1 数字化医院等于无纸化医院
在可预知的未来,数字化医院仍将是电子与纸质混合的信息模式数字化医院通常被视为不再使用纸质记录病例,取而代之的是各类电子渠道、系统和工具。而无纸化医院或许是一项备受期待的长期的医疗产业,根据我们的经验,走数字化医院的道路会是一段复杂的、高风险且高成本的旅程。
目前只有极少数的医院可归类于无纸化医院。此外许多临床医生和管理人员都强调,在特定的医疗环境内,使用纸质记录工具对于采集患者信息最为有效,但他们也认可纸质工具的“数字化实现”这一科技方向,因此纸质化与数字化两者可共存。事实上在可预知的未来,数字化医院仍将是电子和纸质的混合信息模式。另一种可供选择的实际设想模式是“纸质简化”医院,这类医院的凝聚焦点是确保患者可“数字化访问”正确的信息及服务系统,这样可以优化对患者的治疗、疾病研究、医学教育及其他重要医学功能的质量和效率。但它并不意味着所有的信息和服务均以数字化方式提供,而是应该进行选择性的推动,与策略重点保持一致,最大限度的为患者、临床医生和医疗组织提供便利。
但是“纸质简化”模式或混合性模式还将面对很多挑战,包括:
访问——临床医生可以简便的随时访问所有信息。
安全性——管理纸质病历记录,保护患者隐私。
及时性——防止临床医生作出重要决策时,因急于完成纸质信息而浪费宝贵时间。
完整性——整合所有相关信息以形成全面记录。
2 数字化医院要当作“数字化世界”来设计
医院需要实现数字化与非数字化供应商的信息交流,以支持临床医生,为患者尽可能地提供最佳治疗。
包括数字化医院在内的所有医院,并非一个孤立的功能体。为患者提供高质量的医疗护理,则需要当地就诊的医疗卫生系统及时交换患者信息。该医疗系统包括基层医疗、专科医疗和医疗专家,以及其他公立医院和私立医院。
不幸的是,医疗组织的数字化转换速度已经远远落后了,许多地区的医疗组织仍然对此毫无准备。数字化医院的设计必须认识到这一现实,尤其是系统需要与当地医疗卫生系统,进行数字化和非数字化相结合的信息交流。
在可能的情况下也必须考虑和利用管辖权和国家电子医疗项目,例如国家个人电子健康档案系统(PCEHR)。这些项目大多数都为了提高患者信息的交互性和流动性,并增加了实现医院数字化目标的可能性。最终结果它们将可能会成为一项技术基础设施,以支持医院和多数医疗系统的数字化部门之间进行信息流动,包括实现医疗组织内的纸质信息的交互及转换。