我建议,所有夫妇决定怀孕前,都要去看专业的妇科产科医生。理想状态下,所有夫妇都会按照第3章“孕前关怀”所说的内容进行所建议的各项化验、咨询和介入活动。了解信息比较全面的读者,能够让临床医生专注于重要的事项,请参考第3章,其中一些事项,是某些夫妇必须专门处理的。
本章专门讲述准备生育的夫妇在进行了孕前咨询之后再去看医生或其他专业人士时,能够得到哪些方面的帮助,比如这些夫妇有怀不上孩子的问题,或者不知道怀一个孩子到底会有多么困难。但是,什么时候去看专业医生呢?
一般来说,不育症的定义是,经过长达一年无避孕措施的正常性交后还不能怀上孩子。这是随意选择的一个时间框架。毫无疑问,假如试了一年还没有成功,则应该约访医生或其他能够提出意见的人。但是,我们一般并不需要等候一年时间。至少什么时候去寻找专业人士的帮助,我们可以利用一点点常识来解决这个问题。例如,如果经期不调,或者出现别的问题,估计会因此而不能在合理时间范围内怀上孩子,此时,哪怕还没有尝试怀孕,也应该去看医生咨询孕前关怀方面的事情了。
有些夫妇看医生时,医生有时候让他们再试一年,之后再进行任何体检或治疗,对此,我总是充满惊奇。哪怕出现特别的情形,比如有些女性根本就没来月经(非经常性闭经)、多囊性卵巢综合症或以前有过不育症史,因此需要治疗才能再次怀上孩子!尽管这些医生并不是故意的,可是,他们说的意见,往往会被育龄夫妇理解为医生想放手不管,比如医生说:“除非再试一下,否则永远都不可能搞清楚你们到底有没有问题。”有时候,我们得自己帮自己一把。如果医生的意见听起来不合道理,应该让他们明白,我们想听一听别人的评估意见,并请他们介绍一位医生,或者自己去找一位医生。
及早要求介绍生育专家的常见理由(尝试怀孕不到一年时间)
•年龄在35岁及以上
•以前有过怀孕,但又有不易怀孕的历史
•有过不止一次妊娠中断的历史
•月经不调
•有多囊性卵巢综合症的历史(见第2章)
•有子宫内膜异位史(见第2章)
•配偶与以前的配偶有过不育史
•一方配偶患有极可能影响到怀孕能力的生理问题(或病史,例如一方曾有放疗或化疗史,如果是女性,她可能有过盆腔外科史或发生过盆腔感染)
•家族有较早绝经的历史
应该找什么人看病?
有些护理人员、内科医生和其他能提供帮助的人都觉得为育龄夫妇随便提点什么意见没有什么关系,可是,大部分人却不这么随便,他们往往会提供一些妇科或产科医生名单供选择,或者推荐专做生殖医学的内分泌科学家。有些妇科或产科医生对不育症的兴趣比另外一些医生大。因此,妇科或产科医生会开出不同水平的不育症检测及治疗方法。到底什么时候才去看生育专家(生殖医学内分泌学家),取决于自己的信心和适宜程度。有些夫妇喜欢听妇科及产科医生的评估意见,这是相当常见和十分自然的,完全可以接受。