痛风病可以发生在任何年龄,但常见的是发生在40岁以上的中年男人。
女性一般在50岁之前不会发生痛风,但是在更年期后会增加发作比率。脑力劳动者、体胖者发病率较高。
痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。
二、临床表现
痛风可以有很多表现,常见的为反复发作的红肿热痛的急性炎性关节炎。
大足趾根部的跖趾关节最常犯病,大概有一半病例都表现在这里,其余常患的关节是:跟部、膝部、腕部、手指。
急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,原因是夜间体温下降,血管收缩疼痛加剧,可使人从睡眠中惊醒。痛。风初期发作多见于下肢肿胀并发炎大量的尿酸沉积风初期,发作多见于下肢 的关节也称结节瘤。
痛风不仅仅有关节炎的表现,还表现在患病关节容易疲劳和局部发热,甚至全身发热。长期的高血尿酸可以产生痛风石,广泛的痛风石可以造成慢性关节炎、关节畸形,也能造成尿路尿酸结晶体结石和肾病(肾尿酸结石和痛风性肾实质病变)。
三、鉴别
假性痛风是一种由于焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其周围组织引起以关节炎为主要表现的疾病。因症状类似痛风而得名,又称焦磷酸钙沉着病或软骨钙化症。多见于50岁以上的老年人,发病率随年龄递增而增加,男女之比为1. 4:1。
痛风引起的手指关节变形可以出现与风湿关节炎的手指变形相似的症状。不同点是:痛风局部变形,类风湿关节炎全部和大部分变形;痛风变形的突起部分往往不对称,而类风湿关节炎变形的突起部分对称。
四、治疗
当痛风出现红肿热痛的情况或者有发烧的情况,不要用浮针治疗,需要用秋水仙碱等非甾体消炎镇痛药解热镇痛。当痛风处于非急性期,没有红肿热痛,可以用浮针治疗。因为痛点可以出现在不同的地方,所以进针点选取的部位也有不同。对于出现在跖趾关节的慢性痛风,可以在小腿下段进针,也可以在足背部进针。
【病案举例】
李某,男,40岁,工人,右大足跖趾关节处疼痛,血尿酸高。用浮针从右足背对痛点外8cm处刺入扫散两分钟留管,治疗一次症状消失。又巩固治疗一次。
五、医嘱
请患者不要饮酒,荤腥不要过量,限食肉、鱼、海鲜。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。注意有些高血压药物也可以使得痛风发作。