自理能力评估表 患者自理能力评估表 中风后及时训练 六成患者可生活自理


中风后,如果不及时进行康复锻炼,患者的患侧肌肉会快速萎缩。专家指出,如果及时进行康复训练,中风后2周时,瘫痪侧肌肉只会萎缩5%~10%,到8周时,可恢复到与入院时无明显差异。

中风:经1年康复 60%可生活自理


南方医科大学中西医结合医院针灸康复科主任周国平教授介绍,在中国,每年有260万人中风,每12秒钟就有1人中风,每5个人中就有1人中风;而且,每年有150万人死于中风,平均每21秒就有1人死于中风。中风还会给患者带来高致残率,75%的患者会丧失劳动能力,50%的患者可能在2年~5年内复发。


周国平认为,对于中风患者而言,及时介入康复训练非常重要。


首先,可防止肌肉萎缩,即废用综合征。没有及时康复训练的患者,中风后2周,瘫痪侧肌肉就会萎缩20%,到第8周,瘫痪侧肌肉会萎缩50%~70%。相反,如果及时进行康复训练,中风后2周时,瘫痪侧肌肉只会萎缩5%~10%,到8周时,可恢复到与入院时无明显差异。


其次,可以提高患者的生活质量。通常情况下,中风患者经过1年的康复训练,60%可实现日常生活自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%完全不能生活自理。


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康复训练:发病后24小时内开始


“康复训练的手段有很多,有现代的,也有传统的。”周国平介绍,现代的康复技术主要包括言语治疗、康复护理、物理治疗等。物理治疗又包括徒手运动、器械运动等运动疗法和物理因子疗法。传统康复技术则主要包括针灸、推拿、中药熏蒸、中药内服等。


周国平认为,早期的康复介入,在患者病情稳定48小时后就可开始,一般脑梗塞患者在3天~10天后即可开始,脑出血患者在10天~20天后即可开始。而超早期的康复介入,在发病后24小时之内就可以开始。“通常情况下,超早期康复的效果要好于早期康复效果。”


预防中风:需干预危险因素


对于预防中风,周国平认为,首先,要干预中风的八大危险因素,即高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖,并注意控制好高血压、糖尿病、高血脂等疾病。其次,防止血栓形成。预防心源性血栓形成,一般可服用华法林,预防非心源性血栓形成,可服用一般抗血小板药物。第三,要保持经络畅通。


周国平介绍,经络不通主要有以下五种表现:


1. 感觉异常:如舌痛、手指或一侧面部、肢体麻木。


2. 运动异常:如说话吐字不清、呛咳、缘由不明跌跤等。


3. 短暂缺血发作:眩晕,单眼忽然发黑,几秒或几十秒后完全恢复。


4. 慢性缺血缺氧:哈欠不断、嗜睡等。


5. 精神状况发生变化:性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智商衰退。


周国平提醒,如果患者有经络不通的临床表现,或者是气候变换,尤其寒热转变时,不妨请中医“通通经络”。周国平认为,在中医理论中,可通过针刺、推拿、服中药、练气功四种方法通经络。



《广州日报》 方田 吴剑鹏 朱钦文 吴佳仪文




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