爱华网高血压
从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。
类 别 收 缩 压
（mmHg ） 舒 张 压
（mmHg ）
理想血压 <120 <80
正常血压 120～129 80～84
正常高值 130～139 85～89
高血压 ≥140 ≥90
1级高血压（“轻度“） 140 ～159 90 ～99
2级高血压（“中度”） 160 ～179 100 ～109
3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110
单纯收缩期
高血压 ≥160 <90
上表：2005年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类
注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
从营养学的角度高血压基本分三种：
1、一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。
2、一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。
3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。表现为压差较大、必须补血。
肾性高血压
肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。 二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。 三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。
编辑本段症状
头疼
部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕
女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
耳鸣
双耳耳鸣，持续时间较长。
心悸气短
高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
失眠
多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
肢体麻木
常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
编辑本段患者中风前症状
头晕
反复出现瞬间眩晕，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。医学上称为 TIA ,也就是短暂的脑缺血发作。
肢体麻木
出现肢体麻木、活动不便的异常感觉。
精神改变
如嗜睡，或性格一反常态，变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。
眼睛突然发黑
单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，是脑缺血引起视网膜缺血所致。
原因不明的跌跤
由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障碍，而容易跌跤。
哈欠不断
如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。
流鼻血
经医学观察，高血压病人反复鼻出血，也可能会发生脑溢血。
说话吐字不清
脑供血不足时，人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。
编辑本段诊断
高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容：
1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素，正如俗话所说，腰带越长，寿命越短。
3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。
5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
高血压病人的常规检查包括以下内容：
1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
有条件的高血压病患者，可进一步选作以下检查：
1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。
编辑本段鉴别
血压的测量
把血压控制在一定范围内，不但能延缓靶器官的损害，而且能够降低脑卒中、冠心病和心脏性猝死的发生率。而经常、准确地了解血压值及波动情况，是有效控制血压的基础。
由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。
诊所偶测血压
（1）测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。
（2）被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。
（3）袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上,轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。
（4）测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2—5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。
（5）应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。
自我测量血压
自测血压有以下6大意义：
（1）区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。
（2）评估抗高血压药物的疗效。
（3）改善病人对治疗的依从性。
（4）可能降低治疗费用。
（5）自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。
（6）可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。
自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(BHS和AAMI)的上臂式全自动或半自动电子血压计。不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以2次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。动态血压监测
动态血压监测应使用符合国际标准（BHS和AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。
动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。家庭自测血压
一定要安静休息至少5分钟测血压，然后就是把上臂裸露出来，冬天冷了把毛衣脱下来，穿个单衣也可以，袖带绑的松紧合适。取坐位，保持安静，肢体也不能活动，习惯用右手操作，右手一按键血压测量开关，测量数值就出来了，停一分钟再测下一次血压，一般都会测三次，中间间隔一分钟。
编辑本段易患人群
经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：
（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；
（2）肥胖者；
（3）过分摄取盐分者；
（4）过度饮酒者。
孤独者易患高血压: 美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。
研究中最孤独的人的血压数值要比不孤独的人的血压数值高30。研究人员说，这表明孤独感同超重和不运动对心脏的危害程度一样。芝加哥大学科学家路易斯-豪克里是这项研究的领导者，他说“两者的关联程度令人吃惊”。
较早的研究表明1100多万50岁以上的美国人感到孤单、被抛弃或者缺少伙伴，因此国家老年研究院的行为研究项目主管理查德-苏兹曼认为，如果减少孤独感能够降低血压，那么这项研究成果具有重大的公共卫生意义。
豪克里说研究结果提醒人们治疗高血压的一种方法是更多地参与到社会生活中去，“做志愿者工作，使自己有用”。
该研究调查了芝加哥地区229名50到68岁之间的男女中老年人，研究成果刊登在3月份的《心理学与变老》杂志上。
这项研究建立在先前由合作者约翰-卡西奥普完成的研究上。卡西奥普发现在年纪轻一些的中年人中，孤独感和血管疾病有关系，能够导致高血压的发生。
参与研究的人填写了一个由20个问题组成的调查问卷，对他们孤独的程度进行判断。一半多一点的人被认为至少是中等程度的孤独，相比孤独感轻一些的人，他们的血压要高。
15%的受调查者有强烈的孤独感，而他们更明显地表明了孤独感和高血压之间的关联性。这部分人的高压要比不孤独的人的高压高10到30个数值。
