爱华网眩晕在各年龄段均有发病。患者的临床症状主要表现为头晕眼花、恶心呕吐，耳鸣以及视物旋转等。传统的西医药物治标不治本，上一期我们分析了眩晕的病因病机，下面我们来介绍一下眩晕的中医辨证论治。
主证：眩晕，耳鸣，头目胀痛；
兼证：口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒， 颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤；
舌脉：舌红苔黄，脉弦或数。
证机概要： 肝阳风火，上扰清窍。
治法:：平肝潜阳，清火熄风。
方药：天麻钩藤饮加减。常用药天麻，石决明，钩藤，牛膝，杜仲，桑寄生，黄芩，山栀，菊花，白芍。
2.气血亏虚证主证：眩晕动则加剧，劳累即发；
兼证：面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀；
舌脉：舌淡苔薄白，脉细弱。
证机概要：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。
治法：补益气血，调养心脾。
方药：归脾汤加减。常用药党参，白术，黄芪，当归，熟地，大枣，茯苓，扁豆，生姜，远志，茯神，龙眼肉。
3.肾精不足证主证：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘；
兼证：两目干涩，视力减退或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，或面色恍白，形寒肢冷；
舌脉：舌红少苔，脉细数，或舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
证机概要：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。
治法：滋养肝肾，益精填髓。
方药：左归丸加减。常用药熟地，山萸肉，山药，龟板，鹿角胶，紫河车，杜仲，枸杞子，菟丝子，牛膝。
4.痰湿中阴证主证：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转；
兼证：胸闷恶心，呕吐痰诞，食少多寐；
舌脉：舌苔白腻，脉濡滑。
证机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。
治法：化痰袪湿，健脾和胃。
方药：半夏白术天麻汤加减。常用药半夏，陈皮，白术，薏苡仁，茯苓，天麻。
5.瘀血阻窍证主证：眩晕，头痛；
兼证：健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗；
舌脉：舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。
证机概要：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。
治法：祛瘀生新，活血通窍。
方药：通窍活血汤。常用药川芎，赤芍，桃仁，红花，白芷，菖蒲，老葱，当归，地龙，全蝎。
病案举例患者孙某，女，18 岁。反复头晕1月，加重伴头痛1周。近1月来反复头晕，肩颈部疼痛，近1周头晕头痛加重，视物旋转，颈部及左手指麻木，长时间伏案看书时肩颈疼痛症状加重，乏力，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。曾行颈椎核磁示：颈椎6~7椎间盘轻度突出，颈椎轻度退行性变。
证属瘀血阻络，治以祛瘀生新、活血通窍。
拟方：川芎 10g、赤芍 10g、桃仁 10g、红花 3g、白芷 10g、菖蒲 10g、地龙 10g、葛根 30g、白芍 20g、黄芪 30g、炒谷麦芽各15g、焦楂曲各 15g、炙甘草 6g。服五剂头痛眩晕缓解。
