治股骨头坏死的女大夫 产科女大夫自己怎么生娃?

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娃爸田太医:协和医学院医学博士,哈佛大学医学院博士后,三甲医院儿童神外主任医师

娃妈周娘娘:清华妈妈,前新华社记者,女性创业者

娘娘说:

这是《产科女大夫生娃分娩日记》的第二篇,是当年周娘娘我生娃时,负责我的那位产科女大夫,自己生娃的分娩日记。由于全部日记近一万字,所以只能分三期刊发。点击这里《产科女大夫生娃的分娩日记(1)》,从头阅读。

“如果我遇到意外,不要问,直接签”

老公说,看着我的背影走进产房,他就开始紧张。

作为一名医生家属,老公已经是妇产科入门级的水平了,如果同事朋友咨询早孕出血怎么办?HCG化验单怎么看……等基础问题,老公基本都可以直接回答,不需要再问我了。加上我经常给他讲临床各种惊险的故事,也算是“见过世面”了。并且我在到了预产期还没有动静、决定引产后,就提前把各种知情同意书拿回家,一句一句解释给他听,然后让他签好字,理论上他不应该再紧张了。

老公说,他当时本来很淡定,可是当他独自坐在产房外面,盯着“产房”两个字,想到我们之前的对话,他就开始胡思乱想、心跳加速。签字的时候老公说,生孩子这么危险啊;我说这个看运气吧,真要赶上产后大出血、羊水栓塞之类的,也只能认命了。所以,我一再跟老公强调:“如果中间有什么意外,大夫跟你们谈话签字,最好的做法就是——不要问,直接签,因为问了你也不懂,反而耽误抢救我的时间。”

后来我生产时,竟然真的遇到了需要老公的时刻。他后来对我说,真的到了那一刻时,他在门外一直纠结要不要让丈母娘也在授权书上签个字,他怕自己到时候扛不住。Anyway,这些心理活动我当时都不知道。

可能有人要问我,为什么不让老公陪产呢?理由如下:1. 我看到过太多过没有接受过“如何陪产”的老公在产妇旁边只会裹乱;2. 我担心我在疼痛难忍的情况下,老公的恻隐之心会动摇我坚持顺产的意志。

第一次被别人做阴道检查,真的好痛

走进产房,我也有我的紧张。照理,我相当于是主场作战,医生、大夫、甚至护理员、保安,都很亲切,大家都说终于把你盼来了。不过第一次从病人的通道走进来,换一个角度去看自己奋战的地方,感觉很奇妙。很多日常做过千百遍的事,比如问病史、抽血、备皮、绑监护……换成“被”的时候,我才知道,哦,原来是这种感觉。

一切手续完毕,躺到待产室床上已经接近9AM。一线、二线和三线交完班,笑呵呵地走到床旁看我,说“来,查查(宫颈条件)吧,宫缩咋样?”于是,在众目睽睽之下,我第一次体验了阴道检查--Bishop评分。“矮马!真心疼啊!”我终于明白有些一次同房就怀孕的人为什么在阴道检查时会哇哇大叫、号啕大哭,甚至跳起来!看来以后给其它产妇检查的时候一定要轻柔轻柔再轻柔。眼下,我要努力hold住,不在同事们面前失态。

“宫缩有点稀了,宫颈条件是近消,容指尖,头在S-2到-1。条件挺好的,恩,你今天40+6周了吧,点上(催产素)吧!”

我点头,“好的!” 听说宫颈条件不错,我又放松了一点。


点上催产素,自己写病历,那么悲催?

护士姐姐帮我点好催产素后,我就撵走了当天的一线大夫,“亲爱的,你快去忙别人吧,我自己没问题”。这就好像一个光荣的传统,作为一名妇产科医师,是可以自己点催产素的。于是,我一边写自己的病历,一边调滴速,一边计数宫缩,一边看着监护。事后我和朋友说起这段故事,大家都觉得我好可怜,在被催产素折磨到痛得死去活来时,竟然还要自己注意着产程的方方面面。而实际情况是,这些忙碌刚好可以帮我转移注意力,缓解疼痛。

上午很愉快地度过了,宫缩2-3分,每次40-50秒,每一小时去一趟厕所。我的痛域很高,配合呼吸,觉得一切还hold住。期间,我还和老板就paper事宜通了电话。老板说,“小梁,你有动静没?”“老师,我在产房点催产素呢?”“哦?哦!好的,我4号离京,有任何需要给我电话,生了之后告诉我!”“嗯!好的,老师!”心里暖暖的,好感动。

一个人的待产室有点无聊,于是我就推着输液器在走廊里溜达了一下,发现当天只有我和另外一个产妇待产,很久没见的护士姐姐陪我叙旧聊天,不知不觉就到午饭时间了,连我事先准备的电影、美剧都没用上。中午美美地享用了一顿妈妈牌午餐,并且进行了愉快的交谈。

当然,这是我记忆中的场景。老公说,真实的情况是,其实我当时很痛很虚弱,而我爸妈送饭来晚了,中午12点多才到,拿了好多食物并且还非要把每一样详细讲解清楚,怎么吃,先吃哪个再吃哪个,于是我在快速吃完后就把他们撵回家休息了。看,人总是趋利避害的,这么狗血的剧情被我记得这么美好。

大概上午过得太美好,我打的鸡血在午后感觉有点不足了。下午1点,宫缩依然很密,不到3分钟就一次,我觉得有点疲劳,不是疼,而是每次为了减轻疼痛的深呼吸,很消耗体力。二线美女姐姐,过来查了一下,说,恩,宫颈全消了,开了1cm。听到这个消息,我信心又增加了一些,恩,没有白疼,总算是临产了!继续努力。


杜冷丁,真的是产妇的灵药

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下午2点,常规行监护,发现宫缩有点变稀,大概催产素的受体都饱和了吧,开始调大剂量。我有点着急,担心宫缩不行,产程进展缓慢、停滞,于是快速将滴速调了上去。2:30宫缩出现不协调,有时连续缩上7-80秒,有时间隔只有1分钟,子宫就像一块大石头不停地撞击身体,胎心有点扛不住了,于是停了催产素。很快那种密集的压迫感逐渐消失了,感觉自己好像可以好好地呼吸,调整自己身体的节奏。2:45PM,宫缩变为3分钟一次,二线姐姐评估了一下,开了2+cm,头还没有明显下来。于是把三线姐姐找来,跟我一起商量:“要上无痛吗?因为按照国际上的新产程规定,宫口开6cm以前都可以算潜伏期,而不再是以前的3cm. 打了无痛之后,产程可能会延长;要不就等3cm, 打个杜冷丁”。这个时候,我脆弱的心理根本无法承受“延长”这种字眼。我说算了吧,领导,我等杜冷丁……我不知道对于后面的艰辛,“无痛”算不算更有效的办法,所以就没有冒险尝试;但我可以肯定的是,“杜冷丁”真的是灵药。

时间一点一滴过去,疼痛也越来越剧烈,疲劳感越来越强烈,音乐不想听、美剧不想看、护士姐姐陪聊天,我也没有力气讲话。坐在瑜伽球上,我尽可能用理智控制身体,告诉自己使用产前练习的动作,减轻疼痛技巧。其中,有一种称作“幻想”的技巧,是在宫缩来临时通过幻想重现自己感觉轻松、美好的情景用以转移注意力,我提前做好功课,准备了好几个场景,可是那天我只能记起在日本泡温泉的情形。每次宫缩来临,我都会在内心不停地暗示自己:我在露天风吕泡温泉,温泉水一漾一漾地,身体很温暖,很放松放松……

靠着这样的幻想,我终于扛到下午四点,依然3分钟一次,每次4-50秒,疼痛越来越痛,感觉鸡血彻底耗尽,我连幻想的力气也没有了。领导们来评估我的宫口。二线姐姐:我觉得有3个(指)了!三线姐姐:嗯,那是你的细手,我的胖手也就2个多,要不再等等吧!我:啊!不要啊,姐姐,打吧!我明白,在临床上,其实3指和2指半真的不差多少,但是对于一个在产程中死扛的产妇来说,有一点点进展都会为自己的坚持提供莫大的支持和鼓励,而“没有进展”往往是压垮产妇们最后一根稻草。领导们说出去商量一下。片刻,二线姐姐笑着进来说,我帮你求来(杜冷丁)了,看你很累,歇一会儿吧。那一瞬间,我感动地快要哭了,姐们,你们插着翅膀就是天使啊!

打完杜冷丁,护士姐姐们帮我关灯盖好被子,放了轻音乐,让我好好休息。我闭上眼睛躺在床上,幻想着自己一觉醒来开全了有多好……很明显,这只能是我的幻想。黑暗中,我依然能感觉到宫缩的疼痛,只是在疼完之后我又能迅速进入昏睡状态,浑浑噩噩地睡着。5:30左右,我醒了,虽然只睡了一个小时,但仿佛睡了一个世纪,那种香甜的感觉至今难忘。睡醒了,就得继续面对宫缩。频率降了一些,大概间隔4-5分钟,但是疼痛,又上了一个台阶,不能忍,我死命地抓着护栏,咬牙坚持尽量不喊出来。过一会儿,感觉到每次宫缩都有大便感,难道开大了?可是并没有胎头明显下降的感觉啊?我有种不好的预感……拉了床头的呼叫铃,麻烦护士姐姐帮我找一下领导。

   

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