沉秋来临,冬初将至,在这昼热夜寒、冷热不定,温差不稳的季节是鼻炎的多发时期。常见的有过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、血管运动性鼻炎等,症状如鼻塞、多涕、鼻痒、喷嚏,甚至出现头昏、头痛等,如果没有时间到医院看病,就可以到药店自行选用非处方的中成药治疗。但是不是所有的治疗鼻炎的中成药都适合于每一位鼻炎患者。应用中成药要以中医辩证为原则,首先要分请虚实、寒热,辩证用药,对症治疗,才能取得理想的疗效。
一、实证:这类鼻炎特点为鼻流浊涕,甚则稠如脓样,量多,鼻塞,嗅觉减退或消失,鼻腔红肿,头痛,发热,口苦,咽干,舌质红苔黄等,或鼻塞声重,头痛头昏,伴有咳嗽,多见于急性鼻炎或鼻窦炎等,可选用下列非处方或处方中成药滴鼻或内服。
辛芳鼻炎胶囊 主要成份为辛夷,白芷,荆芥穗,防风,柴胡,黄芩,川芎,蔓荆子,细辛等11味中药.是治疗鼻炎鼻窦炎的非处方药.具有发表散风,清热解毒,宣肺通窍功能,对于鼻炎鼻窦炎伴有头痛患者优为适宜.
苍耳子鼻炎胶囊 主要成份:苍耳子 石膏 白芷 黄芩 辛夷花等浸膏粉和薄荷脑及冰片.有疏风,清肺热,通鼻窍,止头痛的功能,用于风热型鼻疾,如急慢性鼻炎鼻窦炎和过敏性鼻炎等.
鼻炎糖浆 成份:黄芩 白芷 麻黄 苍耳子 辛夷 鹅不食草 薄荷.有清热解毒,消肿通窍的作用,用于风热急慢性鼻炎.
鼻通宁滴剂 本品为微黄色的液体,由鹅不食草、辛夷组成。功能通利鼻窍,用治鼻塞不通。滴鼻每次1~2滴,每日2~3次。
辛夷鼻炎丸 为黑色的包衣浓缩水丸,内含辛夷、薄荷、苏叶、藿香、苍耳子、鹅不食草、白芷等13味药。功能祛风、清热、解毒,用于治疗鼻炎。口服每次3克,每日3次。
鼻炎片 不同厂家出品的品种有不同的名称,常见的有:中联鼻炎片,康乐鼻炎片等,均由苍耳子、辛夷、防风、连翘、野菊花等11味中药组成。功能祛风宣肺、清热解毒,用于鼻炎或鼻窦炎。口服每次3~4片,每日3次。
鼻窦炎口服液(鼻渊舒口服液,鼻渊舒胶囊)均由辛夷、荆芥、薄荷、桔梗、苍耳子、黄芩等14味中药制成的口服液体。功效通利鼻窍,用治鼻塞不通、流黄稠涕之慢性鼻炎鼻窦炎。口服每次1支(10毫升),每日3次,20日为1疗程。
二、虚证:特点为鼻涕白黏或稀薄,鼻塞,嗅觉减退,鼻腔黏膜淡红,头昏头胀,形寒肢冷,自汗乏力,食少腹胀,舌淡苔白等,或鼻塞鼻痒,喷嚏,多涕,反复发作,遇冷遇风发作或加重,可选用下列非处方中成药服用。
通窍鼻炎片 由苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术、薄荷组成。功能益气、祛风通窍,用于反复感冒,体虚自汗,鼻塞,流涕。口服每次5~7片(每片含生药1.1克),每日3次。
辛芩颗粒 有黄芪,防风,细辛,黄芩等组成,有抗过敏作用,是治疗过敏性鼻炎的专用中成药.
补中益气丸合玉屏风散口服液 两药分别由黄芪、党参、白术、当归、防风、炙甘草等组成。具有补中益气、祛风之功效,适用于体虚自汗、易于外感、鼻塞流涕及过敏性鼻炎的治疗。口服补中益气丸每次6克,玉屏风散口服液1支(10毫升),均每日3次。
三.辩病用药
1 急性鼻炎 即内科所谓普通感冒,常见鼻塞,流涕,喷嚏,嗅觉减退或伴有头痛等,可选用川芎茶调颗粒口服.如果伴有咳嗽咽痒咽微痛者可选用板蓝根颗粒或银黄颗粒口服.外用鼻爽喷剂喷鼻.
2 慢性单纯性鼻炎 间歇交替性鼻塞,遇冷加重,睡觉侧卧位时总是下方的鼻腔不通气,可选用鼻渊痛窍颗粒,苍鹅鼻炎片等.外用滴通鼻炎水滴鼻腔.
3、 急性鼻窦炎方
取渊汤: 辛夷6克、当归9克、栀子9克、柴胡3克、贝母3克、玄参30克。该方重用玄参清颅脑之火确实高明。我在临床用该方合仙方活命饮加减:
辛夷12克、当归10克、皂角刺6克、焦栀子10克、柴胡8克、浙贝母8克、玄参30克、菊花12克、白芷10克、赤白芍各12克、生甘草6克。
方中白芷善止头痛,但其芳香辛燥易伤阴,酌加白芍甘草酸甘化阴。以菊花易金银花更擅长头面之热。贝母选择擅长清热散结之浙贝。热盛伤津加知母、天花粉,大便秘结加大黄。湿热并重加大白芷用量至15克、加藿香15克,去白芍(此型疗程较长)。
治疗急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作症属实热者(其它症型较少见)一剂显效,三剂可收功。