据统计,约1/3的青少年同时患一种精神障碍及一种躯体疾病,并且两类疾病间存在某些特殊联系:抑郁与消化系统疾病,进食障碍与惊厥,焦虑障碍与关节炎、心脏病及消化系统疾病,这些疾病往往伴随出现。
据WHO数据,慢性躯体疾病及精神障碍正严重挑战现有医疗保健系统,并引起公共卫生部门的关注。前期研究曾发现某些成年人的躯体疾病与精神障碍存在联系。
瑞士巴塞尔大学心理学部Marion Tegethoff博士为主的研究人员分析了儿童及青少年中躯体疾病与精神障碍间关系的普遍度与关联方式。研究纳入6482名年龄在13至18岁的美国青少年。
抑郁伴随消化不良
研究人员发现超过1/3的(35.3%)的青少年儿童报告患有至少一种精神障碍及一种慢性躯体疾病。最强关联性存在于情感障碍(如抑郁)和消化系统疾病中。
焦虑障碍青少年患者共病关节炎、心脏病及消化系统疾病的倾向也高于平均值。类似的相关性也存在于进食障碍与惊厥(癫痫)间。参与者的年龄、性别或社会经济状况对相关性无影响。
由于该研究是横截面分析,研究结果无法确定精神障碍与躯体疾病间是否及何种程度上存在因果联系。
“未来研究需要探索这种关联的风险因素以及生物及心理机制,以建立跨学科治疗方法,”研究第一作者Maion Tegethoff解释说。这种治疗方案应该同时考虑躯体疾病及精神障碍,以此为儿童及青少年提供更好的医疗保健。
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我国在20世纪50-90年代开展了7项大规模流行病学调查发现,儿童少年精神障碍患病率为7.03%-14.89%,主要表现为儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍。
儿童少年精神障碍的病因与成人精神障碍一样,病因尚不十分清楚。目前的研究主要包括:生物学因素、环境因素、生物学因素与环境因素的交互作用。
生物学因素
包括神经升华与神经内分泌方面,遗传学、神经影像学及外源性的生物因素。