肺癌是癌症死亡最常见原因之一。水果和蔬菜中含有类胡罗卜素和其它抗氧化物质,被认为具有降低肺癌的风险。2015年9月14日发表在《肿瘤学年鉴》杂志上的一篇文章,针对这一问题进行了系统性综述和前瞻性研究的荟萃分析。
研究人员搜索了PubMed和几个数据库截止至2014年12月份的前瞻性研究,将最高、最低摄入量与剂量-应答荟萃分析相比较以估计合并相对风险(RRs)和95% 置信区间(CIs),并检验可能的非线性相关。研究人员还将从合并分析中取得的结果与识别出的研究相结合,来增加该分析的统计效能。
分析结果发现,最高摄入量与最低摄入量相比,水果和蔬菜的合并RR估计是0.86 [95% CI 0.78–0.94; n (研究) = 18],蔬菜为0.92 (95% CI 0.87–0.97; n = 25),水果为0.82 (95% CI 0.76–0.89; n = 29)。水果和蔬菜摄入的相关性在目前的吸烟者中有边际显著性,在既往吸烟和从不吸烟者中呈负相关,但不显著。显著性负相关只存在于目前吸烟者和既往吸烟者摄入水果和柑橘类水果时。
摄入量每增加100g/天,就可观察到剂量-应答的显著性负相关:水果和蔬菜为[RR: 0.96; 95% CI 0.94–0.98, I2=64%, n=14, N (人数)=9609],蔬菜为(RR: 0.94; 95% CI 0.89–0.98, I2=48%, n=20, N=12563),水果为(RR:0.92; 95% CI 0.89–0.95, I2=57%, n=23, N=14506)。该研究结果在不同类型的蔬菜和水果中具有一致性。相关程度因地域不同而不同。水果和蔬菜摄入与肺癌风险的非线性相关证据表明,如果每天进食400g以上的水果和蔬菜,将没有进一步的获益。
研究结论
消除烟草的吸入是预防肺癌的最佳策略。
目前前瞻性研究的证据与水果和蔬菜在肺癌病因学中的作用相一致。?摄入更多的水果和蔬菜可以降低8-18%的肺癌风险。
吸烟的残留混合因素不能被排除,可能的解释是吸烟者或既往吸烟者从抗氧化水果和蔬菜中获得的收益比从不吸烟者更多。
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