数个）颜色是苍白或青紫的，暖一暖很快恢复正常，这种表现以女性居多，也可发生在脚趾或其他部位。这被称为雷诺氏现象，常是血管疾病的早期表现，建议到血管外科或风湿免疫科看看。
走点路腿就酸，这是得病的信号
早期血管疾病的典型表现还有间歇性跛行：患者走一段路，就会出现小腿或整条腿酸困疼痛，甚至像灌了铅一样，走不动路，必须停下来休息，过一会儿症状能够减轻或缓解。
但是，当他再走相同一段距离后，腿又开始疼了。有些患者可能症状较轻，在平地行走不明显，但爬楼爬山时会有这种感觉。
手脚发凉+间歇性跛行，这种下肢缺血的早期表现可以持续数年，如果在这个阶段赶快治疗，大多能避免疾病加剧后的巨大痛苦。但遗憾的是，这个阶段就诊的患者较少，大家都意识不到这是一种严重的疾病，常以为手凉脚凉是年老体弱的正常现象，就给忽略掉了，丧失了宝贵的治疗时机。
如果疾病持续恶化，到了最后，手脚将出现持续的剧烈疼痛，严重者可出现溃烂，甚至发黑、坏死，患者常抱足而坐，彻夜难眠……遭受长时间痛苦的折磨。
暖脚，小心越暖越糟糕！
另外还需注意，由于脚部发凉怕冷，不少患者采用“烤一烤”的办法，比如暖水袋、电暖宝等，这很容易出危险，有不少患者正是由于烤过头了而引起溃烂坏疽。特别是糖尿病患者，由于常合并周围神经炎而感觉迟钝（就是他感觉不到烫），在用暖水袋等暖脚时，可导致足部的烫伤而引起严重后果。
脉管炎，多数人吃药就好了
如果您有了这些症状，或者已经确诊了脉管炎，就要赶快配合医生治疗，千万别拖着。早期积极治疗，可以防止病情进展，维持良好的生活质量；如果到了中期，要力争尽快恢复血液供应、及早消除病痛的折磨，恢复日常的生活和工作；对晚期患者，就只能争取尽快减轻痛苦，将残疾程度降至最低。
药物是脉管炎的基础治疗方式，通过服药，可以改善血液循环，消除炎症水肿，减轻疾病复发，同时还可以用一些外用药，促进皮肤的疮面愈合。
约三分之一的脉管炎患者疾病症状明显、药物治疗效果不好，需要手术。通过手术可以快速恢复血液供应。但如果疾病非常严重，出现了坏死的症状，就可能要切除脚趾（手指），最严重的甚至要截肢。
冬天到了，手脚发凉切不可大意，应该及时到血管外科明确诊断，以免丧失宝贵的治疗时机，造成终生遗憾！
专家名片
何立刚，河南省中医院周围血管科主任医师。擅长脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病坏疽、静脉曲张、静脉血栓、血管瘤等周围血管病的治疗。
